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长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床研究

作者：解金洪 赵敏

来源：《中国医药导报》2013年第28期

[摘要] 目的 探讨联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒临床研究。 方法 选择2009年3月～2013年5月江苏南通市中医院收治的重症有机磷中毒患者81例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用长托宁联合阿托品治疗，治疗组采用长托宁、阿托品联合血液灌注治疗。观察阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间以及总有效率等指标。 结果 治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著低于对照组（P < 0.05）。治疗组总有效率为95.0%，高于对照组总有效率（75.6%），差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒疗效显著。

[关键词] 长托宁；阿托品；血液灌流；重度有机磷中毒

[中图分类号] R595.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（a）-0087-03 重症有机磷中毒具有发病快、症状重、病情变化迅速等特点，主要症状表现为多脏器功能损害，神志不清，严重时会出现昏迷、惊厥状态，甚至发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭而危及患者生命，因此对其进行及时有效的治疗对于抢救患者生命是至关重要的[1-4]。目前临床传统治疗给予药物治疗，本研究在此基础上联合血液灌流进行急救，考察联合药物治疗与单纯药物治疗临床疗效。选择江苏南通市中医院（以下简称“我院”）收治的重症有机磷中毒患者81例，在给予单纯药物治疗的基础上联合应用血液灌流进行急救，取得了良好的疗效。现将结果报道如下：

1 资料与方法 1.1 一般资料

选择我院2009年3月～2013年5月收治的81例重症有机磷中毒患者，排除有心脏、肝脏、肾脏等病史者，均符合急性有机磷农药中毒诊断标准，主要中毒途径为服食。将其随机分为两组，对照组和治疗组。对照组41例，男16例，女25例；年龄20～60岁，平均（37.8±6.5）岁；中毒种类：敌敌畏中毒20例，乐果中毒14例，敌百虫中毒6例，有机磷中毒1例。治疗组40例，男14例，女26例；年龄18～58岁，平均（36.5±6.2）岁；中毒种类：敌敌畏中毒21例，乐果中毒12例，敌百虫中毒5例，有机磷中毒2例。中毒症状：具有M、N样症状，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力降至30%以