24 检验科突发事件应急预案

1.目的：为科学、精准、高效、卓越地开展检验工作，加强实验室生物安全管理，

防止实验室生物安全事故的发生，保护实验室工作人员和公众的健康，维护社会稳定，

保障医疗工作有序开展。

2.制定依据：《病原微生物安全管理条件》、《突发公共卫生事件应急条例》、《执

业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《传

染性非典型肺炎防治管理办法》、《全国突发公共卫生事件应急预案》《实验室生物安

全通用要求》和《生物安全实验室建筑技术规范》等法律法规。

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都昌县人民医院

应急预案汇编

3.适用范围

紧急意外事件是指突然发生,造成或者可能造成检验人员或他人健康损害或影响检

验结果及水、火、电、药品、试剂等意外事件。如： 联系电话 职 务 姓 名(1) 病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件。 组内职责 手 机 办公电话 科 室 本组内 (2)工作人员受到实验室内有毒有害化学试剂的实验室污染事件。 13870277279 2180126 主 任 组长 全面管理 (3)病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件。 周会祥(4) 由于停电、停水、火灾等不可预测因素所引起的实验室安全事件。15979959900 2180124 副主任 成员 微生物安全管理 徐 炜 13979283897 2180126 副主任 成员 输血科安全管理 (5)设备故障、人员紧急调配等事件。 高志亮4. 预案的启动135762187582180125 支部书记 成员 试剂安全管理 毛卫未当出现适用范围中的任意情况，启动本预案。 13979279766 2180125 综合组组长成员 综合组安全管理 秦书斌5. 组织指挥体系及职责任务13979284383 2180313 西检验组长 成员 西检验安全管理 何巍巍(1) 实验室防止紧急意外事件领导小组：13970209480 2180129 临检组组长 成员 临检室安全管理 谢福生 13870270423 2180413 生化组组长 成员 生化室安全管理 江永青 13879206413 2180125 生物安全员 成员 科室生物安全管理 詹忠明 13576218944 2180129 消防安全员 成员 科室安全管理

胡志坚

(2)实验室防止紧急意外事件领导小组职责：

①负责实验室防止紧急意外事件管理工作。

②负责组织制订修订本预案。

③督导实验室防止紧急意外事件相关制度的执行和措施的落实。

④组织重大实验室生物安全事故的认定、危害评估和处置方案的制定。

⑤负责领导安全防护实验室的建设、管理、使用、维护。

⑥协调与实验室生物安全相关科室部门的工作。

⑦负责制定生物安全管理工作规范、操作技术指南及规范性技术文件并定期进行评

价和更新。

⑧提供实验室防止紧急意外事件相关技术和政策咨询。

⑨批准和发布实验室防止紧急意外事件相关的技术文件。

(3)工作原则：以人为本。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每

一员工基础性作用，建立并健全每一位科室人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提

高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。

①本预案遵守医院规章制度制.在执行中必须服从医院主管部门的指挥。

②结合整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。

③突发事件应急工作应当坚持\预防为主,常备不懈\的方针。

6.医疗风险差错事故防范及应急预案

(1)仪器设备故障应急预案

适用于实验室检测需要并可能对检验结果造成误差的仪器设备和试剂盒。

①当仪器出现故障时，设备故障的处理按《检验科设备管理办法》要求进行处置。

②仪器故障时，标本应急处置办法：

a.有备用仪器者，如血常规分析仪器，尿干化学分析仪，电解质分析仪，凝血分析

仪器等立即转送至另外一台仪器上进行标本测定，不得耽误工作。

b.若无备用仪器：如 PCR 仪、流式细胞仪等包括上述备用仪器也出现故障时，确定

1 小时内不能解决问题，立即通知临床科室，除血常规标本外，其他标本立即冰箱保存，

等待故障解除。若故障在 6 小时内能够解决，在故障解除后立即进行标本检测。对不能

在 6 小时内解决的故障，由科主任联系外送检查单位，由该岗位检验人员负责外送检查。

c.细菌鉴定仪、血型鉴定仪、酶标仪、尿沉渣分析仪出现故障，立即使用手工法进

行替代，不耽误临床报告的发出。

③各种试剂出现质量问题，影响标本的正常检测时，应在最快的时间内联系试剂供

应商更换另一批号试剂，经校准后重新开展检测。

（2）检验科危重病人处理应急预案

①对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。

②血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的护理（检验）人员应立即停止

血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送到对应科室。

③对于不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周

围的人群，为抢救营造足够的场地和时间。

④接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间按检验科危急值报

告流程报告，检测结果审核无误后须尽快发出。

⑤科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。

⑥值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。

(3)医疗纠纷应急预案

①在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,工作人员要耐心听取患者及其家

属的意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好记录。

②情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，科主任汇报医务科，情况紧急时工作

人员可同时直接向医务科汇报。

③科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性质和程度同时，做好医患双方损失

评估与事件后果的预测，为纠纷处理掌握好第一手资料。

④科室方面有错，主动安抚患者，对于患者提出不过分的要求科室能办到的尽可能 解决。

⑤对个别无理取闹的患者，由主任向医院医务科及主管院长汇报，使其在第一时间

获取全面准确的信息，并取得支持。

⑥医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对导致本次医疗纠纷的直接责任

人按照科室规章制度进行处理，并对工作中发现的不足及时改进，做好防范措施。

(4)科室人员缺员应急预案

①白天：如因工作繁忙而人员不足,或当班人员因意外情况不能坚持完成工作时,由

科室行政负责人协调其他有资质的操作人员替代完成。

②若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作，需及时向科室行政负责人报

告，并请求派相应的熟练操作人员替代。

③夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班

人员负责联系并报告科行政负责人。如行政负责人认定有必要增加工作人员，由行政负

责人联系其他人员紧急到岗，做好人员分派。

④如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由科主任报告医院总值班或院领导，请

求予以协调解决。

(5)检验科停水、停电应急预案

①停水：

a.立即检查并关闭科内所有水龙头是否安全。

b.立即关闭水机。

c.与总务科联系，询问来水时间。预估水机内存水量是否足够，若不够，与制剂室

联系，到制剂室取蒸馏水满足科室工作。

d.该工作生化室负责执行。

②停电：

a.若接到停电通知，根据预留停电时间的长短，若仪器上还有操作标本，等待标本

完成后关闭仪器。若仪器已无标本操作，立即执行仪器关闭程序。

b.若发生突然停电，若仪器上还有操作标本，等待标本完成后关闭仪器。若仪器已

无标本操作，立即执行仪器关闭程序。

c.与总务科联系，确定来电时间。

d.在来电后，开机检查各类仪器。若有仪器损害，须立即报告科主任。

e.统计因停电产生损失以及仪器情况，上报科主任。

7.突发公共卫生事件应急预案

(1)发生以下情况者，可视为疑似突发公共卫生事件：

①发生或者发现不明原因的群体性疾病的。

②发生传染病菌种、毒种丢失的。

③发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

④发生重大火灾，水灾，特大爆炸，车祸及其它重大伤害事件。

(2)可疑突发事件发生后，工作人员应迅速报告科主任。科主任应该迅速初步判断

事件的类型，并立即向医院医务科、院感办、预防保健科及分管院长、院长及时汇报。

(3)突发事件发生时，尤其是疑似疫情突发，立即对科室其他病人进行疏散。

(4)在未得到医院准许情况下，不准公布涉及该突发事件的所有检测结果。

(5)通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施，并在医院直接领导下进

行工作。

8.检验科职业暴露应急预案 (1)化学污染职业暴露

①立即用流动清水冲洗被污染部位。

②立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

③在发生事件后的 48 小时内向医院医务科汇报，并报告院感办。

(2)针刺伤

①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心

方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。

②用 75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。

③意外受伤后必须在 48 小时内报告医院医务科，并报告院感办，并填写《医务人

员职业暴露登记表》，须在 72 小时内作 HIV、HBV 等的基础水平检查。

④可疑被 HBV 感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。

⑤可疑被 HCV 感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做 HCV 抗体检查，并于 4～6

周后检测 HCV-RNA。

⑥可疑被 HIV 感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用

药，并尽快检测 HIV 抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6 周、12 周、6

个月等）。

(3)皮肤、粘膜、角膜被污染

①皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。

②若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。

③及时到急诊室就诊，请专科医生诊治。48 小时内向医院医务科报告，并报告院感

办，领取并填写相关登记表。

(4)灼伤

①碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用 1～2%醋

酸或 3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中

和药物如 2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

②酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲

洗后可用 2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底

冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤：皮肤被浓

硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去

浓硫酸，然后再用清水冲洗。 强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗

时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。

(5)标本污染

①棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60

分钟，然后冲洗干净。

②各种表面（地面、桌面）若被明显污染，用 1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染

表面，并使消毒液浸过污染表面，保持 30 分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消

毒液内浸泡 1 小时。

③仪器污染：应当立即用布或纸巾覆盖，使用 75%酒精浸过污染表面，保持 1 小时，

用蒸馏水擦除仪器，抹布用后浸于有效氯消毒液内浸泡 1 小时。

④容器破碎及感染性物质的溢出：应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受

感染性物质溢洒的破碎物品。用 1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液

浸过污染表面，保持 30 分钟，然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉。玻璃碎片应用镊

子清理。然后再用 1000-2000mg/l 有效氯溶液由外向内擦拭污染区域。如果用簸箕清理

破碎物，簸箕在使用后也需放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应

当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格

或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的

容器内。

9.高致病性微生物感染或泄漏：

(1)发现 I 类传染病源体，先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所，封闭标本。

(2)及时报告院感办和医务处。

(3)对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察。

(4)严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触人员消毒。

(5)对各种可能污染性废物封存消毒。

10.离心管发生破裂

(1)未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂。

①如果机器正在运行时发生破裂或怀疑破裂，立即关闭机器电源，让机器密闭 30

分钟，使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭 30 分钟。

②所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性

手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或镊子夹着的棉花进行。

③所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在 1%的 84 消毒液

中。消毒后，破碎的离心管、玻璃碎片按照医疗垃圾相关规定处理。未破损的带盖离心

管应放在另一个 1%的 84 消毒液中，然后回收。离心桶、十字轴和转子消毒后用水冲洗

并干燥。离心及内腔应用 1%的 84 消毒液擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所有使用

的全部材料都因该按感染性废弃物处理。

(2)在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破裂。

①将密闭离心桶都在生物安全柜内装卸。

②松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。

11.潜在感染性物质吸食入

(1)脱下受害人的防护服并将防护服进行消毒处理。

(2)潜在危害性气溶胶的释放可能危害的（在生物安全柜以外）所有人员必须立即

撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。1 小时内严禁人员入内。

(3)张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后，在生物安全人员的指导下来清除

污染。应戴适当的防护服和呼吸保护装备。

12.支持性文件

(1)检验科值班,交接班制度

(2)纠纷征兆报告制度

(3)急诊检验报告制度

(4)科室人员紧急替代制度

(5)医疗差错及事故登记报告处理制度

(6)检验科生物安全手册

13.附录：防止紧急意外事件院内联系电话

医务科电话：2180364

院感办电话：2180052

设备科电话：2180358

总务科电话：2180361

保卫科电话：2180390 2180110

总值班电话：15179241829（东院），15179241830 （西院）