3、答：见教材P29

补体系统

一、单项选择题

1、③ 2、② 3、③ 4、④ 5、② 6、③ 7、④ 8、② 9、② 10、① 二、多项选择题

1、①②⑤ 2、①②③⑤ 3、①③④ 4、②③ 5、①②③④⑤ 三、判断题填空题

1、错 2、对 3、对 4、错 5、对 6、对 7、错 四、填空题

1、补体系统固有成分、调节与控制补体活化的分子、补体受体； 2、经典途径、替代途径；

3、细胞裂解作用、调理吞噬、免疫粘附、溶解和清除免疫复合物、炎症介质； 4、C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 C9、C1、C4、C2、 C3、 C5-C9 五、名词解释 略 六、问答题 略

免疫器官与细胞

一、单项选择题

1、④ 2、① 3、③ 4、④ 5、② 6、① 7、③ 8、④ 9、 ② 10、② 二、多项选择题

1、①②③④⑤ 2、②③④⑤ 3、①②③ 4、①③⑤ 5、①②③ 6、①②③④ 三、判断题

1、√ 2、× 3、× 4、√ 5、× 6、× 7、× 四、填空题

1、Ts、Th、Tc

2、T细胞、B细胞、NK细胞 3、识别抗原、α、β、γ、δ 4、mIgM、mIgD

5、IgG Fc受体（FcγR）；结合了靶细胞膜抗原的特异性IgG类抗体；ADCC 五、名词解释

1、免疫细胞：凡参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞均称为免疫细胞。

2、NK细胞：即自然杀伤细胞，一类不受MHC限制，不需抗原致敏即具杀伤靶细胞作用的淋巴细胞。

3、CD抗原：指用分化群抗体所鉴定的细胞膜表面的膜蛋白抗原。

4、ADCC：NK细胞等，它们细胞膜表面有FcγR，通过FcγR与结合了IgG抗体的靶细胞接触，并杀伤靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，即为ADCC作用。（antibody dependent cell mediated cytotoxicity） 5、抗原提呈细胞（APC）：具有能摄取、处理和传递抗原信息，诱导T、B细胞发生免疫应答作用的细胞。

6、细胞因子：是由细胞分泌的一组具有调节活性的低分子量物质的统称。

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7、抗原提呈作用：是指单核吞噬细胞系统等一些细胞摄取、处理和传递抗原信息，诱导淋巴细胞发生免疫应答的作用。 8、T细胞的阳性选择：是指发育中的双阳性胸腺细胞表达的TCR同胸腺上皮细胞等细胞表达的自身MHC分子相结合，导致其中一些胸腺细胞克隆增殖而另一些胸腺细胞死亡的过程。 六、问答题

1、单核吞噬细胞系统是指血液中的单核细胞及组织中的巨噬细胞。它的功能有：吞噬功能，提呈抗原，合成分泌细胞因子。 2、略 3、略

4、答案要点：Tc细胞：特异性杀伤，受MHC限制；NK细胞：非特异性杀伤，不受MHC限制 5、略 6、略

细胞因子

一、单项选择题

1、① 2、④ 3、① 4、④ 5、③ 6、① 二、多项选择题

1、①②③⑤ 2、①②③④ 3、①②③④ 4、①③⑤ 5、①②③④ 三、判断题

1、× 2、× 3、×√ 4、√ 5、√ 四、填空题

1、自分泌、旁分泌、内分泌

2、白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、生长因子、集落刺激因子、趋化性细胞因子 3、白细胞、成纤维细胞、病毒感染的组织细胞；活化的T细胞、NK细胞。 4、旁分泌、自分泌 5、TNF-α 五、名词解释

1、细胞因子：由活化的免疫细胞和非活化的免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。

2、多效性：是指一种细胞因子可对多种靶细胞发生作用，产生不同的生物学效应。

3、重叠性：是指几种不同的细胞因子也可对同一种靶细胞发生作用，产生相同或相似的生物学效应。 六、问答题

1、 细胞因子的共同特性：

（1）理化特性：绝大多数细胞因子是低分子量(15～30KD)的蛋白或糖蛋白。天然的细胞因子由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌。多数细胞因子以单体形式存在，少数细胞因子如IL-10、IL-12、M-CSF、TGF-β、PDGF等以双体形式存在，TNF可形成三聚体。细胞因子的分泌是一个短时自限的过程。

（2）细胞因子的作用方式 细胞因子可以旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）或内分泌（endocrine）的方式发挥作用。若某种细胞因子的靶细胞（细胞因子作用的细胞）也是其产生细胞，则该因子对靶细胞表现出的生物学作用称为自分泌效应；若某种细胞因子的产生细胞和靶细胞非同一细胞，且二者邻近，则该因子对靶细胞表现出的生物学作用称为旁分泌效应。少数细胞因子

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如TGF-β、IL-1和M-CSF在高剂量时也作用于机体远处的靶细胞，表现内分泌效应。 （3）细胞因子的作用特点：

①通过与相应的受体而发挥作用：大多数细胞因子都以较高的亲和力和其受体结合，因此，很微量（pM）的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学作用。

②多效性和重叠性：一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞也可产生一种或几种相同的细胞因子。一种细胞因子可对多种靶细胞发生作用，产生多种不同的生物学效应，这种性质称多效性；几种不同的细胞因子也可对同一种靶细胞发生作用，产生相同或相似的生物学效应，这种性质称为重叠性。

③多样性和网络性：一种细胞因子可以抑制另外一种细胞因子的某种生物学作用,表现为拮抗效应；可以增强另一种细胞因子的某种生物学作用，表现为协同效应。众多细胞因子在机体内存在，相互促进或相互抑制，形成十分复杂的细胞因子网络。

④非特异性：细胞因子通常以非特异方式发挥作用，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性，也不受MHC限制。

2、细胞因子的生物学功能。 （1）介导和调节非特异性免疫

介导非特异性免疫的细胞因子主要由单核－巨噬细胞分泌，表现抗病毒和抗细菌感染的作用。 I型干扰素（IFN-α/β）、IL-15和IL-12是三种重要的抗病毒细胞因子。受到病毒感染的细胞可合成和分泌IFN-α/β，IFN-α/β可刺激邻近的细胞合成抑制RNA及DNA病毒复制的酶类使其进入抗病毒状态。IFN-α/β具有增强NK细胞裂解病毒感染细胞的功能，能刺激被病毒感染的细胞表达MHC I类分子，增强CTL的活性。

IL-12能增强激活的NK细胞和CD8+T细胞裂解靶细胞。IL-15能刺激NK细胞的增殖。抗病毒细胞因子的这些功能均有利于消除病毒感染。

TNF、IL-1、IL-6和趋化性细胞因子被称为促炎症细胞因子（pro-inflammatory cytokine），是启动抗菌炎症反应的关键细胞因子。TNF通过刺激血管内皮细胞表达粘附分子，使之易粘附于白细胞，刺激单核-吞噬细胞和其它细胞分泌趋化性细胞因子，引起白细胞在炎症部位的聚集。此外，TNF-α激活炎性白细胞去杀灭微生物。IL-1刺激单个核吞噬细胞和内皮细胞分泌趋化性细胞因子，刺激血管内皮细胞表达白细胞粘附分子。IL-6刺激肝细胞分泌急性期蛋白。前炎症细胞因子的活性有利于抑制和排除细菌。

（2）介导和调节特异性免疫应答

介导和调节特异性免疫应答的细胞因子主要由抗原活化的T淋巴细胞分泌，调节淋巴细胞的激活、生长、分化和发挥效应。

在受到抗原的刺激后，淋巴细胞的活化受到细胞因子的正负调节。如IFN-γ通过刺激抗原提呈细胞表达MHC II类分子促进CD4+细胞的活化；TGF-β可抑制巨噬细胞的激活。

有多种细胞因子可刺激免疫活性细胞的增殖，如IL-2和IL-4是T细胞的自分泌生长因子，也是B细胞的旁分泌生长因子；IL-4和IL-3协同刺激肥大细胞的增殖；IL-5刺激嗜酸性粒细胞的生长。

多种细胞因子刺激免疫活性细胞的分化。IL-12促进初始CD4+T细胞分化成Th1细胞，IL-4促进初始CD4+T细胞分化成Th2细胞。B细胞在分化过程中发生的类别转换也是在细胞因子的作用下实现的，如IL-4刺激B细胞产生IgE；IFN-γ刺激B细胞产生IgG；TGF-β刺激B细胞产生IgA。从这个意义上讲，细胞因子决定了B细胞产生的免疫球蛋白的类别,使其介导不同的效应功能。 在免疫应答的效应阶段，多种细胞因子刺激免疫细胞对抗原性物质进行清除。Th1细胞分泌

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IFN-γ和IL-2，IFN-γ是一种重要的巨噬细胞激活因子(MAFs)，它激活单核吞噬细胞杀灭微生物。IFN-γ和IL-2都可增强NK细胞的细胞毒活性。IFN-γ促进CTL成熟，IL-2刺激CTL的增殖与分化,并杀灭微生物，尤其是胞内寄生物。Th2细胞分泌的IL-4和IL-5刺激嗜酸性粒细胞分化，使其能够杀伤蠕虫。

有些细胞因子如TGF-β在一定条件下也可表现免疫抑制活性。它除可抑制巨噬细胞的激活外，还可抑制CTL的成熟。分泌TGF-β的T细胞表现抑制性T细胞的功能。某些肿瘤细胞因分泌大量的TGF-β，而逃避机体免疫系统的攻击。 （3）刺激造血：

多种细胞要因子形成一个控制造血的复杂网络，参与调控多能造血干细胞分化为成熟血细胞的各个阶段。

SCF作用于造血干细胞后，使其对多种集落刺激因子具有应答性。 GM-CSF、M-CSF和G-CSF刺激粒细胞和单核细胞的产生。 IL-4加GM-CSF刺激朗格汉斯细胞分化为树突状细胞。 IL-7刺激未成熟T细胞前体细胞的生长与分化。 EPO刺激骨髓红细胞前体使之分化为成熟红细胞。

IL-11和血小板生成素（thrombopoietin，TPO）均能具可刺激骨髓巨核细胞的分化、成熟和血小板的产生

3、举例说明一种细胞因子的产生细胞、生物学活性及临床应用。

IFN-α/β产生细胞：主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生，也称为Ⅰ型干扰素。

Ⅰ型干扰素生物学活性：具有很强的抗病毒和抗肿瘤作用，通过旁分泌方式，诱导细胞合成多种酶，选择性干扰RNA和DNA病毒复制；IFN-α可直接抑制肿瘤细胞增殖，并增强NK细胞、巨噬细胞、CTL细胞杀瘤作用。

Ⅰ型干扰素临床应用：主要用于治疗肿瘤及病毒感染性疾病，如毛细胞白血病、病毒性肝炎、带状疱疹等。

主要组织相容性复合体

一、单项选择题

1、④ 2、① 3、① 4、② 5、③ 6、② 二、多项选择题

1、①②③⑤ 2、②④⑤ 3、①③ 4、②③④⑤ 三、判断题

1、错 2、对 3、错 4、对 5、错 6、错 四、填空题

1、移植抗原或组织相容性抗原、主要组织相容性抗原、主要组织相容性复合体（MHC）； 2、糖蛋白、一条重链、一条轻链、共价键；

3、①是诱导同种移植排斥反应的主要抗原 ②作为杀伤性T细胞的识别标志之一，参与对内源性抗原的递呈，诱导对病毒感染细胞和肿瘤细胞的杀伤和溶解；

4、①诱导同种移植排斥反应，包括宿主抗移植物与移植物抗宿主反应 ②参与外源性抗源及内源性抗源的递呈 ③ 参与免疫应答的调节 5、学清学方法、细胞学分型、基因分型。

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