出科考毕业考妇产科A3型题(病历组最佳选择题) 下载本文

A.血常规 B.血小板测定 C.B超检查 D.X线摄片 E.阴道检查

[问题: 49- 50]

56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检:宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片:巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度>0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。 49. 患下列何种疾病的可能最大? A.宫颈管腺癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜癌

50. 确诊该病的主要依据是: A.病史 B.体检 C.阴道涂片

[问题: 51- 53]

孕妇,第一胎,妊娠29周,浮肿3周,加重一周就诊,追问7年前有浮肿史,服中药2月愈。查体面色苍白,血压24/16kPa(180/120mmHg),脉搏86次/分,宫高26cm,臀位,胎心率144次/分,浮肿+++。 51. 下列哪项辅助检查最重要? A.血红蛋白及红细胞计数 B.眼底检查 C.红细胞压积

52. 患者住院后,下述哪项外均是应立即采取的措施? A.休息 B.强心 C.利尿

53. 该患者的病变哪个器官外均可受累? A.眼 B.脑 C.心

[问题: 54- 56]

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿hCG(+) 54. 最可能诊断为: A.先兆流产 B.不全流产 C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌 D.肾 E.肺 D.降压 E.解痉 D.尿常规 E.血沉 D.B超 E.诊刮病检 D.子宫内膜息肉 E.子宫内膜增生过长

55. (假设信息)若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断: A.不全流产 B.过期流产 C.葡萄胎

56. 该者彻底清宫后1年复又流血,咳血,尿HCG1∶200(+),胸片右肺部直径2cm团块,此时应诊断 A.不全流产 B.过期流产 C.葡萄胎

[问题: 57- 59]

36岁第一胎孕40周临产10小时,诉腹部疼痛难忍入院,一般检查体温正常,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。

57. 如有下列哪项体征,则应怀疑为先兆子宫破裂? A.休克 B.胎头未入盆 C.子宫强直性收缩

58. 下列哪项最可能是重度胎盘早期剥离的表现? A.阴道少量出血 B.胎心率118次/分 C.子宫触诊如板状硬

59. 住院经B超确诊为重度胎盘早期剥离,宫口开大2cm,处理原则是 A.剖宫产 B.人工破膜 C.静滴催产素

[问题: 60- 62]

26岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时少,测血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分 60. 首先考虑的出血原因: A.子宫收缩乏力 B.胎盘、胎膜残留 C.宫腔内隐性出血

61. 针对出血原因,立即应作的主要检查是: A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B.重新检查胎盘胎膜 C.检查软产道

62. 检查证实为乏力性子宫出血.与探查出血原因同步的最及时有效的处理是: A.按摩子宫时静脉滴注催产素 B.肌注或静脉推注麦角0.2mg

C.输液输血 D.宫腔填塞纱条

D.查血小板,凝血酶原时间,3P试验 E.必要时B超探查宫内有无残留 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 D.注射镇痛剂 E.吸入麻醉抑制宫缩 D.子宫底升高 E.贫血外貌D.子宫病理缩复环 E.胎心率变慢 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌

E.以上均无效,子宫动脉或髂内动脉结扎术

[问题: 63- 65]

某孕妇孕产,38孕周,自觉头痛,呕吐一次,突然抽搐继之昏迷。检查BP26.7/16kPa(200/120mmHg)双眼凝视偏向左侧,瞳孔等大,颈部无强直,宫高35cm,胎心140次/分,浮肿(++),右侧肢体活动减弱,肌张力低下,双侧巴彬斯基(+),尿常规蛋白(++) 63. 此患最可能的诊断是: A.子痫 B.脑溢血 C.脑水肿

64. 为明确诊断首选 A.脑CT扫描 B.脑血管造影 C.磁共振成像

65. 最恰当的急救处理是: A.立即行开颅术 B.立即行剖宫产术 C.先行开颅术而后剖宫产

[问题: 66- 67] 患者42岁,G

P

,2年前年体检中发现右下腹有一直径6cm实性包块,未定期复查。一天前排便

D.先剖宫而后开颅 E.积极治疗妊高征保守观察 D.腰椎穿刺 E.神经系统全面检查 D.硬脑膜腔下出血 E.脑静脉血栓形成

后突发下腹疼,伴恶心、呕吐,未发热。查体:子宫正常大小,子宫右上方可触及一直径14cm、张力较大、有压痛的包块,不活动。“B”超示“右卵巢肿物,内有不均质回声区,后陷凹有少量积液”。 66. 最可能的诊断为: A.卵巢肿物恶变 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢肿物扭转 67. 下一步治疗应为: A.立即急诊开腹手术

B.抗炎治疗,继续观察有无缓解

C.准备常规检查,以免恶性需扩大手术范围 [问题: 68- 69]

52岁已婚妇女,白带增多伴外阴痒10天,检查:外阴皮肤有抓痕,阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多个散在红色斑点。 68. 根据临床表现初步诊断为: A.念珠菌阴道炎 B.滴虫阴道炎 C.细菌阴道病

69. 根据初步诊断,应选择治疗方法是:

D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎 D.先化疗 E.外科急诊处理 D.继发感染 E.右半结肠肿物

A.咪康唑栓剂放阴道内连用7天 B.甲硝唑0.4g口服每日二次,连用5天 C.用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道7天 D.克林霉素0.3g每日二次口服。连用7日 E.尼尔雌醇2mg每半月口服一次,连用4次

[问题: 49- 50]

56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检:宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片:巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度>0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。

49. 患下列何种疾病的可能最大? A.宫颈管腺癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜癌

50. 确诊该病的主要依据是: A.病史 B.体检 C.阴道涂片

[问题: 51- 53]

孕妇,第一胎,妊娠29周,浮肿3周,加重一周就诊,追问7年前有浮肿史,服中药2月愈。查体面色苍白,血压24/16kPa(180/120mmHg),脉搏86次/分,宫高26cm,臀位,胎心率144次/分,浮肿+++。 51. 下列哪项辅助检查最重要? A.血红蛋白及红细胞计数 B.眼底检查 C.红细胞压积

52. 患者住院后,下述哪项外均是应立即采取的措施? A.休息 B.强心 C.利尿

53. 该患者的病变哪个器官外均可受累? A.眼 B.脑 C.心

[问题: 54- 56]

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿hCG(+)

D.肾 E.肺 D.降压 E.解痉 D.尿常规 E.血沉D.B超 E.诊刮病检 D.子宫内膜息肉 E.子宫内膜增生过长