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第六章 耳科疾病 第一节 耳 瘘 一、选择题 (一)A型题

1.“陷脉为瘘,留连肉腠”,这是对瘘病较早的论述,它出自:

A.《内经》 B.《难经》 C.《金匮要略》 D.《诸病源侯论》 E.《外科正

宗》

2.耳瘘瘘口周围皮肤红肿疼痛,瘘口少许脓性分泌物溢出,发热,舌红,苔黄,脉

数。应首先考虑的治法是:

A.疏风清热,消肿止痛 B.清热解毒,消肿止痛 C.散瘀排脓,消肿止痛 D.托毒排脓,消肿止痛 E.辛温解表,消肿止痛

3.耳瘘瘘口溢脓,经久不愈,脓液清稀,体倦乏力,纳呆,舌淡红,苔白,脉细弱。

应首先考虑的治法是: A.益气养血,托毒排脓 B.益气养血,散瘀排脓 C.清肝泻火,解毒排脓 D.健

脾渗湿,补托排脓 E.补肾培元,祛腐排脓

4.患者,女,19岁。左耳疼痛5天,检查见左耳轮脚有瘘口,周围皮肤红肿,挤压

可见脓液自瘘口溢出。应首先考虑的诊断为:

A.耳前瘘 B.耳后瘘 C.耳疖 D.耳疮 E.脓耳

5.患者,男,12岁。右耳后流脓3月余,脓液清稀,时作时止,反复发作,神疲体

倦,纳呆,舌淡红,苔白,脉细数。检查见右乳突处有瘘口及流脓,鼓膜松弛部穿孔。应首先考虑的诊断为:

A.耳前瘘 B.耳后瘘 C.断耳疮 D.旋耳疮 E.耳疖

(二)B型题

A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.托里消毒散 D.黄连解毒汤 E.龙胆泻肝

6.患者,男,17岁,右耳前红肿疼痛,头痛,发热,检查见右耳轮脚处瘘口,周围

皮肤红肿,挤压瘘口可见脓性分泌物溢出,舌红,苔黄,脉数。应首选的治疗方剂是:

7.患者,男,13岁。右耳后流脓5年,时作时止,反复发作,流脓清稀,神疲体倦,

检查见右耳后沟下段有瘘口,脓液清稀,外耳道少许脓液,鼓膜边缘性穿孔。舌淡红,苔白,脉细。应首选治疗方剂是:

(三)X型题

8.耳瘘的病因病机主要有: A.禀赋缺损,复感邪毒 B.风热湿邪,上犯耳窍 C.肝胆湿热,上攻耳窍 D.气

血耗伤,邪毒滞留 E.脾胃虚弱,湿浊困耳 9.耳瘘的外治法有:

A.外敷 B.切开排脓 C.挂线疗法 D.手术治疗 E.微波理疗

二、名词解释 10.耳瘘 11.颞颥

三、填空题

12.耳瘘瘘口周围脓肿形成者,应_________,_________。

13.耳瘘早期未成脓时,可配合 、_________及_________ 。

四、判断说明题

14.耳前红肿疼痛,溃破流脓者均是耳前瘘。 15.脓耳治疗不当,引流不畅,可发生耳后瘘。

五、简答题

16.简述脓耳病变生耳后瘘的病因病机 17.简述耳前瘘的病因病机。

六、病例分析题

18.卢某,女,19岁。 主诉:左耳前红肿疼痛3天。

现病史:患者诉自幼即发现左耳轮脚前有小瘘口,不痛,挤压时可见灰白色分泌物

溢出。一周前该瘘管口周围皮肤发痒,即自行搔抓,3天前瘘管口周围皮肤红肿、疼痛,并向周围扩散,伴头痛,发热,尿黄。

检查:左耳轮脚前可见瘘口,瘘口周围皮肤红肿,压痛,无明显波动感,舌红,苦

黄,脉数。左外耳道及鼓膜未见异常。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

第二节 耳廓痰包 一、选择题 (一)A型题

1.耳廓痰包发生于:

A.耳廓前面 B.耳廓背面 C.外耳道 D.耳后沟 E.耳垂 2.耳廓痰包肿处皮肤颜色呈:

A.暗红色 B.皮色不变 C.红色 D.灰白色 E.黑色

3.患者,男,32岁,右耳廓舟状窝中段局限性肿起,无痛感,按之软,肿处皮色不

变,可抽出淡黄色液体。临床应诊断为:

A.耳廓血肿 B.耳廓痰包 C.断耳疮 D.耳瘘 E.耳疖

4.患者,男,35岁。右耳甲腔肿起一周,不痛,按之柔软,肿处皮色不变,透光度

好,可抽出淡黄色液体。治疗宜选用:

A.萆解渗湿汤 B.猪苓汤 C.五苓散 D.二陈汤加味 E.消风散加减

(二)X型题

5.耳廓痰包的外治法有: A.穿刺抽出液体后石膏固定 B.穿刺抽液后异极磁铁于耳廓前后相对贴敷 C.抽

液后囊腔内注入适当的药液后加压包扎 D.抽液后配合紫外线、起短波、射频、微波等治疗 E.反复抽出液体

二、名词解释

6.耳廓痰包

三、填空题

7.耳廓痰包常发生于耳廓前面的_________、_________、_________、_________等

部位。

四、判断说明题

8.凡是耳廓前面肿起的均是耳廓痰包。

五、简答题

9.耳廓痰包的预防与调护措施如何? 10.简述耳廓痰包的病因病机。

六、病例分析题

11.农某,男,37岁。

主诉:左耳廓前面肿起10天。

现病史:患者自述于10天前无意中发现左耳廓前面肿起,逐渐增大,不痛,不热,

触之柔软,全身无明显不适。

检查:左耳甲腔可见局限性隆起,皮色不变,无压痛,触之柔软,透光度好,肿处

可抽出淡黄色液体。舌淡红,苔微腻,脉略滑。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

第三节 断耳疮 一、选择题 (一)A型题

1.“断耳疮”的病名首见于: A.《内经》 B.《诸病源候论》 C.《外科正宗》 D.《疡科心得集》 E.《医

宗金鉴》

2.耳廓外伤后,耳廓红肿、疼痛、灼热感,伴头痛、发热、口干,舌红,苔黄,脉

数。诊断为断耳疮,应首先考虑的治法是: A.清热解毒,消肿止痛 B.清热解毒,祛腐排脓 C.清热解毒,散瘀排脓 D.清

热解毒,利湿消肿 E.疏风清热,解毒祛湿

3.耳廓外伤后,耳廓疼痛剧烈,极度肿胀,溃破流脓,高热、头痛,舌红,苔黄,

脉数。诊断为断耳疮,应首先考虑的治法是: A.清热解毒,消肿止痛 B.清热解毒,祛腐排脓 C.清热解毒,散瘀排脓 D.健

脾渗湿,补托排脓 E.清肝泻火,解毒排脓

4.李某,男,27岁。跌伤左耳后耳廓红肿、疼痛、灼热感,伴头痛、发热。舌红,

苔黄,脉数。应首先考虑的诊断是:

A.耳瘘 B.断耳疮 C.旋耳疮 D.耳廓痰包 E.耳廓血肿

5.金某,男,47岁。右耳廓外伤3天,昨日始右耳廓灼热、红肿、疼痛,伴头痛,

发热,口干,苔黄,脉数。诊断为断耳疮,辨证首先应考虑: A.耳廓损伤,邪毒犯耳 B.肝胆火热,上扰耳窍 C.肝胆湿热,困结耳窍 D.风

热湿邪,上犯耳窍 E.风热时邪,上犯耳窍

6.患者,女,27岁。左耳廓外伤3天,耳廓疼痛剧烈,极度肿胀,按之波动感,且

溃破流脓,部分软骨坏死、脱落,发热、头痛,舌红,苔黄,脉数。诊断为断耳疮,辩证应首先考虑: A.肝胆湿热,困结耳廓 B.风热湿邪,上犯耳廓 C.肝胆火毒,燔灼耳廓 D.热

毒炽盛,灼腐耳廓 E.风热时邪,上犯耳廓

(二)B型题

A.银翘散 B.五味消毒饮 C.黄连解毒汤合五味消毒饮加减 D.丹栀逍遥散

E.托里消毒散

7.患者,男,30岁。左耳廓外伤3天,昨日始耳廓红肿、疼痛,灼热感,伴头痛、

发热,舌红,苔黄,脉数。诊断为断耳疮,治疗宜首选:

8.患者,男,21岁,左耳廓外伤5天,3天前耳廓开始红肿、疼痛,昨日始耳廓疼痛

剧烈,极度肿胀,按之波动感,高热,头痛,舌红,苔黄,脉数。诊断为断耳疮,治疗宜首选:

(三)X型题

9.断耳疮的病因病机主要有: A.耳廓损伤,邪毒犯耳 B.热毒炽盛,灼腐耳廓 C.脾胃湿热,困结耳廓 D.风

热湿邪,上犯耳廓 E.肝胆火毒,潘灼耳廓 10.断耳疮的外治法有: A.外敷 B.切开排脓 C.穿刺抽液后加压包扎 D.穿刺抽液后石膏固定 E.清

创缝合

二、名词解释 11.断耳疮

三、填空题

12.断耳疮多有耳廓________、_________、_________、________或耳廓的针刺、

手术等病史。

13.断耳疮常可导致___________,使耳廓失去支撑而形成___________。

四、简答题

14.对断耳疮应注意询问那些病史? 15.断耳疮的预防与调护有哪些措施?

五、病例分析题

16.何某,男,21岁。

主诉:右耳廓外伤4天,红肿疼痛2天。

现病史:患者于4天前骑自行车时不慎跌倒,右耳廓受伤,当时自行用氯霉素眼药水

清洗伤口及用万花油外擦,自服黄连素片。昨曰始右耳灼热感,红肿,疼痛。今日耳痛加剧,伴头痛,发热,口干,尿黄。

检查:右耳轮中段可见皮肤裂伤,伤口红肿,右耳廓弥漫性红肿,触痛,无波动感,

舌红,苔黄,脉数。