耳科习题 下载本文

10.耳面瘫多因 _________、风邪乘虚入中脉络,_________ 而发病。 11.皮肤针治疗耳面瘫的方法是用皮肤针叩刺阳白、 、 、 、 、

合谷等穴,以局部皮肤微红为度,每日或隔日1次。

12.气虚血瘀型耳面瘫治法宜_________ ,方用_________ 加减。

13.耳面瘫除内服中药及针灸疗法外,还可采用 、 及 等方

法治疗。

四、判断说明题

14.脓耳面瘫不属耳面瘫范畴。 15.耳面瘫发生后,口角歪向患侧。

五、简答题

16.耳面瘫的临床症状如何? 17.对耳面瘫患者可做哪些检查?

18.耳面瘫的预防与调护应注意哪些问题?

六、论述题

19.试述耳面瘫的病因病机。

七、病例分析题

20.王某,男,32岁,工人。 主诉:右侧口眼㖞斜1天

现病史:患者1天前因天气炎热,在空调下睡觉,醒后自觉右侧面部麻木,耳后疼痛。 检查:右侧面部额纹、鼻唇沟消失,人中沟偏向左侧,右侧口角下垂,鼓腮漏气,

口涎外溢,外耳道及鼓膜正常,右完骨部有轻度触压痛。舌淡红,苔薄白,脉略浮弦。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及其它治疗方法。

第十八节 耳 菌 一、选择题 (一)A型题

1.反复耳流脓经久不愈,近见耳内有增生性肉芽,伴脓血性分泌物,秽臭,耳鸣耳

聋,耳内胀闷,头重头晕,苔微黄腻,脉缓。诊断为耳菌,最适宜的治法是: A.疏风清热,解毒消肿 B.健脾渗湿,扶正祛邪 C.祛湿解毒,化痰散结 D.行

气活血,软坚散结 E.清热宣肺,化痰散结

2.患者,男,36岁。左耳流脓反复发作20余年。近一月来左耳内疼痛,流脓秽臭

且带有脓血性分泌物,伴左侧头痛。检查见外耳道菜花样肿物堵塞,表面有脓血性分泌物,触之易出血,耳下及颈部可扪及多个肿大淋巴结,质硬。临床应首先考虑的诊断是:

A.耳疖 B.脓耳 C.脓耳变证 D.耳菌 E.耳疮

(二)X型题

3.耳菌是指发生于耳部的恶性肿瘤,其临床症状可出现:

A.耳部疼痛 B.耳鸣耳聋 C.耳内流脓 D.眩晕 E.口眼喎斜

二、名词解释 4.耳菌

三、填空题

5.耳菌是发生于耳部的恶性肿瘤,除耳内增生性肿块外,以_________、_________

为主要临床特征。

6.耳菌临床辨证分_________、_________两型。

四、判断说明题

7.耳菌是发生于耳部的恶性肿瘤,以耳部肿块、耳内疼痛、流污秽脓血、复视、眩

晕和面瘫为主要特征。

五、简答题

8.临床疑为耳菌时,应作哪些检查以确诊?

第十八节参考答案

1.C。根据题意,辨证为湿毒困结,治法选用祛湿解毒,化痰散结。A适用于风热

邪毒外袭,B适用于脾虚邪滞,D适用于气血凝结,E适用于肺经郁滞,均不合题意。

2.D。耳内疼痛,流脓血,局部见菜花样肿物,伴淋巴结肿大,为耳菌的临床特征。

A、B、C、E为干扰答案。

3.ABCDE。耳菌的临床症状有耳内疼痛,耳内流脓或脓血,耳胀闷、耳鸣、听力

减退、眩晕和面瘫等症状。

4.耳菌是指发生于耳部的恶性肿廇,以耳部肿块、疼痛、流污秽脓血为主要特征。 5.耳内疼痛 流污秽脓血 6.湿毒困结 气滞血瘀

7.不正确。耳菌以耳部肿块、耳内疼痛,流污秽脓血为主要特征。但并非所有的耳

部恶性肿瘤都可出现复视、眩晕和面瘫症状,至晚期随着肿瘤的浸润范围不同则可出现复视、眩晕、面瘫、吞咽困难、声嘶等症状。

8.临床疑为耳菌时,应作以下检查以确诊:①外耳及鼓膜检查,注意耳廓及外耳道

有无菜花样肿物及脓血性分泌物,透过鼓膜穿孔观察鼓室有无新生物,耳周及颈部有无肿大的淋巴结等;②颞骨X线或CT检查,注意有无骨质破坏;③局部取新生物组织进行病理检查。