病理生理学-单选题习题库 下载本文

241.关于心衰的变化,下列哪项提法是不准确的?

A.心肌肌源性扩张;

B.心输出量低于正常水平; C.血流重新分布; D.血压不变或降低;

E.静脉淤血,静脉压增高。

243.维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是

A.心肌能量生成障碍; B.心肌能量利用障碍; C.兴奋-收缩偶联障碍; D.心肌收缩蛋白破坏; E.心肌能量储存障碍。

245.能反映右心室后负荷变化的指标是

A.平均主A压;

B.舒张末期右室内压; C.中心静脉压; D.肺A楔压; E.肺总阻力。

247.能反映左心室前负荷变化的指标是

A.心输出量; B.中心静脉压; C.平均A压;

D.肺动脉楔压(PAWP); E.Vmax。

249.能反映左心室后负荷变化的指标是

A.中心V压; B.平均主A压; C.肺A楔压; D.肺总阻力;

E.左心室舒张末期压力。

251.低输出量心衰时心输出量往往低于:

A.5.5 L/min; B.4.0 L/min; C.3.5 L/min; D.3.0 L/min; E.2.5 L/min。

253.最能反映心泵功能降低的指标是

A.A压ˉ;

B.心输出量减少;

242.贫血引起心衰的机制主要为

A.心肌能量生成障碍; B.心肌能量利用障碍; C.兴奋-收缩偶联障碍; D.心肌收缩蛋白破坏; E.心肌能量储存障碍。

244.心力贮备是指

A.静息状态下心脏的收缩能力; B.运动状态下心脏的收缩能力; C.每搏输出量的多少; D.心输出量的多少;

E.随机体功能代谢需要心输出量增长调节能力。

246.能反映右心室前负荷变化的指标是

A.平均主A压; B.肺A楔压;

C.右心室舒张末期压力; D.左心室舒张末期压力; E.心输出量。

248.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力?

A.肺A园椎; B.肺A; C.肺小A;

D.肺小A末端; E.肺毛细血管。

250.射血分数是指:

A.每搏输出量与每分输出量之比;

B.每分输出量与心室舒张末期容积之比; C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比; D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比; E.每分输出量与心室舒张末期压力之比。

252.低输出量心衰时,心脏指数常低于

A.4.0 L/min. m2 ; B.3.5 L/min. m2 ; C.3.0 L/min. m2 ; D.2.5 L/min. m2 ; E.2.0 L/min. m2 。

254.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是

A.心输出量减少;

B.心室舒张末期容积增大;

C.心率加快;

D.心肌最大收缩速度ˉ; E.心室dp/dtmax减小。

255.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是

A.射血分数减小; B.心输出量减小; C.心脏指数减小;

D.心室舒张末期压力增大; E.肺A楔压-。

257.心衰时,血液灌流量减少最明显的器官是

A.皮肤; B.肝脏; C.骨骼肌; D.脑; E.肾脏。

259.在同时条件下,右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是

A.肺循环有较大的顺应性; B.体循环有较大的顺应性; C.左心射血阻力较大; D.右心射血阻力较大; E.右心回心血量较多。

261.明显的右心功能不全患者,不可能出现的检查结果是

A.尿内蛋白质(+); B.全身性水肿;

C.尿内尿胆原(+); D.肺淤血症候群; E.踝部水肿。

263.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是

A.平卧位时回心血量增多; B.平卧位时水肿液不易入血; C.迷走神经紧张性降低; D.神经反射敏感性增高; E.夜间周围血管紧张性增高。

265.心力衰竭的病因,下述哪些是错误的?

A.严重心肌炎或严重高血压; B.肺广泛的慢性纤维化病变;

C.中心静脉压-;

D.心室dp/dtmax减小; E.肺A楔压升高。

256.发生心衰后,下列哪项指标恢复到正常水平,肾泌尿功能才能恢复正常?

A.心输出量;

B.左室舒张末期压力; C.右室舒张末期压力; D.中心V压; E.细胞外液容量。

258.低输出量性心衰时,下列何种变化是不可能发生的?

A.外周血管阻力ˉ; B.心肌收缩力减弱; C.心室残余血量-; D.循环时间延长; E.休息时心率加快。

260.左心衰竭病人出现右心衰竭时,表现出

A.肺淤血继续存在; B.肺水肿继续存在; C.肺淤血减轻;

D.肺淤血合并体循环淤血;

E.肺循环和体循环都恢复正常。

262.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A.肺A高压;

B.肺淤血、肺水肿;

C.深睡眠时迷走神经紧张性增高; D.平卧位使V回流加速; E.平卧位使胸腔容积减小。

264.端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可能?

A.平卧时回心血量-; B.平卧时心脏指数-;

C.平卧时水肿液易于入血; D.平卧时胸腔容积变小;

E.睡眠中神经反射敏感性降低。

266.对于心衰时的心功能变化,下述哪种表述不一定是正确的?

A.心输出量低于正常值(<3.5L/min); B.心肌收缩和/或舒张功能明显降低;

C.法乐氏四联症;

D.妊娠后期,发生感染性疾病; E.以上均无错误。

267.慢性心衰时,机体最有效的代偿方式是:

A.心率加快; B.心肌肥大;

C.心室扩张,增强心收缩力; D.血液红细胞增多;

E.水钠潴留使血容量增多。

269.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍; B.外呼吸功能严重障碍; C.血液携氧功能障碍; D.CO2排出功能障碍;

E.呼吸系统疾病造成机体缺氧。

271.II型肺泡上皮受损时可使

A.肺泡回缩力ˉ; B.肺泡表面张力-; C.肺顺应性-;

D.肺泡膨胀稳定性增强; E.以上都不对。

273.阻塞性通气不足是由于

A.非弹性阻力-; B.肺顺应性ˉ; C.肺泡扩张受限;

D.肺泡通气血流比例失调; E.以上都不对。

275.反映总肺泡通气量变化的最佳指标为

A.肺潮气量; B.PaO2值; C.PaCO2值; D.PAO2值;

E.肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。

277.肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为

A.血液与肺泡接触时间过短; B.肺泡膜厚度增加; C.肺泡膜面积减少;

D.肺泡通气血流比例失调;

C.心泵储备功能明显地下降;

D.心输出量降低不能满足机体组织代谢的基本需要; E.以上都是正确的。

268.心肌顺应性降低主要是通过下述何种因素使心泵功能降低的?

A.心肌的收缩功能降低; B.心肌的耗氧量增加;

C.心肌各部分的功能不能协同进行; D.心肌的充盈和舒张功能降低; E.以上都不对。

270.呼吸衰竭最常见病因为

A.急性上呼吸道感染;

B.炎症使中央气道狭窄、阻塞; C.麻醉或镇静药过量使用; D.肺栓塞;

E.慢性阻塞性肺疾患。

272.限制性通气不足是由于

A.中央气道阻塞; B.外周气道阻塞; C.肺泡扩张受限制;

D.肺泡通气血流比例失调; E.肺泡膜面积减少,厚度增加。

274.肺呼吸当发生PaCO2升高者,一定会合并低氧血症,这是由于

A.肺分流产生低氧血症; B.死腔样通气形成; C.肺泡氧分压降低; D.弥散障碍;

E.生理性分流量增加。

276.严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自:

A.肺牵张感受器; B.中枢化学感受器;

C.肺-毛细血管旁感受器(J-感受器); D.主A化学感受器; E.颈A体化学感受器。

278.CO2潴留对下列血管的作用为

A.皮肤血管收缩; B.脑血管收缩;

C.眼结膜血管收缩;

E.呼吸功能及耗能增加。

279.呼衰伴发右心衰的机制是

A.外周血管阻力ˉ,回心血量-; B.慢性缺氧使血量增多; C.血粘度-;

D.肺泡氧分压ˉ,引起肺血管收缩; E.肺小A壁增厚,管腔狭窄。

281.慢性阻塞性肺疾患发生呼衰的中心环节是

A.肺顺应性下降; B.支气管粘膜水肿;

C.有效肺泡通气量减少; D.小气道阻塞; E.肺组织弹性下降。

283.II型呼衰血气诊断标准为:

A.PaO2〈 8.0 Kpa (60mmHg); B.PAO2〈 8.0 Kpa (60mmHg); C.PaCO2 〉6.7Kpa (50mmHg);

D.PAO2〈 8.0 Kpa,PaCO2 〉6.7Kpa ; E.PaO2〈 8.0 Kpa ,PaCO2 〉6.7Kpa。

285.死腔样通气是指

A.肺泡通气分布严重不均; B.部分肺泡V/Q比率增高;

C.各部肺泡的V/Q比率自上而下递减; D.肺泡通气与血流比例低于0.01; E.肺A-V短路开放。

287.真性分流是指

A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少; B.部分肺泡完全不通气但仍有血流; C.部分肺泡通气不足而血流增多; D.部分肺泡血流不足;

E.肺泡膜面积减少、增厚,影响气体交换。

289.急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A.呼吸系统(肺)代偿;

B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲; C.肾脏产氨增多; D.肾脏分泌H+增多;

E.肾脏重吸收NaHCO3增多。

D.外周血管收缩; E.肺小动脉收缩。

280.神经肌肉麻醉所致呼衰时,血气变化特点为:

A.PaCO2-较PaO2ˉ明显; B.PaO2ˉ比PaCO2-明显;

C.PaO2ˉ和PaCO2升高呈一定比例关系; D.单纯PaCO2-; E.单纯PaO2ˉ。

282.肺泡通气不足,影响血液流经肺毛细血管时释放CO2的主要原因是

A.Haldane效应减弱; B.肺泡CO2张力增高;

C.碳酸酐酶促进H2CO3?CO2+H2O;

D.氯离子转移减少,使HCO3-向血浆内扩散效应降低; E.氧合血红蛋白减少,使CO2解离释放入肺泡减少。

84.功能性分流是指

A.肺A-V短路开放;

B.部分肺泡V/Q比率增高; C.死腔气量增多; D.VD/VT比值增大;

E.部分肺泡V/Q比率降低。

286.呼衰时,发生肾功能不全的最重要机制是

A.缺氧直接损伤肾脏功能; B.并发心功能不全; C.并发DIC;

D.反射性肾血管收缩; E.并发休克。

288.II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是

A.缺氧使脑血管扩张; B.缺氧导致脑细胞酸中毒;

C.缺氧使血管通透性增高,导致脑间质水肿;

D.CO2 分压增高,导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒; E.缺氧使细胞内ATP生成ˉ,影响Na+-K+泵功能。

290.呼吸性酸中毒患者当人工呼吸过度时可导致

A.代谢性酸中毒; B.高钾血症;

C.呼吸性碱中毒; D.高钙血症; E.高镁血症。