E.重症病人手术治疗
27.下列哪项不是甲亢病人的体征 A.心动过缓 B. 甲状腺肿大 C.消瘦 D.低热 E.腱反射活跃
28.20岁以下轻症甲亢病人，首选的治疗是 A.复方碘口服溶液 B.镇静剂 C.手术治疗 D.放射性131
I治疗
E.抗甲状腺药物治疗
29.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰 A.焦虑使心动过速 B.情绪紧张致心跳过快 C.消化功能亢进需血量多 D.血流快速使心脏负荷加重 E.冠状动脉供血不足
30.基础代谢率为4～26％，甲状腺的功能为 A.正常 B.功能低下 C.重度甲亢 D.中度甲亢 E.轻度甲亢 【A2型题】
31.甲状腺功能亢进病人服用丙硫氧嘧啶药物9个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺肿大程度减轻，白细胞2.5×109
／L，血清T4正常。该病人应停药的理由是 A.药物无效 B.白细胞过低 C.牙龈肿痛 D.甲状腺肿大加重 E.病情已控制
32.病人，女，25岁。有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能减退 C.慢性甲状腺炎 D.毒性弥漫性甲状腺肿 E.亚急性甲状腺炎
33.病人，男，32岁。诊断甲亢，病人在应用抗甲状腺药物治疗过程中，症状逐渐缓解，但甲状腺反而增大，下列护理措施正确的是 A.加服
131
I B.加服甲状腺片
C.加服强的松 D.加服心得安 E.立即手术
34.病人，女，29岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲亢，护理评估：有支气管哮喘病史，该病人不宜使用以下那种药物治疗
A.普萘洛尔 B.甲硫氧嘧啶 C.甲亢平 D. 他巴唑 E.丙硫氧嘧啶
35.病人，女，42岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：FT316pmol／L，FT442pmol／L诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属于护理诊断 A.焦虑 B.营养失调 C.甲状腺肿大 D.缺乏知识 E.自我形象紊乱
36.病人，男，46岁，确诊甲状腺功能亢进症，应用放射性131I治疗，应如何对其进行指导 A.治疗中禁食绿色蔬菜 B.治疗当日禁用碘消毒皮肤
C.治疗前2目禁食海带、紫菜类食物 D.治疗前和治疗后1个月禁食含碘的食物及药物
E.治疗前1月食用高纤维素食物 37.病人，男性。39岁。患甲亢3年，近日来，体温升高达39℃。烦躁不安，呈嗜睡状态，同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，检查发现病人大汗，皮肤潮湿，心率l45次／分，血压l00/70mmHg，大便常规(一)血白细胞11×109
／L，血清T3、T4明显增高，应首先考虑为
A.心力衰竭 B.甲亢危象 C.感染休克 D.细菌性痢疾 E.病毒性感冒
38.病人，女性，45岁，3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率<80次／分，FT3、FT4正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整 A.维持量 B.原量 C.加量 D.停药
E.维持治疗0.5～1年
39.病人，男，甲状腺功能亢进症病人，手术后突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心律加快该病人采取的护理措施中，下列哪一项不妥
A.立即置于光线较暗的抢救室 B.物理降温、止吐，做好皮肤护理 C.大量喝开水与浓茶 D.迅速建立静脉通路
E.严密观察病情变化，并准确记录 40.病人，男，已有数年怕热、多汗、心律ll0次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达40℃，心律l50次／分，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其病因是
A.甲状腺大量破坏 B.机体消耗大量甲状腺 C.大量甲状腺素释放人血 D.腺垂体功能亢进 E.下丘脑功能亢进 A3／A4型题 (41～43题共用题干)
病人，女，35岁。自述全身乏力，心慌， 怕热，每日大便3～4次，某医院诊为甲亢。经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且体重下降5千克。护理体检发现病人情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，局部可闻及杂音，心率l20次／分钟。
41.病人最可能发生的问题是
A.伴发糖尿病 B.伴发心脏病 C.发生亚急性甲状腺炎 D.出现甲状腺功能减退 E.甲亢复发
42.病人应采用的治疗是 A.补碘加少量甲状腺片
B.补碘
C.继续服用抗甲状腺药物 D.补甲状腺片 E.泼尼松治疗
43.下列护理措施中错误的是
A.嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量
B.嘱病人多吃含碘丰富的食物，如海带 C.应用普萘洛尔
D.嘱用药维持时间l.5～2年 E.不宜紧张和劳累 (44～45题共用题干)
病人，女，30岁。因重度甲状腺功能亢进症人院，择期手术治疗。术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安。 44.该病人目前最主要的护理诊断是 A.焦虑
B.营养失调：低于机体需要量 C.有角膜完整性受损的危险 D.自我形象紊乱 E.不舒适
45.符合甲亢病人实验室检查的是 A.TT4 ↑TT3 ↑ TSH ↓ B.TT4 ↑TT3 ↑ TSH ↑ C.TT4 ↓TT3 ↓ TSH ↓ D.TT4 ↓TT3 ↓ TSH ↑ E.TT4 ↑TT3 ↑ TSH ↑ 【参考答案】
1.D 2.B 3.C 4.C 5.D 6.E 7.A 8.E 9.B l0.D ll.C l2.B 13.E l4.B l5.C l6.B l7.D l8.C 19.B 20.A 21.C 22.E 23.D 24.D 25.B 26.D 27.A 28.E 29.D 30.E 31.B 32.D 33.B 34.A 35.C 36.D 37.B 38.A 39.C 40.C 41.E 42.C 43.B 44.A 45.A
第二节 糖尿病病人的护理
【A1型题】
1.糖尿病病人体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是
A.口渴多饮
B.蛋白质和脂肪分解增多和失水 C.无氧糖酵解增加
D.促进肌肉组织摄取葡萄糖 E.脂肪合成增多 2.下列哪项可确诊糖尿病 A.症状+随机血糖／>7.0mmoI／L B.症状+空腹血糖／>5.0mmol／L C.1小时血糖≥11.1mmol／L
D.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTY)2h 血糖≥11.1mmol／L
E.症状+随机血糖／>7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L
3.下列关于糖尿病的临床表现正确的是 A.糖尿病病人都有多饮、多食、多尿 B.糖尿病病人因烦渴而引起多尿
C.糖尿病神经病变中，最常见的是颅神经损害
D.糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E.糖尿病的一些并发症表现可以作为首发症状
4.糖尿病的基本病理生理变化是 A.生长激素分泌过多 B.甲状腺素分泌过多 C.胰高糖素分泌过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.糖皮质激素分泌过多
5.Ⅰ型糖尿病发病机制中最重要的是 A.自身免疫 B.多食肥胖 C.遗传因素 D.人口老龄化 E.体力活动减少 6.糖尿病出现尿糖的原因是 A.食糖过多不能转成肝糖原 B.大量肝糖原转成血糖 C.血糖超过肾糖阈 D.肾小球滤过增加
E.肾小管重吸收糖功能降低 7.关于Ⅱ型糖尿病的叙述正确的是 A.主要与免疫、环境有关 B.主要见于年轻人 C.胰岛素绝对缺乏 D.依赖胰岛素治疗 E.有家族性发病倾向 8.糖尿病的分型正确的是
A.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.Ⅰ型，Ⅱ型，特殊类型，妊娠期糖尿病病 D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E.Ⅰ型，Ⅱ型，妊娠期糖尿病
9.能反映病人取血前8—12周血糖水平的检查是
A.糖化血红蛋白 B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验 D.餐后2小时血糖 E.尿糖
10.双胍类降糖药物常见的不良反应为 A.低血糖 B.乳酸性酸中毒 C.白细胞减少 D.过敏反应 E.胃肠道反应
11.糖尿病最易并发的感染是 A.肺结核 B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.败血症 E.皮肤化脓性感染
12.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.食欲减退 B.呼气有烂苹果味 C.呼吸深快 D.恶心、呕吐 E.眼球下陷
13.Ⅱ型糖尿病病人最常见的死亡原因是 A.感染 B.低血糖 C.心脑血管意外 D.酮症酸中毒 E.糖尿病肾病
14.糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是
A.加强心理护理 B.严格控制饮食 C.积极控制感染 D.加大口服降糖药 E.增加胰岛素用量
15.糖尿病病人饮食总热量的估计，可不考虑病人的
A.工作性质 B.标准体重 C.病情轻重 D.临床类型 E.营养状况
16.糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是 A.胰岛功能减低 B.胰岛细胞抗体突然下降 C.反应性胰岛素分泌增多
D.胰岛素注射剂量不足 E.胰岛素治疗突然中断
17.患有多发性神经炎的糖尿病病人进行足部护理不当的是
A.鞋袜不宜过紧 B.趾间保持湿润 C.检查有无外伤 D.每晚用温水洗足 E.趾甲不要修剪过短
18.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况
A.过敏反应 B.低血糖 C.酮症反应 D.肾功能损害 E.胃肠道反应
19.糖尿病病人动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位下列叙述哪项不妥 A.冠状动脉 B.脑血管
C.肺血管 D.肢体动脉尤为下肢 E.肾动脉
20.配置混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止
A.正规胰岛素速效特性丧失 B.不良反应增多 C.药效降低 D.胰岛素降解加速 E.中和反应发生
21.糖尿病病人最基础的治疗是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素+降糖药治疗 E.手术治疗
22.某糖尿病病人，口服格列本脲(优降糖)治疗，护士须指导病人此药服用的时间在 A.餐前半小时 B.餐后半小时 C.餐后20分钟 D.餐前20分钟 E.餐前1小时
23.糖尿病酮症酸中毒病人经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正尿量增多，此时最应注意防止
A.低钠血症 B.低血糖 C.低钙血症 D.低钾血症 E.低血压
24.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的诊断检查是
A.尿糖定性试验 B.尿糖定量测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.空腹血糖测定 E.胰岛细胞抗体测定
25.磺脲类降糖药主要适合于哪种病人 A.糖尿病酮症酸中毒 B.I型糖尿病伴眼底病变 C.饮食控制无效的Ⅱ型糖尿病 D.I型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
26.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.抽吸药液时避免振荡 B.胰岛素宜冷冻保存 C.皮下注射部位经常更换 D.混合注射时先抽吸正规胰岛素 E.应用时注意药物有效期 27.下列哪一部位不可注射胰岛素 A.上臂外侧 B.大腿前及外侧 C.臀部及腰部 D.脐周及膀胱区 E.腹部两侧
28.糖尿病最严重而突出的慢性病变是 A.酮症酸中毒 B.心、脑血管病变 C.非酮症高渗性昏迷 D.糖尿病肾病 E.感染
29.不属于糖尿病慢性并发症的是 A.感染 B.脑出血 C.酮症酸中毒 D.周围神经病变 E.糖尿病肾病
30.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.心、脑血管病变 D.感染 E.糖尿病肾病
31.糖尿病最常见的神经病变是 A.脑 B.脊髓 C.周围神经 D.外展神经(Ⅵ)