至于倒流至左心房之中。左心室的血液搏出经过位于主动脉口的主动脉瓣，当心室开始收缩的时候，主动脉瓣开放，射血之后主动脉立即关闭，形成的瓣环结构可防止血液倒流入心腔。

2．试述心的位置、形态及表面结构？

答案：心是中空性的肌纤维性器官，形似倒置的，前后稍扁的圆锥体。心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。新的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线构成45度。心底部被出入心的大学管根部和心包折返所固定，心室部分则较活动。心可分为一尖、一底、两面、三缘、表面尚有4条沟，分别为冠状沟，前室间沟，后室间沟，后房间沟。

3．肝硬化病人引起的大便便血，是经过何途径建立侧副循环吻合的？

答案：肝门静脉高压导致肝门静脉回流受阻，此时肝门静脉系的血液形成侧支循环通过上下腔静脉系回流，增加血流量，交通支变得粗大、弯曲，出现静脉曲张即直肠静脉丛曲张破裂，因而引起便血。

4．试述口服四环素后，用箭头形式回答药物到达心、甲状腺和阑尾的各自途径？ 答案：心的途径：四环素→口腔→食管→胃→小肠→肝门静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室。甲状腺的途径：四环素→口腔→食管→胃→小肠→肝门静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→甲状腺动脉。阑尾的途径：四环素→口腔→食管→胃→小肠→肝门静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉。

5．试述左右冠状动脉的走行，分支及供血范围？①②③④

答案：左冠状动脉走行：起于主动脉的左冠状动脉窦，向走行于左心耳于肺动脉干之间，然后分为前室间支和旋支。左冠状动脉主干的分叉处常发出对角支，向左下斜行，分布于左心室前壁，粗大者也可至前乳头肌。前室间支及其分支分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖、右心室前壁一小部分、室间隔的前2/3以及心传导系的右束支和左束支的前半。旋支及其分支分布于左心房、左心室前壁一小部分、左心室侧壁、左心室后壁的一部或大部，甚至可达左心室后乳头肌。

右冠状动脉走行：起于主动脉的右冠状动脉窦，行于右心耳与肺动脉干之间，再沿冠状沟右行，绕心下缘至膈面的冠状沟内。一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支。右冠状动脉一般分布于右心房、右心室前壁大部分、右心室侧壁和后壁的全部，左心室后壁的一部分和室间隔的1/3，包括左束支的后半以及房室结和窦房结。

6．试述心传导系统的组成、位置和功能？

答案：心传导系统由特殊的心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，是心的正常起搏点；结间束在房室结上方相互交织，并有分支与房间隔的左侧的左心房肌纤维相连，从而冲动传至左心房；房室交界处位于房室隔内，其基本范围与房室隔右侧面的koch三角一致。房室交界区由房室结、房室结的心房扩展部和房室束的近侧部3部分组成，各部之间无截然的分界。房室束起自房室结前端，穿右纤维三角，继而走在室间隔肌性部与右纤维三角之间。左束支发自房室束的分叉部，；右束支起于房室束分叉部的末端；

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Purkinje纤维网由左右束支的分支在心内膜小交织成，主要分布在室间隔中下部心尖，乳头肌的下部和游离室壁的下部，室间隔上部，动脉口和房室口附近则分布稀少或没有。

7．试述胸导管的组成、接纳淋巴干及回流范围？

答案：胸导管是全身最大的淋巴管，长30～40cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少，收纳约占全身3／4部位的淋巴。乳糜池为胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓，弓顶约平第6～7颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述6条淋巴干和某些散在的淋巴管收集两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。

8．试述女性乳房的淋巴回流途径？

答案：乳房外侧部和中央部的淋巴导管注入胸肌淋巴结；上部的淋巴管注入尖淋巴结核锁骨上淋巴结；内测部的淋巴结注入胸骨旁淋巴结；乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通，内下部的淋巴管通过腹壁下和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

9．试述腋动脉中段结扎后，血液到上肢的侧支吻合途径。

答案：腋动脉中段结扎后，血液到上肢的侧支吻合途径主要经过肩胛动脉网建立侧支循环，即经过肩胛上动脉和肩胛背动脉的分支与肩胛下动脉的旋肩胛动脉的分支吻合形成的动脉网建立侧支循环，维持上肢的血供。

视器习题及答案

一、名词解释

1．眶脂体：是填充于眼球、眼球外肌与眶骨膜之间的脂肪组织团块。

2．黄斑：在视神经盘的颞侧稍偏下约3.5mm处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区。 3．巩膜静脉窦：靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。 4．optic disc：即视神经盘，是视网膜视部的后部视神经起始处的圆形白色边缘隆起的结构；其中央有视神经和视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，为生理性盲点。

5．泪囊：位于眶内侧壁前部的泪囊窝中，为一膜性的盲端，高于内眦，下部移行为鼻泪管。

二、填空题

1．眼球纤维膜的前1/6部分称________，后5/6部分称________。

2．眼球血管膜的最前部分称________，其最后方部分称________，其中间部分称________。 3．睫状体位于巩膜内面，其后部较平坦称________，前部有向内突出的部分称________ 4．前房角的前外侧壁有小梁网连于________和________之间，是房水循环必须经过的通路 5．黄斑位于________的颞侧稍下方，其中央凹陷称________。此处由________构成。

6．晶状休位于________和＿＿＿＿之间，呈双凸透晶状体，其外膜有高度弹性称________。 7．房水由产生充填于眼后房，经________至眼前房，最后经前房角进人________。

8．玻璃体表面被覆玻璃体膜，充填于________与________之间，约占眼球内腔的________。

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9．睑裂两端成锐角分别称内毗和外毗。内毗附近有微凹陷的空隙称________，泪湖的底部 蔷薇色的隆起称________。

10．睑板内呈麦穗状分支的腺体称________，其导管开口于________。

II．覆盖于眼睑后面的光滑薄膜称＿＿＿＿＿，覆盖于眼球前面的部分称＿＿＿＿＿，两部分的移行返折处形成的结构称________。

12．泪道由________、________、________和________四部分构成。 13．腺位于泪腺窝内，其排泄管开口于________。

14．眼轮匝肌有少量的肌束过＿＿＿＿＿的深面，该肌收缩可________，产生负压，使泪液流人________。

15．眶筋膜包括________、________、________和________。 填空题答案 1．角膜 巩膜

2．虹膜 脉络膜 睫状体 3．睫状环 睫状突 4．巩膜距 角膜

5．视神经盘 中央凹 视锥细胞 6．虹膜 玻璃体 晶状体囊 7．瞳孔 巩膜静脉窦 8．晶状体 视网膜 4/5 9．泪湖 泪阜 10．睑板腺 睑缘

11．睑结膜 球结膜 结膜穹窿 12．泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 13．结膜上穹的外侧部

14．泪囊 扩大泪囊 泪囊

15．眶骨膜 眼球筋膜鞘 肌筋膜鞘 眶隔

三、单选题

1．关干蜗静脉的叙述正确的是

A位于眼球中膜内层 B.与同名动脉伴行

C收纳视网膜中央静脉 D在眼球赤道附近穿出巩膜 E一般集中构成2条静脉 2．有关玻璃体的叙述何者错误

A为无色透明的胶状物质 B位于晶状体和视网膜之间 C表面覆被玻璃体膜 D邻视神经盘处凹陷称玻璃体凹 E对视网膜起支撑作用

3．关于眼睑层次特点的叙述正确的是

A皮肤薄 B皮下组织紧密 C肌层构成眼裂

D睑板为圆形致密结缔组织板 E睑结膜与睑板结合多疏松

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4．conjunctiva

A为透明不含血管的粘膜 B睑结膜与睑板疏松结合 C球结膜为覆盖眼球前面部分 D.结膜下穹较上穹为深 E:结膜囊为一密闭的囊 5．关于泪腺的叙述正确的是

A位于眶上壁内侧部的泪腺窝内 B有10--20条排泄管开口于结膜上穹的内侧部

C.泪腺的分泌液中有溶菌酶 D一般情况多余泪液自睑裂流出 E.以上都不对

6．关于鼻泪管的叙述正确的是

A.上部包埋在骨性鼻泪管中 B.下部位于鼻中隔粘膜内 C上部直接与泪小管相通 D.下端开口处有一对瓣膜 E.为一肌性管道

7．能使.瞳孔向下外方转的肌是

A、上直肌 B下直肌 C.外直肌 D.下斜肌 E.上斜肌 8．上直肌的作用是

A.使瞳孔向上外转 B.使瞳孔向上内转 C.使.瞳孔向内下转 D.使.瞳孔向外下转 E.瞳孔转向正上方 9．视轴

A.眼球前后极连线称视轴 B.眼表面前后极相等的各点连线 C.经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线 D.眼球前招与视神经盘中点的连线 E.眼球前极与视神经盘和黄斑间连线中点的连线 10．角膜何说法是错误的

A.眼球外膜的前2/6 B无色透明 C无血管，但神经末梢丰富 D富有弹性．外凸内凹 E.后缘接巩膜 11．有关巩膜何说法是错误的

A前接角膜 B.巩膜与角膜交界处外面内陷称巩膜静脉窦 C.质地厚而坚韧 D.后方于视神经鞘相延续 E.巩膜与中纬线处最薄。 12．关于虹膜的叙述正确的是

A.呈矢状位的圆盘性薄膜 B.虹膜游离缘肥厚围成瞳孔 C.虹膜将眼房分为较小的前房和较大的后房 D.虹膜与巩膜交界处构成前房角 E虹膜内的环行肌称瞳孔开大肌 13．眼球壁不包括

A纤维膜 B血管膜 C结膜 D视网膜 E.角膜 14．关于睫状肌的叙述正确的是

A该肌前缘附于虹膜根部 B后端达视网膜前缘

C睫状肌分为环行肌、斜行肌、纵行肌 D与调节晶状体最为密切的是纵行肌 E当睫状肌收缩时晶状体变薄 15．有关脉络膜叙述错误的是

A占中膜的后2/3 B外邻巩膜，二者间有淋巴间隙

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