学好中医的几点诀窍－－彭坚老师

彭坚老师的著作《我是铁杆中医》拜读几次，心下甚是佩服！特别是在湖南中西医悬殊巨大的形势面前。彭坚老师用他自己的求学、成才经历给我们中医人树立了一个很好的榜样，特别是在充满着急躁与焦虑情绪的今天。相信读到彭坚老师的这篇讲演词的每一个人，都会有所感触，有所收获。这就是我们中医几千年间巍然不倒的原因，这就是中医的精髓！非常喜欢彭坚老师的这篇讲演词，故收录下来，与大家共勉。向彭坚老师致敬！

彭坚，1948年8月生。湖南省长沙市人，祖籍湖南岳阳县。出生于中医世家，1971～1976年跟随伯父彭崇让先生(1902-1978，原湘雅医学院中医顾问，教授，1959级西医学习中医班导师)学徒，1979年考取湖南中医学院医学史硕士研究生，师从周贻谋教授。现为湖南中医药大学教授，中华医学会医学史专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化研究会委员，政协湖南省第九届常委。

这是我给学生作的一次讲座，显而易见，这一部分内容所针对的对象，是中医大学生和初学中医者。我这里提

到的?学好中医?，标准是将来如何做一个好的中医临床医生，而不是谈怎么考研究生，怎么搞科研，怎么做中医的学问，我要谈的是学好中医?临床?的诀窍。目前中医队伍中不乏研究生、学问家，不乏教授、博导，最缺乏的是真正能够用中医药治病的临床医生。朱良春先生说得好：?中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之高低在于疗效。故临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。? 最近几年来，在中医校园里有关《周易》、《运气学说》的著作很畅销，名老中医临床经验集之类的著作，反而问津者少。起因于有人对中医深奥的理论进行了文化的解析，通俗的说明，令人耳目一新，显示了作者非同寻常的学术根底；有人用《内经》中的?五运六气?学说对2003年发生的SARS病的走向：进行了准确的预测，证实了中医理论的强大生命力。这些著作和文章激发了学生们钻研中医、热爱中国传统文化的兴趣，起到了积极作用。 研究?易理?、?五运六气?，甚至在某些中医大学校园里蔚然成风，这既是好事，也令人担忧。因为把中医当作?学问?来做，而且用研究?国学?的方法来研究中医，只能是极少数学者的事情，在学生中间，不宜提倡，不应当成为一种风气。况且《周易》在古代位居?群经之首?，是中华文化的源头，本身就是一门大学问，历史上研究易经道理的儒生有如过江之鲫，至今为止，也没有取

得根本性的突破。再说，?五运六气?是研究气候变化与每年疾病发生的对应关系，以六十年作为一个周期。这是一门极其复杂的学问，自古以来，能够弄懂的可谓万无一人，对这门学说，我始终有些怀疑：还很少发现有人能够活上两个甲子，古人究竟是怎么观察总结出来的?何况近两百年来，大气受到严重污染，气候变化必然发生历史上未曾有过的紊乱，还可不可能与疾病的发生呈现规律性的对应关系?当然，对于人类历史上存在着的大量未解之谜，特别是出自古人长期经验的总结，现代人可以?存疑待考?，不宜随意否定。更不能像某些自命为正统的?科学家?那样，凡是现有科学原理解释不了的现象，明明是自己亲眼看到的事实，也一概否定，认作是迷信。然而，作为一个学中医的人，特别是初学中医的人，只要知道《周易》是中医理论的源头之一，它的哲学原理可以指导中医临床；只要知道把握气候变化是中医治病非常重要的一个环节，在临床时切不可忘记。这就够了!在校读书期间不必耗费大量宝贵的时间去钻研其中艰深的学问。套用钱钟书先生的一个著名比喻说：?你吃鸡蛋，觉得味道鲜美就行了，何必要认识生蛋的那只鸡呢??当然，更无须去研究或解剖那只鸡。中医有大量的临床经验需要去继承，这是最宝贵的财富，学生应当多读贴近临床的著作，不必把时间花在彻底弄懂中医理论上，而且，我可以断言：脱离了中医临床实践，越想弄透中医理论，越会陷入?不可知论?的玄学

的迷宫。古代许多?读书郎中?都是走进了这个迷宫，一辈子转不出来，千万小心啊!

西方有一句名言：?理论是灰色的，生命之树常绿。?意思人人都懂，实践高于理论，实践比理论更重要，这句话无论对哪个学科来说，都是真理，对中医来说，不但切中肯綮，而且还有一层新的含义。

西医的理论是黑白分明的，是就是，非就非，弄明白了就肯定，弄不明白就宣布?病因不明?、?无法治愈?，简单明了，符合人们惯常的?科学?思维。中医的理论是灰色的，混混沌沌，模模糊糊，理论所指的大方向是对的，细节上却不能精确定量，在原则上有高度的指导意义，在运用时要灵活处理。但是，在这种?模糊?理论指导下的中医临床，疗效却是杰出的，中医就是凭借其卓越疗效，而不是至今为止现代人仍然无法搞懂的易理、五运六气、阴阳五行等，在现代社会仍然立于不败之地。为什么中医的?生命之树常绿?，因为它有卓越的临床疗效，同时也取决于它的?理论是灰色的?，因为这种灰色的?混沌?理论，恰恰是研究?复杂科学?的有效方法。西方的这句名言，是对为什么中医的理论总是用?科学?道理讲不清，而?中医的生命力在于临床?所作的最好注解。

中医的特点有两个，一是有独到的方法论，二是有几千年的经验积累。要读懂它的方法论的语言，这虽然难，