B.外观无色透明或微浑浊 C.白细胞计数 50～500×10 /L D.氯化物正常 E.糖明显降低

164、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？D A.明显呼吸困难

B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐 C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D.呼吸节律不规则及幅度不均 E.发绀 A2型题

⑴男性，12岁，高热伴头痛 2天，神志不清半天于 7月 11日入院，体检 T40.5 ℃, ,P110次/分,R28次/分,皮肤黏膜未见皮疹，未见瘀点，昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig 征阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109 /L,N92%。 165、本例临床诊断最可能是: D A.败血症

B.结核性脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.疟疾

男性，20岁，外地来穗学生。高热 3天，抽搐、意识障碍 1天于2011年8月10日入院，体检 T40 ℃,R30次/分,颈抵抗，KernigS征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20 ×109 /L,N92%。尿蛋白（+）。

166、为明确诊断，下列哪项检查最为重要: B A．血培养

B．乙脑特异性抗体检查 C．脑脊液检查 D．病毒分离

E．流行性出血热抗体检查

夏季，5岁男孩，急性起病，持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。查体:昏迷状态，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，克氏征，巴氏征阳性，血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20. 167本例最可能的诊断是：A A、流行性乙型脑炎 B、败血症并虚性脑膜炎 C、脑型疟疾

D、钩体病（脑膜炎型） E、中毒性菌痢

168、如进一步检查，最有价值的检查方法是：E A、血培养 B、头部CT C、检查眼底

D、粪常规及细菌培养 E、腰穿送脑脊液检查

169、拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是：C A、不需要处理，立即行腰穿 B、使用降压药物后行腰穿

C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿 D、注射地西泮后行腰穿 E、注射苯巴比妥后行腰穿 170、脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L,多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是：A

A、检测CSF中抗乙脑病毒IgM抗体 B、检测CSF中抗结核菌IgM抗体 C、检测CSF中抗血吸虫IgM型抗体 D、脑脊液和血液细菌培养

E、检测CSF中抗并殖吸虫IgM型抗体

171、如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最重要的治疗措施是：A A、降温、止惊、脱水等综合治疗 B、积极大量的使用抗病毒药物治疗 C、使用抗生素预防继发性细菌性感染 D、以营养支持治疗为主

E、因发热，水电解质损失较多，以补充电解质体液为主 A1型题

172、霍乱发病的第一个症状为：B A．呕吐 B．腹泻 C．腹痛 D．发热 E．肌肉痉挛

173、治疗霍乱最重要的措施是：D A．抗菌治疗

B．使用抑制肠粘膜分泌药物 C．使用肾上腺皮质激素 D．补充液体和电解质 E．使用血管活性药物

174、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为： A A．PH8.4～8 .6的 1％碱性蛋白胨水 B．庆大霉素培养基 C．亚碲酸盐琼脂培养基 D．胆汁培养基

E．巧克力色血琼脂培养基

175、霍乱病人中出现 “米泔水样”大便主要是由于: E A．大便含有大量脓细胞 B．大便含有大量红细胞 C．缺乏胃酸，消化不良 D．大便含大量粘膜组织

E．肠液中粘液过多，胆汁过少

176、重型成年霍乱病人的第一天的补液量为：D A．1000～ 3000ml B．3000～ 4000ml C．4000～8000 ml D．8000～ 12000ml E．12000～ 16000ml

177、关于O139 血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？ D A．发热较常见 B．腹痛较常见

C．症状较埃尔托型重

D．抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑

E．目前接种的疫苗对 O139 血清型霍乱无预防作用 霍乱的发病与下列哪一项无关？E A．胃酸缺乏 B．大量饮水

C．入侵的霍乱弧菌较多 D．霍乱弧菌直接侵犯肠壁 E．霍乱弧菌产生霍乱肠毒素

179、下列哪一项不是霍乱的并发症？ C A．急性肾功能衰竭 B．急性肺水肿 C．肠穿孔

D．急性心力衰竭

E．低钾综合症及代谢性酸中毒

180、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：B A．米泔水样 B．脓血粘液便 C．黄色水样 D．水样 E．洗肉水样

181、中型霍乱病人的临床表现，下列不正确的是：C A．皮肤弹性差、干燥 B．神志呆滞

C．脱水量达体重10％以上 D．血压为 12～9.3kPa E．少尿

182、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？B A．无痛性剧烈腹泻 B．里急后重

C．米泔水样或洗肉水样便 D．呕吐物可为米泔水样 E．先泻后吐，一般无发热

183、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于C

A、低钾综合征 B、高热

C、钠盐大量丧失 D、细菌代谢产物 E、以上都不是

184、如果以长度单位计算丢失量，霍乱引起的液体丢失最多的部位是 E A．直肠 B．结肠 C．回肠 D．空肠 E．十二指肠 A2型题

患者，男，24岁，腹泻、呕吐

3小时，腹泻共 10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。体查：血压82/62mmHg,脉搏 106次/分，呼吸 22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺（－），腹软，无压痛反跳痛。

185、本例诊断应首先考虑 D A．细菌性食物中毒 B．急性细菌性痢疾 C．病毒性肠炎 D．霍乱

E．阿米巴痢疾 3.A3型题

患者，女，36岁。突起腹泻 6小时，大便20多次，为水样便，无粘液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。体查：血压 78/56mmHg,脉搏 110次/分，呼吸 24次/分，神志模糊，烦躁不安。皮肤干皱，眼窝凹陷。心肺（－），腹呈舟状，无压痛反跳痛，肝脾未及。血常规：血色素 150g/L，白细胞 12×10 /L,嗜中性粒细胞 75％，淋巴细胞 25％。 186、病例最可能的诊断是：B A．急性细菌性痢疾 B．霍乱

C．细菌性食物中毒 D．肠阿米巴病 E．急性胃肠炎

187、下列哪项检查对本例的诊断最有帮助： C A．大便常规

B．大便涂片染色 C．大便培养 D．血培养 E．血清学检查

患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2010年8月入院，既往有糖尿病史。大便先为稀烂，后水样便。无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽、咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱，大便常规：未见红白细胞，血常规：血红蛋白158g/L,白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20. 188、本例最可能的诊断是：D