在15分钟不能解决问题，应上报到信息管理部长，同时告知各科室出现问题的简要情况及解决方案，30分钟内仍不能解决问题，应上报到医院院长，同时通知相关的门诊与临床业务将转入手工运作，直至网络恢复。

⑤信息管理部应时常与硬件网络集成商保持较好的联系，一旦出现交换设备或光纤线路损坏，能及时通知他们以最快速度赶来救援，同时做好线路备份工作。

2、服务器故障应急处理程序

①遇到服务器指示灯非正常显示，不可随便关机，根据指示灯面板符号，判断是电源、风扇、硬盘故障，此时服务器处于病态运行，一旦关机可能无法重启。

②及时与供货商或服务器定点维修公司取得联系，汇报服务器状态，初步确定故障原因，由维修公司前来维修。

③任何时候关机前，先通知该服务器连接用户关机，再将数据备份，并导出到异地保存。

④若在可接受的时间范围内（例如2小时停机）修复服务器，则通知联接用户大约修复时间，若不能接受长时间停机，则将此服务器的数据转移到其他服务器运行，更改相应的应用程序的配置，直至服务器修复后再转回来。

⑤若服务器突然死机，且服务器内数据无法抢救出来，则启动备份机制，将最近一次的备份数据取出，在另外一台服务器上恢复，当日工作继续进行，同时通知各科室和财务科对断点后的数据进行补录。

⑥信息管理部在网络服务器恢复后，应按人员技术水平不同分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

⑦在数据库恢复与补录过程中，应及时与软件公司取得联系，随时获得技术支持或让软件公司技术支援，安排人员参与医院抢救和补录工作，确保将损失和影响降到最低。

3、网络服务器故障一旦发生，信息管理部应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

4、遇到较大故障，信息管理部工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

①故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因修复系统。 ②技术联络组：迅速与软、硬件供应商联系，采取有效手段获得技术支持。 ③院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。 5、全院各信息系统使用科室应制定相应的系统故障数据保护措施，并建立

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数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

6、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

7、故障排除后2天内，信息管理部应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告并上报院领导。

六、应急转入手工操作后各系统的应急计划

1、故障发生的风险等级划分:

根据可能产生的后果风险对医院的影响程度，量化评估如下： 影响级别 影响性质 4 3 2 1 评估标准 灾难性 造成全院系统崩溃、数据丢失等灾难性的影响。 严重 严重影响病人正常就医，造成病人或医务人员极大不便。 较严重 对医院正常工作和病人就医有一定影响，但损失不大。 可承受 受影响程度很小，可以接受。 2、各系统应急方案 （1）主服务器、主交换机

责任部门：信息管理部，风险等级：4级（灾难性）。

现状：HIS系统主服务器采用ORACLE公司的RAC技术，在集群环境下实现双机共享数据库，以保证应用的高可用性，实现数据库在故障时的容错和无断点恢复。电源：2台30KV UPS。

应急准备：定期检查UPS使用情况，保证供电正常。定期检查交换机。每日检查服务器、UPS运行使用情况。

应急计划：根据具体发生的情况，采取以下措施。 供电故障：临时外接电源，重新启动服务器。

服务器硬件故障：关注正常的服务器的运行状态，关闭大量查询统计的业务，保证以下关键业务的正常运行：门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、病区药房、门诊医生站。

主交换机故障：用普通交换机替代，保证关键业务。

30分钟内不能解决，门诊收费启用门诊挂号收费应急系统。白天1小时内、晚上6小时不能解决，上报应急领导小组，建议全院各部门启用应急方案。

（2）门诊挂号收费

责任部门：门诊收费处，风险等级：3级（较严重）。

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现状：门诊收费另有一套收费应急系统，收费标准和药品代码单价等数据字典与最近连接主服务器时一致。当联结主服务器出现故障时，启动收费应急系统。等待系统恢复，可以把应急数据自动更新至主服务器。

应急准备：手工发票、复写纸、笔、算盘、计算器等记帐用品，检查化验收费价目。

应急计划：根据具体情况，采取以下措施： 网络、服务器故障：启用门诊收费应急系统。

系统瘫痪：手工划价记帐。系统恢复后，把手工单子补入计算机。 （3）门诊药房（中、西、急诊）

责任部门：门诊药房，风险等级：2级（严重）。

现状：收费后确认发药及退药确认。（配备单机版药品代码单价等数据字典备用）。

应急计划：凭处方或发票发药。待系统恢复正常后，确认发药以减库存。 （4）药库（中、西）

责任部门：药库，风险等级：2级（严重）。

应急计划：先用手工记帐，把药品分发至药房，保证药房的供应。待系统恢复，再补发放。对于调价，直接通知门诊收费处。

（5）门诊医生站

责任部门：门办，风险等级：3级（较严重）。

应急准备：手工处方、各类检查单、门诊日志表。 应急计划：手工处理。 （6）门诊叫号

责任部门：门诊护士，风险等级：2级（严重）。

应急计划：人工叫号。 （7）医技管理系统

责任部门：各医技部门，风险等级：2级（严重）。

应急准备：医技记帐单、各自医技项目单价表。

应急计划：手工登记、划价。对于住院病人，及时把划价单送住院收费处。 （8）LIS系统

责任部门：检验科，风险等级：3级（较严重）。

现状：LIS系统单独有服务器、可以脱离医院主服务器工作。

应急准备：化验收费价目、手工化验报告单。 应急计划：根据具体情况，采取以下措施：

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服务器故障。保存在各检验仪器的工作站上，改集中打印为到每个站点打印报告单。然后送到门诊、病房。

系统瘫痪：仪器独自工作，人工抄写报告单。待系统恢复后，再人工输入。 （9）PACS(放射、超声、内镜、病理)

责任部门：放射科、超声、内镜、病理，风险等级：3级（较严重）。 现状：整个PACS系统有独立的服务器和存储系统，单独的汇聚网络交换机。所有的PACS数据库都在一台备份服务器上建立镜像服务，数据实时同步到镜像服务器，一旦主服务器数据库故障，可以及时启用镜像数据库，保证正常PACS业务工作。

应急准备：手工报告单。定期检修UPS。 系统瘫痪：手工出报告单，但无图象。 （10）门办管理系统

责任部门：门诊办公室，风险等级：1级（可承受）。

现状：门办系统主要用于统计和查询工作量。 待系统恢复即可。

（11）住院收费

责任部门：住院收费处，风险等级：2级（严重）。

应急准备：笔、预缴款收据。

应急计划：网络、服务器故障。启用应急系统。

系统瘫痪：手工开预缴款收据，手工入院。对于出院病人，记录通信地址，先出院，待系统恢复再补办。

（12）住院药房

责任部门：住院药房，风险等级：3级（较严重）。

应急准备：记帐单。

应急计划：先发药，再到住院处记帐或系统恢复后记帐。 （13）住院护士站

责任部门：住院护士，风险等级：3级（较严重）。

应急准备：执行单等。 应急计划：手工处理。 （14）住院医生站

责任部门：住院医生，风险等级：3级（较严重）。

应急准备：医嘱单、化验单、手术单等。 应急计划：手工处理。开临时医嘱先取药。 （15）电子病历

责任部门：住院医生，风险等级：2级（严重）。

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