生。
2．精癃常用的检查有直肠指检、小便常规、酚红试验、血清尿素氮、肌酐、尿流动力学检查、B超、膀胱造影、CT、磁共振等。
3．慢性精浊相当于现代医学所谓的慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和盆腔会阴痛（前列腺痛）三种类型的疾患。 第六章 肛门直肠疾病 一、单选题
1．肛管与直肠的交界线是
A．直肠柱线 B．齿线 C．括约肌间线 D．肛门皮肤直线 E．以上都不是
2．肛门直肠疾病病位用时钟12等分记载的体位是 A．侧卧位 B．截石位 C．胸膝位 D．蹲位 E．倒置位 3．内痔多发于
A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处 4．内痔主要根据下列哪项症状进行分期的
A．便血 B．脱出 C．疼痛 D．患病时间 E．出血色泽 5．混合痔是指
A．内痔和外痔同时存在 B．有二个或二个以上的内痔 C．内痔和息肉痔并存 D．指齿线上下有相互融合的痔块 E．以上都不是
6．适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是
A．内治法 B．熏洗法 C．外敷法 D．结扎法 E．塞药法 7．肛裂好发于
A．截石位6、12点处 B．截石位3、7、11点 C．截石位3、8点处 D．截石位1、5、7点处 E．截石位3、9点处
8．以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是 A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈 9．陈旧性肛裂疼痛的特点是
A．阵发性疼痛 B．周期性疼痛 C．间歇性疼痛 D．持续性疼痛 E．转移性疼痛
10．挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是 A．疗程短 B．不疼痛 C．不易造成肛门失禁 D．引流效果好 E．以上都不是 11．手术治疗脱肛的首选疗法是
A．注射术 B．挂线疗法 C．切开疗法 D．切开引流术 E．以上都不是
二、多选题
1．肛门直肠疾病临床常用的检查体位有
A．侧卧位 B．仰卧位 C．膝胸位 D．弯腰扶椅位 E．以上都不是 2．内痔常发生部位描述错误的是
A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处 3．不是Ⅱ、Ⅲ期内痔区别的主要依据的是
A．便血 B．疼痛 C．痔核脱出 D．便后能否自行复位 E．肛门坠胀感 4．静脉曲张性外痔形状不多见的是
A．环形 B．花冠形 C．不规则形 D．圆形 E．以上都不是 5．非陈旧性肛裂疼痛的特点是
A．阵发性疼痛 B．周期性疼痛 C．间歇性疼痛 D．持续性疼痛 E．转移性疼痛
6．对挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点说法错误的是 A．疗程短 B．不疼痛 C．不易造成肛门失禁 D．引流效果好 E．以上都不是
7．不适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是
A．内治法 B．熏洗法 C．外敷法 D．结扎法 E．塞药法 三、填空题
1．内痔好发于[ ]。多见于截石位[ ]点处，此处的痔称为[ ]，其余部位发生的痔称为[ ]。 2．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
3．肛漏多由[ ]、[ ]和[ ]组成，内口多位于[ ]内。
4．脱肛可分为三度，I度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出物长度为[ ]cm以上。
5．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
6．结缔组织外痔发生在截石位6、12点处的，多为[ ]引起；发生在截石位3、7、11点处的，多为[ ]引起，呈环状或花冠状的，多为[ ]。 四、简答题
1．何谓截石位表示法?
2．简述内痔的好发对象、好发部位、三期特点。 3．混合痔有哪些特点? 4．简述肛裂的病因。
5．简述肛漏的主要症状、分类及手术成败的关键。 6．内痔后期脱出与脱肛如何区别?
参考答案 一、单选题
1．B 2．B 3．A 4．B 5．D 6．D 7．A 8．D 9．B 10．C 11．A 二、多选题
1、ACD 2、BCDE 3、ABCE 4、ABCE 5、ACDE 6、ABCE 三、填空题
1．成年人，3、7、11，母痔，子痔 2．便血，疼痛，便秘
3．原发性内口，继发性外口，漏管，肛窦内 4．3～5，5～10，10 5．内痔，外痔，混合痔 6．肛裂，内痔，经产妇 四、简答题
1．截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央部为3点，右面中央部为9点，其余依次类推。 2．内痔好发于成年人。好发于截石位3、7、11点。 临床上根据病情的不同可分为三期：
Ⅰ期痔核小，排便时无脱出。大便间断带血，量少色鲜红。 Ⅱ期痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后能自行还纳。 Ⅲ期便血少或无便血，痔核大，色暗红，或灰白（纤维型）。
3．混合痔多见于截石位3、7、11点处，表现为内、外痔相连，无明显分界。同时兼有内痔和外痔两种临床特征，用力排便、咳嗽等腹压增加时，痔核可一起脱出，其上部的上皮组织为粘膜，下部为皮肤，痔组织表面可见到齿状线，常伴有内痔脱出。可单发或多发，发于肛门一周的叫环行混合痔。
4．肛裂是因饮食不节而致热结肠道，或素体阴虚等，使肠道津液亏乏而大便秘结；又排便时努挣，而裂伤肛门，发为本病。习惯性便秘者，裂口长期受硬便的刺激而染毒，并可导致裂口周围组织的炎症性病变。
5．肛漏的主要症状为：流脓、疼痛、瘙痒。其分类为：低位单纯性肛漏、低位复杂性肛漏、高位单纯性肛漏、高位复杂性肛漏。手术成败的关键在于能否正确寻找漏道内口。 6．内痔后期脱出与脱肛的区别见下表： 内痔 脱肛
形状 痔核分颗脱出 呈环状、不分颗、表面光滑 颜色 深红 呈淡红色 便血 有较长时间便血史 一般不出血 发病年龄 中年人多见 多见于儿童或老人 第七章 其他疾病
一、单选题
1．Ⅰ度烧烫伤伤及皮肤的
A．表皮层 B．真皮层 C．全皮层 D．皮下组织 E．肌肉 2．毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是
A．能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流 B．能阻断静脉回流而不影响动脉血流
C．能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流 D．能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流 3．根据疾病的发展过程，脱疽一般分为 A．2期 B．3期 C．4期 D．5期 E．6期 4．破伤风最早出现的症状是
A．苦笑面容 B．颈项强直 C．张口困难 D．角弓反张 E．手足抽搐 二、多选题
1．不是Ⅰ度烧烫伤伤及皮肤的是
A．表皮层 B．真皮层 C．全皮层 D．皮下组织 E．肌肉 2．不是烧烫伤引起低血容量性休克的主要原因是
A．大量出血 B．大量体液外渗 C．疼痛 D．多尿 E．创面感染 3．毒蛇咬伤早期结扎的松紧度错误的是
A．能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流 B．能阻断静脉回流而不影响动脉血流
C．能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流 D．能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流 E．使患肢动脉搏动消失 4．全身受冻的复温措施包括
A．38～42℃温水浸泡 B．冻肢置于怀中或腋下 C．火烤、雪搓 D．饮用姜汤、糖水、茶水等温热饮料 E．少量饮酒 5．不是破伤风最早出现的症状的是 A．苦笑面容 B．颈项强直 C．张口困难 D．角弓反张 E．手足抽搐 三、填空题
1．烧烫伤深度估算一般采用[ ]，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]烧烫伤。 2．毒蛇咬伤根据其毒理作用将蛇毒分为[ ]、[ ]、[ ]三类。 3．脱疽的发生[ ]为病之本，[ ]是病之标，[ ]、[ ]为主要病机。
4．冻疮可分为三度，I度损伤在[ ]层，Ⅱ度损伤达[ ]层，Ⅲ度损伤[ ]层。 5．破伤风典型的发作症状是全身或局部肌肉[ ]和[ ]。 四、简答题
1．试述烧烫伤的现场急救措施。
2．试述破伤风发生的病因病机及中西医治疗原则。
参考答案 一、选择题
1．A 2．B 3．B 4．C 二、多选题
1、BCDE 2、ACDE 3、ACDE 4、ABDE 5、BCDE 三、填空题
1．三度四分法，I度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度 2．神经毒，血循毒，混合毒
3．肾阳不足，寒邪外侵，经脉阻塞，气血凝滞 4．表皮，真皮，全皮肤 5．强直性痉挛，阵发性抽搐 四、简答题
1．烧烫伤的现场急救措施为
⑴迅速消除致伤原因，脱离现场 ⑵预防窒息 ⑶保护创面 ⑷预防休克 ⑸转运 另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理。 2．破伤风发生的病因病机为：破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。创伤后皮肉破损，卫外失固，风毒之邪从伤口侵袭人体，从外达里而发病。若外伤后失于调治，流血过多，营卫空虚，风毒侵袭后可迅速发病，且病情多危重。风为阳邪，善行数变，通过经脉人里传肝，外风引动内风，肝风内动，筋脉失养而出现牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。如不及时控制，必然导致脏腑功能失调，气血失和，甚者脏腑衰竭、阴阳离决而死亡。 破伤风的中西医治疗原则为：破伤风是一种急性特异性感染，也是一种极为严重的疾病，故应以中西医治疗为原则。西医治疗应尽快消除毒素来源、中和体内毒素，有效地控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生；中医治疗以息风、镇痉、解毒为原则。