B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 【答案】:D
【解析】:考察常见输液反应。空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
89.患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 【答案】:A
【解析】:记忆性题目，考查压疮的分期及临床表现，需掌握。 90.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是 A.每2h为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损 C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持左侧卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼 【答案】:A
【解析】:考查压疮的预防。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身1次。
91.患者男性，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该病人应慎用 A.镇静剂 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.抗感染药物 【答案】:A
【解析】:考察肺心病的护理措施。病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
92.患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是 A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变 B.疾病使病人规律排便受抑制
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E.大肠排便反射障碍
【答案】:E
【解析】:考察心衰病人的病情观察。由于肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式的改变，病人常有便秘现象。
93.患者，男，50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管，方法叙述不妥的是 A.插管前协助病人去枕平卧 B.协助病人头后仰 C.润滑胃管前端
D.当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 E.嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速 【答案】:E
【解析】:考查鼻饲的操作方法，患者处于昏迷状态，不能做吞咽动作，应该托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，有利于胃管的通过。
94.患者男性，68岁，因心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及时缓解，入院经检查确诊为急性心肌梗死，此病人最早出现、最突出的症状是 A.心源性休克 B.心律失常 C.心前区疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状 【答案】:C
【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表现。
95.患者，近日感疲乏无力，食纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 A.晨空腹时 B.饭前 C.饭后 D.即刻 E.睡前
【答案】:A
【解析】:考察血液标本采集的方法。血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。
96.患者男性，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发
A.颅内海绵窦栓塞症 B.急性蜂窝织炎 C.败血症 D.菌血症 E.脓血症 【答案】:A
【解析】:面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。
97.患者，女性，53岁，患类风湿性关节炎1年，定期门诊随诊。检查中，哪项指标与本病活动性有关
A.血沉正常或偏低 B.C反应蛋白增高 C.关节腔内滑液增多 D.轻至中度贫血
E.关节X线检查示关节端的骨质疏松 【答案】:B
【解析】:考察类风湿性关节炎的辅助检查。类风湿关节炎活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。
98.患者许某，因腹痛待查收住院，护士在帮助病人适应因住院造成的压力中，下列哪种做法不妥
A.协助病人适应医院环境 B.协助病人适应病人的角色 C.协助病人保持良好的自我形象 D.协助病人建立良好的人际关系 E.协助病人保持心态平衡 【答案】:C
【解析】:护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些，一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大。
99.某护士在观察病情过程中可以通过提问来了解病情变化，以下哪个问题属于开放式问题 A.你昨晚吃的好吗？ B.你现在头痛吗？ C.你现在怎么不舒服？ D.你肚子痛吗？ E.你的伤口还痛吗？ 【答案】:C
【解析】:考察护患交谈的技巧。开放式提问，又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。封闭式提问，又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。C选项属于开放式提问，其余属于封闭式提问。
100.患者，女性，已婚。妇科普查：见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是 A.宫颈活检 B.宫颈刮片 C.宫颈管涂片 D.白带悬滴检查 E.阴道侧壁涂片 【答案】:B
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。 101.患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于 A.正常血压
B.正常高限 C.高血压
D.收缩压正常，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压正常 【答案】:C
【解析】:考查异常血压，高血压的定义为，成人收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa），称为高血压。
102.患者男，65岁。因中风急诊入院。经过两周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肝麻木，活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括 A.注意情绪稳定生活规律 B.注意饮食调理
C.每天饮酒两杯达活血目的 D.掌握药物服用知识 E.进行肢体功能锻炼 【答案】:C
【解析】:考察出院指导。评估病人身心需要，填写出院护理评估单，针对病人情况作好出院指导，如饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。该患者为中风患者，答案C指导患者饮酒是错误的。
103.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.低胆固醇饮食 【答案】:A
【解析】:考察高蛋白饮食的适用范围。高蛋白饮食用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
104.女，30岁，因家庭纠纷，产生轻生念头，服入大量不知名毒药，急诊给予胃管洗胃时首先应
A.灌入牛奶 B.灌入蛋清水 C.立即灌入液体
D.抽取毒物立即送检 E.问病人所服毒物种类 【答案】:D
【解析】:考察洗胃法的注意事项。当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9％氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。
105.某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次／分，估计胎儿大小为2300克。目前的处理原则是 A.立即人工破膜 B.药物控制宫缩 C.监测胎盘功能
D.积极引产预防感染