2016重症医学科护理综合试题库 下载本文

A.给氧 B.气管切开 C.降体温 D.快速静注甘露醇 E.手术治疗 69.脑出血最好发的部位在(C)

A.中脑 B.小脑 C.内囊 D.脑桥 E.间脑 70.蛛网膜下腔出血最常见的病因为(A)

A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.脑动脉炎

71.癫痫持续状态的药物治疗首选(C)

A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥钠 72.脑梗死发病常在(C)

A.用力排便时 B.剧烈运动时 C.安静睡眠时 D.情绪激动时 E.大量进食后 73.癫痫病人服药最不应(D)

A.服药量太小 B.只在夜间服药 C.服药次数太多 D.突然停药 E.两药同时服用

74.颅内压增高病人腰穿的主要危险是(E)

A.引起脑出血 B.促使肿痛扩散 C.头疼 D.局部感染 E.诱发脑疝 75.脑室穿刺引流常见的并发症是(A)

A.颅内感染 B.导管折叠 C.导管脱出 D.颅内出血 E.导管破损 76.腰穿后最常见的并发症为(B)

A.脑脊液漏 B.低颅压头痛 C.脑出血 D.脑炎 E.穿刺点感染 77. 感染性休克的处理原则是 (E)

A.先控制感染再纠正休克 B.先纠正休克再控制感染 C.先去除病因再纠正感染 D.先去除病因再纠正休克 E.纠正休克的同时抗感染

78. 休克病人最理想的体位为 (C)

A.头低足高位 B.头高足低位 C.侧卧中凹位 D.平卧位E.侧卧位 79. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 (D)

A呼吸抑制 B低血压 C局麻药毒性反应 D全脊髓麻醉 E硬膜外血肿

80. 选择抗生素最理想的依据是(C)

A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱 81. 吸入性烧伤的最危险并发症是 (B)

A.感染 B.窒息 C.心衰D.败血症 E.肺炎 82. 严重烧伤病人死亡的主要原因是 (B)

A.低血容量休克 B.感染 C.肾衰 D.呼衰 E.高钾 83. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于 ( C )

A.疼痛 B.烧伤创面脓毒症 C.血容量不足 D.心理因素 E.中枢神经病变 84. 呼吸衰竭的治疗主要在于:(D)

A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 85. 呼吸系统最常见的症状是: (A)

A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 86. 气胸常规抽气穿刺部位在: (A)

A.锁骨中线第2肋间 B.腋前线第7肋间 C.腋中线第4-5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩夹下第 7-9肋间

87. 慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为( A )

A.25-30% B 30-50% C 50-65% D >65% E <25%

88. 急性肺水肿特征性表现是: (D) A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 E.口唇青紫伴大汗

89. 给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为:(E) A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-6L/min E.6-8L/min 90. 左心功能不全最严重的表现是: (C )

A.心悸、气短 B.咳嗽、咳痰增多 C.肺水肿 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常

91.左心衰竭的早期临床表现是(B)

A.水肿 B.呼吸困难 C.紫绀 D.乏力 E.咯铁锈色痰

92. 空气采样方法:普通房间采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露( )分钟后盖上平皿盖及时送检。( A )

A,5 B.10 C.15 D.20 E.30

93. 一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适( A)

A.1000ml B.1500~3000ml C.4000~6000ml D.6000~8000ml 94.接触道隔离用哪种颜色标识( D ) A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

95. 病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次( B) A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时 96. 急性心肌梗死最先出现的症状是(C )

A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 97. 肾病综合征的临床特点是( D )

A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿 98.卫生手消毒监测细菌总数 ≤( B)cfu/cm2 A.5 B.10 C.15 D20 E.30

99.空气采样方法采样高度为距地面( C )

A.1m B.0.8 m C.0.8-1.5m D.1.5 m E.1-1.5m 100. 明确医院感染诊断后,由经治医生于( A )小时 内电话报告医院感染管理科,并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染登记本”。 A.24 B.4 C.16 D.48 E.12 二.A2型题 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C颅底骨折 D颅盖骨折 E硬脑膜外血肿 1易出现脑脊液漏:(C) 2.易出现逆行性遗忘:(A)

3.小脑幕切迹疝最常见的原因是:(E) A.小儿四肢骨折

B.青壮年 C.中老年人

D.以上均不对4.股骨颈骨折常发生于:(C) 5.青枝骨折多发生在:(A) 6. 股骨干骨折多见于:(B) 7-13题

男性,69岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应,T37.5℃P112次/分钟,BP126/89mmHg,SpO2 :99%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟,BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析:PaO2 : 68mmHg, PaCO2 :43mmHg. 7.该病人出现什么并发症:C

A窒息 B上呼吸道梗阻 C下呼吸道梗阻 D低氧血症 E急性肺水肿 8.最可能引起这一并发症的原因为: D

A气管导管扭折 B喉头水肿 C口腔分泌物 D呕吐物误吸 E舌后坠

9.此时,最首要的处理措施为:E

A加大氧流量 B机械通气C气管切开D置入口咽通气管 10.抢救过程中,以下哪项措施不正确: B A平卧、头偏向卧位B立即改为半坐卧位C加大氧流量D定时听诊肺部呼吸音E清楚口腔内呕吐物 11. 经 积 极 治 疗1小时后,病人出现呼吸困难、口唇明显发绀,R3次O2:72%,PaO2:55mmHg,PaCO2:5 2 mmHg,该病人发生了:C

A高碳酸血症B低氧血症C呼吸衰竭 D急性肺水肿 E心功能不全 12.针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确: D

A面罩吸氧B置入口咽通气管 D控制输液速度 E经气管插管行机械通气 13.最可能继发的其他并发症是: C

A喉头水肿 B支气管炎 C坠积性肺炎 D气管炎E肺气肿 14-16题

男性,60岁,食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注 TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索经肿、触感硬、并有触痛。 14.应首先考虑为:A

A.血栓必浅静脉炎 B.血栓性深静脉炎 C.过敏性荨麻疹 D.局部蜂窝织炎E.局部静脉曲张 15最可能的原因是:E

A.输液的静脉管径过粗 B.深静脉瓣膜功能不全 C.营养液过敏 D.全身或局部感染 E营养液渗透压过高 16处理原则包括:D

A.立即予抗生素感染 B外涂消炎软膏后继续原位输液 C.立即予抗过敏物 D.停止经该静脉途径输液,并局部温热敷 E.以上都是 15-20题

男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 15. 颅内压正常值为 :B A.0.2~0.6kPa B 07~2.0kPa C.2.1~3.0kPa D.3.1~3.6kPa E.3.7~4.6kPa

16. 颅内压增高病人的主要临床表现为:E A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降 D.头痛、抽搐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 17. 病人入院后出现便秘时,不正确的处理方法是:D

A.使用开塞露 B.腹部按摩C.使用缓泻剂 D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多食蔬菜水果 . 18. 入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大, 左侧肢体肌力减退,病理征阳性.首要的处理措施是 :C

A.给氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情 E.立即进行术前准备

19. 该病人经初步处理后,行脑室引流手术,术后引流管护理方法不妥的是:D

A引流管开口高于侧脑室平面15cm B.妥善固定引流管 C.每日引流量以不超过500ml为宜 D.定时无菌生理盐水冲洗 E.观察并记录引流液的量和性状 20. 脑室引流管留置的时间通常不超过:C

A.24小时B.3天 C.1周 D.10天 E.2周 21-26题

女性,19岁,突然剧烈头痛﹑呕吐﹑右眼睑下垂,右眼球活动受限,上下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。体检︰颈项强直,克氏征﹝+﹞。 21. 根据上述症状,考虑病人为︰A

A.颅内动脉瘤 B. 脑血管畸形 C.颈动脉海绵瘘 D. 高血压脑出血 E.脑梗死后出血

22. 如果行腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为︰D

A.正常 B.以大量白细胞增多为主 C.以大量蛋白质增多为主 D.以大量红细胞增多为主 E.以葡萄糖减少为主 23. 若考虑血管性疾病,确诊的主要依据是︰E

A.MRI B. CT C.多普勒超声D.脑电图E. 脑血管造影 24. 若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外︰C

A.颅内动脉瘤 B.高血压脑出血 C.脑内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血

25. 若诊断确立,目前治疗手段多数依靠︰ B

A. 放射治疗 B.直视下手术夹闭 C.栓塞治疗 D.结扎颈内动脉 E.加固手术 26. 目前首要的处理方法是︰ A

A.20%甘露醇静脉注滴注 B.手术减压 C.腰椎穿刺 D.应用抗生素 E.应用止血药物 27-30

男性,28岁,右侧外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安.体检:脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失. 27. 最可能的诊断是: C

A. 闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失 血性休克 28. 其主要的病理生理改变是:B

A. 纵隔摆动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.矛盾呼吸D.休克E.肺水肿 29. 若该病人性胸腔闭式隐流,引流瓶应低于胸腔引流口平面: C

A.10-20cm B.30-50cm C.60-100cm D.80-120cm E.100-150cm