生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官

局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘

不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成

骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏 周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清 血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象 ５、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现： 一、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在

二、假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线

三、骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形 四、外伤后骨质疏松

五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现

六、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形

七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩

八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变

九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化 呼吸系统

１、胸部影像学检查常采用哪些方法？ 一、胸部透视 二、拍片（正、侧位）

三、高仟伏拍片 四、体层摄影

五、支气管造影 六、ＣＴ 七、ＭＲＩ ２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？

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一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象

二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，

形态不规则的条索状影

三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势

四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影

五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面

六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死

３、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时

应从哪几个方面进行分析？

一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变

在鉴别时应注意：一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、在平片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气

管是否通畅 七、结合临床其它资料

４、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？ 一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状 ２、支气管内息肉样充盈缺损

３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈

鼠尾状或杯口状

二、间接征象：

１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）

２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变

３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高

５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？

大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同 ６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？

病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清

循环系统

１、单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？

一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大 二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠

三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直 四、二尖瓣膜钙化，系直接征象

五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着

２、高血性心脏病的Ｘ线表现为？

一、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室 段向后突出，与脊柱重叠

二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下 50

三、透视可见相反搏动点上移

四、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现 五、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主

六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现

３、肺源性心脏病的Ｘ线表现？

为肺动脉高压和肺部慢性病变的改变

一、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前

二、右心室增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关 三、肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现

４、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现？

缺损少，分流量少时，心脏大小和形状正常或改变不明显，缺损较大时即有以下改变

一、心脏呈二尖瓣型，常有中度增大

二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大显著，为心房间隔缺

损的主要特征性改变

三、肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张。常有肺门舞蹈现象

四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主动脉球变小，而第

一孔形左心室增大

五、肺充血，后期会出现肺动脉高压 ５、常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？

一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起

二、右心室增大

三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大

四、肺门缩小，肺野血管纤细五、主动脉增宽并向前向右移位