前区博动增强，胸骨左缘3、4肋骨间3／6收缩期吹风性杂音，X线片心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图：右室、右房大，应诊断为：D

A、房间隔缺损； B、心包炎； C、肺动脉瓣狭窄； D、法鲁氏四联症； E、法鲁氏三联症；

23、充血性心肌病的X线所见是：B A、心影外形为二尖瓣型； B、肺淤血出现间质性肺水肿； C、肺淤血出现后主动脉结突出； D、心脏博动增强； E、右房高度增大。

24、诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大：B A、心脏普大； B、心包有钙化阴影； C、X线心博微弱； D、心腰凹陷； E、左室肥大。

25、女性，20岁，一月来低热38°C，心悸、气促，体检：颈静脉怒张，

心界扩大，肝肋下3CM，剑突下5CM，X线：两心缘向两侧增大，最

可能的诊断是：D

A、充血性心肌病；

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B、病毒性心肌炎；

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全； D、心包积液。

26、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现：A

A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。

B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小； C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的； D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增大； E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。 B型题： 问题27—29

A、胸骨左缘二、三肋间Ⅱ—Ⅲ级较柔和收缩期杂音； B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤； C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤； D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音； E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。 27、房间隔缺损；A 28、室间隔缺损；C

29、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。D 问题30—31

A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小； C、右心房、右心室增大，肺血少，无肺门舞蹈，主动脉结正常；D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结小；E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常。

30、先天性心脏病、房间隔缺损；A 31、先天性心脏病、室间隔缺损；B 问题32—33

A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大。 B、上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1—2条长而宽的血管影象。

C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全； D、两肋膈角出现间隔线；

E、其共同点为中央和外围血管均增粗。 32、肺动脉高压。A,C 33、肺静脉高压。B,C 问题34—35 A、右心房扩大；

B、上腔静脉或/和奇静脉扩张； C、间质性和肺泡性肺水肿；

D、肺淤血＋胸膜腔或/和叶间的少量积液； E、肺门舞蹈。

34、左心衰竭的表现。C,D 35、右心衰竭的表现。A,B 问题36—37 A、左心房增大；

B、左心室缩小； C、左心室左心房增大； D、肺门舞蹈；

E、左心室增大，主动脉增宽。 18

36、单纯二尖瓣狭窄。A 37、高血压心脏病。E 问题38—39

A、多发生在右心，在心腔内呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大。

B、多发生于左心，正位片无明显心影扩大，但右缘可见双房影。 C、肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔内有块状物突出或心肌壁不规则改变；

D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时，可造成肺淤血，间隔线和肺水肿。

E、心影向两边扩大呈烧瓶形。 38、心脏粘液瘤。B,C,D 39、心脏肉瘤。A 问题40—41

A、淋巴结增大，数目增多，边缘缺损如虫蚀样； B、淋巴结增大，结构完整无缺； C、输入淋巴管扩张，出现许多侧支； D、淋巴渗出，淋巴结不大； E、静脉呈扭曲、增粗。 40、淋巴造影诊断淋巴结炎。B 41、淋巴造影诊断淋巴癌肿。A,C C型题： 问题42—43

A、心脏外形呈二尖瓣型； B、肺血增多； C、两者均有；

D、两者均无。 42、房间隔缺损。C

43、室间隔缺损。C

文题44—45

A、两心室增大，以左室显著，左房也大； B、肺血增多； C、两者皆有； D、两者皆无。 44、动脉导管未闭。C 45、主—肺动脉间隔缺损。C A、心影呈靴形，肺动脉段凹陷；

B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影； C、两者皆有； D、两者皆无。 46、法鲁氏四联症：C

47、永存共同动脉干（Ⅳ型）：C K型题：

48、心脏、大血管正常 X线影象，可通过哪几个位置来观察：E 1、后前位； 2、右前斜位； 3、左前斜位； 4、侧位。

49、右心室增大，以下几种是正确的：E

1、后前位，右心室增大，肺动脉段突出，左心缘伸直，使心脏 沿垂直轴逆时针旋转；

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2、多为先天性心脏病，胸廓畸形，动静脉漏，肺栓塞等疾病可导致右心大；

3、右前斜位，心前缘向前突出贴近前胸壁，心前间隙缩小；

4、左前斜位，心前缘突出，室间沟向后移位。

50、左心房增大时，下列哪项表现是正确的：E

1、后前位，左房影象位于心影后，增大时使左侧第三弓增大，同时

向右突出，心右缘1、2弓之间出现弧形“双房”影象。 2、右前斜位：食道钡餐可见左心房压迹，食道向后移位； 3、左前斜位，心影后缘突出，使左总支气管推压向上后抬高， 主动脉窗缩小； 4、肺门阴影增大。

※<放射诊断学多选题-消化系统>

125、肠血吸虫肉芽肿的病理及X线表现是：E 1、病变发生部位以直肠、乙状结肠为多见。

2、早期粘膜水肿，紊乱及小溃疡形成，有时有细齿状轮廓。 3、晚期纤维组织增生，有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩， 管壁僵硬。

4、局部可触及包块，病变广泛呈节段性分布。 126、局限性肠炎的X线征象为：E

1、回盲部病变较广泛，与正常部位分界不很清楚。 2、肠腔狭窄，常见于回肠末端。

3、可见伴随的结肠，小肠多发狭窄现象。 4、可伴随有大、小肠激惹现象。 127、回盲部结核的X线表现是：E

1、盲肠变形，短缩上提。肠腔狭窄。

2、回盲部病变较广泛，可累及结肠及回肠末端。

3、肠粘膜不规则增粗紊乱，可见斑点状小龛影。

4、钡餐检查时，盲升结肠可出现跳跃征象。 128、回盲瓣异常见于哪些良恶性病变：E

1、阑尾周围组织炎症、结核、CROHN氏病，阿米巴 性肠炎，慢性非特异性溃疡性肠炎。 2、回盲瓣脂肪瘤病。 3、特发性回盲瓣炎。

4、边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。 129、小肠肉瘤的X线表现是：E

1、肠管狭窄范围较长，边缘僵直，粘膜皱壁破坏消失。

2、肠管扩张，这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致，呈锯齿状，加上肠腔有充盈缺损而形成新月状切迹。

3、肠腔内有多个小息肉样充盈缺损，局部有肿块。 4、受累肠曲可互相沟通形成瘘道。 130、回盲部癌的X线特征是：E 1、病变较局限，与正常部位分界清楚。

2、盲肠部位有充盈缺损，可触及肿块，局部粘膜皱壁紊乱消失。3、多发的狭窄少见。

4、大小肠的激惹征象少见。

131、结核性腹膜炎的病理分型和X线表现为哪几项：A

1、腹水型：X线表现为腹部密度高，肠曲间距宽，肠管呈“浮游征”。

2、粘连型：X线表现为小肠肠袢排列不规则，围拢聚集移动差，粘膜皱壁呈刺状或梳齿状，肠管粗细不均匀。

20

3、干酪型（小房型）：可触及肿块，少数形成瘘，个别有腹膜钙化。

4、病变局限：X线表现有不齐的充盈缺损。

132、先天性巨结肠根据其病理特点，行灌肠时应注意哪些事项：

E

1、清洁灌肠及调钡须用生理盐水，禁用肥皂水以免发生水中毒。 2、灌肠量不宜过多，明确诊断后不必全部充满结肠。

3、一般摄正侧位加斜位片，以显示出其狭窄及扩张的肠管段。 4、肛管不宜插得过高，压力不宜过大，速度不宜过快，以免越过狭窄段影响诊断。

133、Hirschsprung氏病因的基本定论是：B

1、肠壁肌内奥尔巴氏神经丛的神经节细胞缺如或减少，失去蠕动，形成功能性狭窄。

2、肠管旋转不良，而出现各种解剖位置变异。

3、因粪便淤积在近侧结肠内，日久出现代偿性扩张和肠壁增厚。 4、肠壁神经节细胞增多，而形成扩张。 134、胎粪性腹膜炎正确的X线征象有：A

1、胀气肠管的末端可见斑点状透明影，“肥皂泡”征，为胎粪性肠梗阻。 2、肠穿孔征象。

3、腹腔钙化征为本病特征性改变。

4、肠管一端出现“弹簧征”。

135、溃疡性结肠炎的好发部位下列哪项是正确的。C

1、回盲部和升结肠。

2、乙状结肠。 3、降结肠。 4、直肠。