第六章 消化与吸收

一、名词解释

1．消化 2．吸收 3．机械性消化 4．化学消化 5．基本电节律 6．胃肠激素 7．粘液-碳酸氢盐屏障 8．内因子 9．容受性舒张 10．集团蠕动 二、填空题

1．消化道平滑肌经常保持微弱持续的收缩状态称为________。 2．胃肠平滑肌动作电位产生机制主要是________离子内流。 3．胃液的主要成分有________、________、及________。

4．胃底和胃体的壁细胞分泌________和________，而主细胞分泌________。

5．食物进入胃扩张胃及食物中的蛋白质消化产物引起________释放________而促进胃的排空。

6．胃的运动形式有________、________及________

7．当交感神经兴奋时，节后神经末梢释放________，引起由肠道运动的减弱，腺体分泌减少。

8．对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有________、________和________等

9．胆汁中促进脂肪消化的乳化剂为________、________和________。 10．胰液进入十二指肠后，小肠液中的________迅速激活胰蛋白酶原，使其被水解掉一个小分子的肽，转变为有活性的胰蛋白酶。 三、选择题、

(一)A型题

1．消化道平滑肌慢波起源于

A．壁内神经丛 B．环行肌 c．纵行肌 D．环行肌和纵行肌 E．粘膜

2．消化道内最重要的消化液为

A．唾液 B．胃液 c．胰液 ． D．胆汁 E．小肠液 3．唾液中的惟一的消化酶是

A．溶菌酶 B．唾液淀粉酶 c．粘液 D．蛋白酶 E．脂肪酶 4．胃液和血浆中H+浓度相差为

A．3万～4万倍 B．300万～400万倍 c．3000～4000倍 D．30万～40万倍

E．30～40倍 5．胃液的作用是

A．保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀 B．迅速激活胰蛋白酶原 c．水解胆固醇

D．促进脂溶性维生素的吸收 E．有助于小肠内铁和钙的吸收 6．胃液分泌头期的特点是

A．分泌量多，酸度高，含酶丰富 B．分泌量少，酸度高，含酶丰富 c．分泌量多，酸度低，含酶丰富 D．分泌量多，酸度高，含酶量少 E．分泌量少，酸度低，含酶丰富 7．引起胃液分泌的强刺激物是

A．组胺 B．促胰液素 c．胃动素 D．胆囊收缩素 E．胆汁 8．引起消化力最强的胃液分泌是

A．头期 B．胃期 c．肠期 。 D．蛋白分解产物刺激胃粘膜 E．胃扩张刺激胃粘膜 。

9．引起促胃液素释放的主要化学刺激是

A．糖 B．脂肪分解产物 c．蛋白质分解产物 D．混合食糜 E．无机盐 10．促胃液素由以下哪一种细胞分泌

A．D细胞 B．G细胞 c．K细胞 D．I细胞 E．M细胞

1l_关于内因子的描述正确的是

A．与小肠吸收维生素B2有关 BJ促进小肠粘膜吸收维生素D c．与维生素B1吸收有关

D．与巨幼红细胞性贫血有关 E．与缺铁性贫血有关 12．胃液可以使

A．蛋白质分解 B．蛋白质完全分解成氨基酸 c．脂肪分解成脂肪酸 D．分解碳水化合物 E．淀粉分解成麦芽糖 13．关于胃粘膜自身保护作用的描 述，正确的是

A．覆盖于胃粘膜表面的粘液．碳酸氢盐屏障，防止H+和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀

B．胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜与相邻细胞间的紧密连接， 有防止H+透过的作用

C．胃粘膜血流十分丰富，为胃粘膜细胞提供了丰富的代谢原料 D．胃粘膜局部还存在着自身保护性物质 E以上均是 14．影响胃排空的主要因素

A．胃运动 B．胃容受性舒张 c．小肠运动 D．肠-胃反射 E．幽门括约肌舒张

15．胃的排空

A．动力是胃和十二指肠之间的压力差 B．通常排空最快的食物是脂肪 c．副交感神经兴奋延缓排空 D．固体食物比流质食快 E．一般混合食物需时6—8小时

16．下列食物排空速度顺序正确的是

A．脂肪、糖、蛋白质 B．糖、蛋白质、脂肪 c．蛋白质、糖、脂肪 D．蛋白质、脂肪、糖 E．以上均是 17．呕吐中枢主要位于

A．大脑皮层 B．延髓C．丘脑D．小脑E．脊髓 18.关于胆囊收缩素的作用错误的是

A．促进胆囊收缩 B．促进胰酶分泌 c．促进胆汁分泌 D．抑制胃液分泌

E．促进小肠液分泌

19．引起促胰液素释放的最强刺激物是

A．盐酸 B．HC03- c．糖 D．无机盐 。 E．粘液 20．胆囊收缩素引起胰液分泌的特点是

A．酶多，．HCO3-和水轻微增加 B．酶少，HCO3-和水明显增加 c．酶多，HCO3-和水明显增加 D．酶少，。HCO3-和水明显减少 E．酶多，HCO3-增多，水减少 21．促胰液素的主要作用是

A。抑制胆囊收缩 B．促进胰酶分泌 c．增强小肠运动 D．促进胃蛋白酶分泌

E．促进胰液中NaHCO3-和水分泌

22．胆汁促进脂肪消化和吸收主要与哪个成分有关

A．脂肪酸 B．胆盐 c．胆固醇 D．磷脂 E．NaHC03-和水 23．胆盐的肠肝循环可以促进

A．肠运动 B．肝细胞分泌胆汁 c．胃运动 D．胆囊收缩 E．以上均是

24．维生素B12的吸收部位在

A．胃 B．十二指肠上部 c．空肠上部 D．结肠 E．回肠 25．关于铁吸收的描述错误的是 A．主要在十二指肠和空肠吸收

B．食物中的铁绝大部分是三价的高铁形式，不易被吸收

C．急性失血患者、孕妇、儿童对铁的需要量增加，铁的吸 收也增加 D．维生素c能将高铁还原为亚铁而促进铁的吸收 E．铁在碱性环境中易溶解而便于被吸收

26．关于蛋白质的吸收正确的是

A．主要在十二指肠和空肠吸收 B．小肠吸收氨基酸的过程也是继发性主动转运过程

c．刷状缘上存在着三类转运氨基酸的转运体 D．少量的食物蛋白质可完整地进入血液

E．以上均是

27．关于钙吸收的描述错误的是

A．钙的吸收部位在小肠上段．特别是十二指肠吸收钙的能力最强 B．脂肪食物对钙的吸收有促进作用 c．维生素D有促进小肠吸收钙的作用

D．肠内容物的酸碱度对钙的吸收没有影响 E．钙的吸收是主动转运过程 28．关于葡萄糖吸收的描述错误的是

A．小肠粘膜仅能吸收单糖，吸收的途径是血液

B．有些成年入因小肠中乳糖酶的活性显著降低，所以饮牛奶后，会产生腹胀和腹泻

c．小肠上皮刷状缘上存在有转运葡萄糖的转运体 D．葡萄糖的吸收有赖于Na+的主动转运

E．小肠粘膜上皮细胞的侧膜上存在葡萄糖转运体 29．关于脂肪吸收的描述正确的是

A．脂肪酸、甘油一酯、甘油及胆固醇均可被小肠粘膜上皮细胞吸收 B．进入细胞内的脂肪酸、甘油一酯等随后的去路取决于脂 肪酸分子的大小

c．脂肪的吸收途径主要以淋巴为主 D．脂肪吸收有血液和淋巴两种途径 E．以上均是

30．关于小肠液的描述错误的是

A．小肠内有两种腺体，即十二指肠腺和肠腺

B．十二指肠腺分布于十二指肠粘膜下层中，分泌酸性液体 c．小肠液中含有由肠上皮细胞分泌的免疫球蛋白 D．小肠液稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸收 E．小肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶原 (二)B型题

A．电位波动较大，测定值为--60mV左右 B．缓慢而节律性变化 c产生机制与钙内流有关D．紧张性收缩 E．富有伸展性 1．消化道平滑肌静息电位特征之一是 2．消化道平滑肌基本电节律特征之一是 3．消化道平滑肌动作电位特征之一是

A．容受性舒张 B．紧张性收缩 c．蠕动 D．肠--胃反射 E．分节运动 4．与胃的贮存食物功能有关的是 5．使胃保持一定的形状和位置的是 6．与胃排空有着直接关系的是

A．迷走一迷走反射 B．十二指肠-结肠反射 c．肠抑胃素 D．肠--胃反射 E．促胃液素

7．引起胃排空的反射之一是 8．抑制胃排空的反射之一是 9．促进胃排空的激素是

A．分节运动 B．紧张性收缩 c．蠕动 D．蠕动冲 E．回盲括约肌

10．使小肠内的消化液与食糜充分混合11．使肠腔内维持一定压力 12．与吞咽动作或食糜对十二指肠的刺激引起的反射有关

13．有利于小肠内容物的完全消化和吸收

A.袋状往返运动 B．多袋推进运动 C．蠕动 D．集团蠕动E．排便反射

14．有利于肠内容物研磨与混合的大肠的运动形式是 15．将肠内容物缓慢推进到下一个肠段的大肠的运动形式是 16．十二指肠---结肠反射引起

A．盐酸 B．胃蛋白酶原 C．粘子 D．内因子 E．NaHc03-和水 17．与胃蛋白酶原激活有关 18．对胃粘膜有保护作用 19．与巨幼红细胞性贫血有关

A．胃液 B．胆汁 c．胰液 D．唾液 E．小肠液 20．能初步分解蛋白质

21．可以把蛋白质分解成多肽和氨基 酸 22．可以把脂肪分解成脂肪酸 23．不能分解脂肪，但可以乳化脂肪 (三)C型题

A．自动节律性 B．慢波 c．两者都是 D．两者都不是 1．消化道平滑肌一般生理特性有 2．消化道电生理特性有 A．迷走-迷走反射 B．肠-胃反射 c．两者都是 D．两者都不是 3．引起胃排空 4．抑制胃排空

A．紧张性收缩 B．分节运动 c．两者都是 D．两者都不是 5．小肠运动形式 6．胃的运动形式

A．袋状往返运动 B．蠕动 C．两者都是 D．两者都不是 7．小肠运动形式 8．胃的运动形式 9．结肠运动形式

A．、盆神经 B．阴部神经 c．两者都是 D．两者都不是 10．支配肛门内括约肌 11．支配肛门外括约肌 A．唾液 B.胃液 c．两者都是 D．两者都不是 12．具有杀菌作用 13．能够分解淀粉

A．促胃液素 B.组胺 c．两者都是 D．两者都不是 14．引起胃酸分 15．促进胃排空

A．条件反射 B．非条件反射 c．两者都是 D．两者都不是 16．头期胃液分泌机制 17．食糜刺激胃粘膜分泌促胃液素 (四)x型题

I．下列哪项属于消化道平滑肌一般生理特性

A．具有紧张性 B．兴奋性较低 c．基本电节律 D．对化学刺激敏感 E．以上都是

2．下列属于胃运动形式的是

A．紧张性收缩 B．分节运动 c．容受性舒张 D．蠕动 E．袋状往返运动 。

3．下列属于小肠运动形式的是

A．多袋推进运动 、 B．分节运动 c．容受性收缩 D．蠕动冲 E．袋状往返运动 4．促进胃排空的因素

A．促胃液素 B．迷走-迷走反射 c．肠-胃反射 D．促胰液素 E．以上都是

5．大肠内细菌能够合成的维生素有

A．维生素A B．维生素B c．维生素c D．维生素E E．维生素K 6．能够分解食物中的淀粉的消化液有

A．唾液 B．胃液 c．小肠液 D．胰液 E. 胆汁

7．能够消化脂肪有作用的消化液有

A．唾液 B．胃液 C．小肠液 D．胰液、 E．胆汁 8，下列哪一项属于唾液的作用

A．间接引起胰液、胆汁分泌 B．分解淀粉变成麦芽糖 c．杀菌作用 D．激活胃蛋白酶原

E．乳化脂肪

9．下列哪项属于胃液的作用

A．分解蛋白质 B．分解淀粉 c．分解脂肪 D．杀菌 E．间接引起胰液、胆汁分泌

10．下列哪一项属于内因子的作用

A．分解脂肪 B．杀菌 c．促进维生素B12的吸收 D．促进维生素B2的吸收

E．与巨幼红细胞性贫血有关 11．下列哪一项不是胰液的作用

A．分解蛋白质 B．分解淀粉 c．分解脂肪 D．乳化脂肪 E．促脂溶性维生素的吸收

12．关于胆囊收缩素的作用正确的是

A.促进胆囊收缩 B．促进胰酶分泌 c．促进胆汁分泌 D．抑制胃液分泌 E．促进小肠液分泌

13．促胰液素的作用是

A．抑制胃运动 B．促进胰酶分泌 c．促进小肠液分泌 D．促进胃蛋白酶分泌

E．促进胰液中NaHc03-和水分泌 14．交感神经的作用是

A．节后纤维释放肾上腺素 B．节后纤维释放去甲肾上腺素 c．兴奋时胃肠括约肌收缩

D．消化腺分泌增多 E．促进胃排空

15．副交感神经的作用是

A．节后纤维释放乙酰胆碱 B．节后纤维释放去甲肾上腺素 c．兴奋时胃肠括约肌收缩 D．消化腺分泌增多 E．胃肠蠕动增强 16．下列哪一项属于非条件反射

A．食物刺激口腔引起胃液分泌 B．食物的视觉刺激引起唾液分泌 c．食糜对胃的扩张刺激引起胃液分泌 D．食物的香味刺激胃液分泌 E．肠-胃反射 17．促胃液素的作用是

A．促进胃酸和胃蛋白酶原分泌 B．抑制小肠运动 c．促进胃排空 D．促进消化道粘膜生长

E．抑制胆汁分泌

18．对消化器官功能影响较大的激素有

A．胰多肽 B．生长抑素 c．促胃液素 D．促胰液素 E．胰岛素 19．胃肠激素的共同作用有

A．调节消化道运动 B．调节消化液分泌 c．调节胃排空 D．调节其他内分泌激素分泌

E．对消化道组织有营养作用 20．能够分解蛋白质的消化液有

A．胃液 B．胆汁 c．胰液 D．唾液 E．小肠液 21．能够分解淀粉为麦芽糖

A．胃液 B．胆汁 c．胰液 D．唾液 E．小肠液

22．主要吸收维生素B。：和胆盐的部位

A，结肠 B．胃 C．十二指肠 D．小肠 E．回肠 四、问答题

1．消化道平滑肌有哪些生理特性? 2．试述胃液分泌的调节机制。 3．试述胰液成分和作用。 4．试述胃排空及其控制机制。 5．何谓消化道激素?其共同的生理作用有哪些? 【参考答案】 一、名词解释

1．食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 2．食物经过消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 3．机械性消化是指通过咀嚼和消化道的运动将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并将食物不断向消化道远端推进的过程。

4．化学性消化是指通过消化酶作用，将食物中的营养成分分解成小分子可被吸收的物质的过程。

5．消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上产生的一种缓慢的、节律性的电变化称为慢波电位或基本电节律。

6·由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素，在化学结构上都是氨基酸组成的多肽，分子量大多数在5000以内。

7．覆盖于胃粘膜表面的粘液-碳酸氢盐防止H+和胃蛋白酶的侵蚀，使胃粘膜免受损伤的作用。

8．由壁细胞分泌的一种分子量约为60000的糖蛋白，可与维生素B12结合成复合物，促进维生素B12的吸收。

9．进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。 10．大肠的一种收缩力强，行进很快，且传播很远的蠕动。 二、填空题

1．紧张性收缩 2．钙 3．胃酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 4．盐酸、内因子、胃蛋白酶原 5．G细胞、促胃液素 6．容受性舒张、紧张性收缩、蠕动 7．去甲肾上腺素

8．促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素 9．胆盐、胆固醇、磷脂

10．肠致活酶(肠激酶) 三、选择题 (一)A型题

1．C 2．C 3．B 4．B 5．E 6.A 7.A 8.A 9.C 10.B 11．D 12．A 13．E 14．A 15.A 16.B 17.B 18.D 19．A 20．A 21．E 22．B 23．B 24.E 25.E 26.E 27.D 28.E 29．E 30．B

(二)B型题

1．A 2．B 3．C 4．A 5．B 10．A 11．B 12．D 13．E 14．A 19．D 20．A 21．C 22．C 23．B (三)C型题

1．A 2．C 3．A 4．B 5．C

6.A 7.B 8.B 9.C 10．A 11．B 12．C 13A 14．C 15.A 16.C 17.B (四)x型题

1．ABD 2.ACD 3.BD 4.AB 5．BE

6．AD 7．DE 8．BC 9．ADE lO．CE 11．DE

12．ABCE 13．ACE 14．BC 15．ADE 16．ACE 17．ACD 18．CD 19．ABDE 20．ACE 21．CD 22.E 四、问答题

1．消化道平滑肌的生理特性有以下几点：

(1)自动节律性收缩：消化道平滑肌能够自动节律性收缩，但是收缩很缓慢，节律性远不如心肌规则。

(2)富有伸展性：消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展。 (3)兴奋性较低：消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低。

(4)具有紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态，称为紧张性。

(5)对某些理化刺激敏感：消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激特别敏感，如微量的乙酰胆碱可引起强烈的收缩。

2．进食将刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，入为地分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。

(1)头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激，条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统，甚至大脑皮层，但最终都汇聚于延髓的迷走中枢。传出神经是迷走神经，主要支配胃腺，可刺激胃腺分泌，也支配胃窦部的G细胞，通过促胃液素促进胃液分泌。

头期胃液分泌的特点是分泌的量较大，占进食后分泌量的30％，酸度较高，胃蛋白酶含量很丰富。

(2)胃期胃液分泌：食物进入胃后，可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制主要有以下两个方面：

一方面，食物的扩张刺激，可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走一迷走神经反射和壁内神经丛的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放，使胃液分泌增多。①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋，导致促胃液素释放；②食糜的扩张刺激胃窦部，通过壁内神经丛，兴奋G细胞，引起促胃液素释放；③G细胞可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激，主要是蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素释放。

胃期胃液分泌特点是，分泌量大，占进食后总分泌量的60％，酸度很高，但胃蛋白酶的含量较头期少。

(3)肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠和空肠上部后，对肠壁的扩张刺激和肠粘膜的化学刺激，促进胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要是体液因素。

肠期胃液分泌的特点是，分泌量较少，约占进餐后胃液分泌总量的10％，胃蛋白酶的含量也较少。

3·胰液中除含有大量水分外，还含有多种消化酶，主要有胰淀粉酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、羧基肽酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶等。主要的无机物有

Hc03-，还有Na+、K+、C1-等无机离子。

(1)碳酸氢盐的作用：中和进入十二指肠的盐酸，保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀；为小肠内的多种消化酶活动提供最适的pH环境(pH7~8)。

(2)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的作用：胰蛋白酶和糜蛋白酶作用相似，都能将蛋白质水解为蛋白月示和蛋白月东，但两者同时作用时，可将蛋白质水解为小分子的多肽和氨基酸。

(3)胰淀粉酶的作用：将淀粉分解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。 (4)胰脂肪酶的作用：可分解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸。胰液中还有胆固醇酯酶和磷脂酶，能分别水解胆固醇和磷脂。

(5)其他作用：胰液中还有核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羧基肽酶等，它们分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸。 ·

4.胃的排空指食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。食物进入胃后5分钟即有少量食糜排入十二指肠。胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快；切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快；等渗液体比非等渗液体快。在三种营养物质中，糖类的排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物最慢。

胃排空的控制机制：

(1)胃排空的动力：胃与十二指肠之间的压力差是胃排空的主要动力，即胃运动加强促进胃排空。

(2)胃内的食糜促进胃排空：胃内食糜扩张胃的机械刺激，通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，加强胃的运动，提高胃与十二指肠之间的压力差，促进胃排空。扩张刺激和食物的化学成分也可引起胃窦粘膜中的G细胞释放促胃液素，加强胃的运动，促进胃排空。

(3)食糜进入十二指肠后抑制胃排空：十二指肠内食糜中的酸、脂舫、高渗及扩张刺激，可兴奋十二指肠壁上的相应感受器，反射性地抑制胃的运动，使胃排空减慢。此反射称为肠--胃反射，其传出冲动可通过迷走神经、壁内神经丛和交感神经等凡条途径传到胃。肠--胃反射对酸的刺激特别敏感，当十二指肠内pH降到3．5—4．0时，反射性抑制幽门泵的活动，从而抑制胃排空，阻止酸性食糜进入十二指肠。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可以抑制胃的运动，减缓胃排空。

5．胃肠激素是由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素，在化学结构上都是氨基酸组成的肽类物质，分子量大多数在5000以内。消化道不仅是消化器官，

也是体内最大最复杂的内分泌器官。其中，对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素等。

胃肠激素的共同作用有以下三个方面：

(1)调节消化道的运动和消化腺的分泌：如促胃液素促进胃酸分泌和胃、小肠的运动；促胰液素促进胰液和胆汁的分泌并抑制胃和小肠的运动；胆囊收缩素促进胆囊收缩和胆汁、胰液的分泌。

(2)调节其他激素的释放：如从胃肠释放的抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌的作用。此外，生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等对生长素、胰岛素、胰高血糖素和促胃液素等的释放均有调节作用。

(3)营养作用：一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用，称为营养作用。如促胃液素具有能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质、RNA和DNA的合成，从而促进其生长