39考点串讲-儿科护理(二) 下载本文

A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查

【答案】:E

【解析】:考察腮腺炎临床表现。该患儿发热,腹痛,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,可能是腮腺炎,应关注的检查是血尿淀粉酶检查。

13.患儿,5岁,双侧腮腺肿大,表面不红,有触痛。针对该患儿的护理,不妥的措施是

A.肿胀处冷敷

B.肿胀处用醋调青黛散外敷 C.忌酸、辣、干、硬食物 D.温盐水漱口,保持口腔清洁 E.可进食水果、果汁

【答案】:E

【解析】:考察腮腺炎护理措施。该患儿双侧腮腺肿大,触痛,最可能诊断是腮腺炎。饮食忌酸、辣、硬而干燥的食物,如水果、果汁,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。 14.患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是

A.立即物理降温 B.给予镇咳药 C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康指导 E.超声雾化吸入,保持呼吸道畅通

【答案】:E

【解析】:考察肺炎患儿的护理措施。该患儿痰液黏稠,不易咳出,应加用超声雾化吸入治疗。

患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。 15.该患儿最可能的疾病是

A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

【答案】:C

【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显,最可能诊断是猩红热。 患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。 16.该病的病原体是

A.麻疹病毒

B.A组乙型溶血性链球菌 C.水痘-带状疱疹病毒 D.风疹病毒 E.流感嗜血杆菌

【答案】:B

【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。

患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。 17.该患儿治疗首选

A.阿昔洛韦 B.青霉素 C.林可霉素 D.红霉素 E.补充维生素C

【答案】:B

【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物,对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。 18.针对患儿皮疹的护理哪项不妥

A.忌穿绒布或化纤内衣裤 B.有皮肤脱屑,应任其自然脱落 C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂 D.每天肥皂水擦洗皮肤 E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

【答案】:D

【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显,最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣,温水洗浴,沐浴时避免水温过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液,以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm 19.患儿可能发生了

A.脓胸 B.脓气胸 C.肺不张 D.肺大泡 E.心力衰竭

【答案】:E

【解析】:考察肺炎合并心力衰竭诊断标准。肺炎合并心衰的表现包括:1)呼吸加快(>60次/分)。2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm 20.输液速度应控制在每小时

A.5ml/kg B.8 ml/kg C.10 ml/kg D.12 ml/kg E.15 ml/kg

【答案】:A

【解析】:考察肺炎合并心力衰竭患儿输液护理。应限制液体入量,输液速度控制在每小时5ml/kg。