斑疹及少许脓疱疹。心（－），双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，脾肋下1cm，脐少许分泌物，末梢血：白细胞28310攩9攪／L（2.8万／mm攩3攪），P85％，L15％，血胆红素239.4μmol／L（14mg％），考虑为：B

A. 新生儿化脓性脑膜炎 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿低钠血症

D. 上呼吸道感染伴低钙血症 E. 新生儿破伤风

足月新生儿，日龄10天。因发热3天，2天来吃奶差，嗜睡，偶吐，1小时前惊厥1次来急诊。起病来大小便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，前囟饱满，心肺（－），腹软，布氏征阳性。母孕期有腓肠肌痉挛史，未经治疗，初步考虑为：A

足月新生儿，日龄15天。因近2日来发热，1日惊厥住院。发作时双眼上吊约1～2分钟，共发作3次，吃奶可，无呕吐，发作期间能吃奶。查体：精神面色好，呼吸尚平稳，皮肤无皮疹及出血点，前囟平软，咽充血，心肺（－），腹软，颈无抵抗，布氏征（－）。末梢血像：白细胞14310攩9攪／L（1.4万／mm攩3攪），P65％，L35％。考虑为：D

足月新生儿胎吸分娩，生后窒息5分钟，生后烦躁不安，呕吐3次，四肢小抽动。查体：发育营养好，哭声尖，心肺（－），腹软，其母孕后期曾腓肠肌痉挛，考虑为：B

A. NRDS

B. 新生儿吸入性肺炎 C. 新生儿湿肺

D. 新生儿生后感染性肺炎 E. 肺发育不全

足月新生儿生后7天，2日来发热，吃奶发呛住院，偶吐。查体：口吐白沫，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，心（－），双肺呼吸音粗，腹软。考虑为：D

孕31周，自然分娩，生后后6小时出现青紫，并进行性加重，不能吮奶，无呕吐及腹泻，无惊厥。住院查体：体温36℃，呼吸70次／分，呻吟，口周青紫，有三凹征和鼻翼扇动，心（－），双肺呼吸音低，腹软，X线胸片示：双肺透明度减低，有广泛网状颗粒影，考虑为：A

足月男婴，日龄3天，胎吸分娩，生时曾窒息4分钟，生后精神弱，哭声低。住院查体：口周青紫，鼻翼扇动，有三凹征，心（－），双后脊柱旁和肺底偶闻中小水泡音，腹软，考虑为：B

A. 新生儿肺炎

B. 新生儿ABO血型不合性溶血症 C. 生理性黄疸 D. 新生儿败血症 E. 母乳性黄疸

足月新生儿，日龄5天，近2日来皮肤黄染住院，吃奶可，无呕吐及腹泻。查体：精神好，皮肤中度黄染，心肺（－），腹软，肝肋下2cm，脾（－）。血清胆红素10mg／dl（17μmol／L），其母血型为O型，子血型为A型。考虑为：C

足月新生儿，日龄1.5日，生后母乳喂养，出生当天发现皮肤黄染，并进行性加重，吃奶好，精神可。体：精神好，其母血型为O型，父血型为A型。住院后查体：精神略差，皮肤重度黄染，心肺（－），腹软，肝肋下2cm，脾（－），生理反射正常。血清间接胆红素为307.8μmol／L（18mg／dl），考虑为：B

A. 早产儿 B. 过期产儿 C. 低蛋白血症 D. 女婴

E. 身体受压部位

新生儿硬肿症多发生于：A 新生儿皮下坏疽易发生于：E 新生儿水肿（全身性）：C

A. 早产儿 B. 足月儿 C. 过期产儿 D. 低出生体重儿 E. 小于胎龄儿 胎龄＜37周：A 胎龄37～42周：B 体重小于2500g：D

A. 低出生体重儿 B. 巨大儿 C. 小于胎龄儿 D. 适于胎龄儿 E. 大于胎龄儿

出生体重在同龄平均体重第10～90百分位者：D 出生体重小于同龄平均体重第10百分位者：C 出生体重大于同龄平均体重第90百分位者：E

A. 新青霉素类

B. 氨基苄青霉素或第3代头孢菌素 C. 青霉素类

D. 抗菌谱较宽的抗生素 E. 联合用药

耐药金黄色葡萄球菌败血症首选：A 大肠杆菌败血症首选：B 重症败血症首选：E

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A. 吸入黄绿色的羊水 B. 吸入微生物污染的羊水 C. 吸入大量无污染的羊水 D. 呼吸道吸入乳汁

E. 与呼吸道感染病人密切接触 宫内感染性肺炎：B 胎粪吸入性肺炎：C

生后感染性肺炎E

A. 新生儿肺透明膜病 B. 湿肺 C. 肺不张

D. 吸入性肺炎 E. 新生儿脓胸

X线表现肺气肿，肺纹理粗，肺野内有广泛斑点状阴影，叶间和胸腔少量积液：B

X线表现呈片状或扇形阴影：C

X线表现肺野斑点片状阴影，以肺底部较多：D X线表现两肺野透明度减低，有均匀细小的颗粒，网状阴影及支气管充气征：A

以下病人的预后判断最可能是哪项？ A. 贫血、心衰、水肿、死亡 B. 预后良好 C. 手足徐动 D. 癫痫

E. 营养性贫血

7天女婴，因4天来皮肤黄染渐加重来门诊咨询，患儿系第1胎，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，吃奶好，精神好，不发热，心肺（－），肝在肋下1cm，血胆红素136.8μmol／L（8mg／dl），直接胆红素0μmol／L。B

5天，男婴，第1胎足月顺产，生后12小时开始皮肤黄染，近4天来两眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次由急诊收住院。查母血型“O”,患儿“A”，血胆红素342μmol／L（20mg／dl），直接胆红素0μmol／L。，即给积极抢救治疗。C

对下列病人分别选择哪项治疗方案： A. 清理呼吸道，供氧 B. 吸氧，观察

C. 吸氧，纠酸，表面活性物质滴入 D. 选择有效抗生素

E. 5％～10％葡萄糖静脉滴注 F. 10％葡萄糖酸钙静脉滴注 G. 保静，镇静，止血，降颅压

男婴，5天，因吐白沫，呛奶来门诊就诊，第1胎足月剖腹产，出生体重3.4kg，生后哭声好，于第4天见患儿吮奶差，继而出现鼻翼扇动，三凹征，口吐白沫，心脏检查未见异常，两肺未闻罗音。D

生后12小时女婴，因进行性呼吸困难加重6小时来急诊收住院。第1胎，孕36周剖腹产，出生体重2kg，哭声弱，Apgar评分7分，于生后6小时发现有呼吸暂停，且进行性加重，呻吟状，面色苍白，口鼻周青紫，四肢肌张力稍差。C

A. 新青霉素类

B. 氨基苄青霉素或第3代头孢菌素 C. 青霉素类

D. 抗菌谱较宽的抗生素 E. 联合用药

新生儿生后6天发生肺炎首选：A 新生儿吸入污染性羊水肺炎首选：B 新生儿脓毒败血症首选：E

重症佝偻病患儿易患肺炎的原因是：B A. 肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致 B. 肋串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张 C. 细胞免疫功能低下 D. 体液免疫功能低下 E. SIgA减少

维生素D缺乏性佝偻病病因中最主要的是：B A. 食物中维生素D含量不足 B. 日光照射不足

C. 婴儿生长发育快，需要量多 D. 食物中钙磷含量少 E. 疾病或药物的影响

人体维生素D主要源于：A A. 皮肤中的7-脱氢胆固醇 B. 蛋黄中的维生素D C. 牛奶中的维生素D D. 植物油中的维生素D E. 猪肝中的维生素D

在维生素D的代谢中，何者活性最强？E A. 7-脱氢胆固醇 B. 胆骨化醇 C. 骨化醇

D. 25-羟胆骨化醇

E. 1，25-2羟胆骨化醇

维生素D攬3攭在何处羟化后具有生物活性？A A. 肝、肾 B. 皮肤、肾 C. 皮肤、肝 D. 皮肤、小肠 E. 小肠、肝

1，25-2羟胆骨化醇的靶器官是：D A. 皮肤、肝、肾 B. 皮肤、肠、骨 C. 肝、肠、骨 D. 肾、肠、骨 E. 肝、肾、骨

关于维生素D的生理功能哪项不正确？D A. 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 B. 促进肾近曲小管对钙、磷的吸收 C. 促进破骨细胞形成 D. 抑制旧骨吸收

E. 促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成

甲状腺代偿机能增强出现于：B A. 高血钙时 B. 佝偻病活动期 C. 佝偻病后遗症期

D. 维生素D缺乏性手足搐搦症 E. 维生素D重度时

直接促进1，25-（OH）攬2攭D攬3攭生成的因素是：B A. 高血磷 B. 低血磷 C. 高血钙 D. 降钙素 E. 以上都不是

3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：D A. 方颅 B. 胸廓畸形 C. 手镯、脚镯征 D. 颅骨软化 E. 下肢畸形

佝偻病活动初期的表现是：A

A. 易激惹、多汗等神经精神症状 B. 多种骨骼畸形 C. 手镯征 D. 肌张力低下

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E. 出牙延迟

哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现？C A. 肋缘外翻 B. O形腿 C. 手镯征

D. 颅骨用手压有压乒乓球的感觉 E. 肋膈沟

婴儿3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能的诊断是：C A. 化脓性脑膜炎呈先天性佝偻病 B. 结核性脑膜炎佝偻病初期 C. 佝偻病激期

D. 病毒性脑炎软骨营养不良 E. 败血症 抗vit D佝偻病

佝偻病激期主要临床特点是：C A. 睡眠不安，夜惊 B. 烦躁多哭，多汗 C. 骨骼系统改变

D. 突然抽搐，重者可突然窒息 E. 动作与语言发育迟缓

X形腿轻重度判定是两膝关节靠拢，测两踝关节距离下列哪项标准正确？B

轻度 重度 A. ＜2cm ＞4cm B. ＜3cm ＞3cm C. ＜2cm ＞6cm D. ＜3cm ＞5cm E. ＜4cm ＞6cm

O形腿轻重度的判定是根据两足根靠拢，测两膝关节距离，下列哪项标准正确？C

轻度 重度 A. ＜2cm ＞4cm B. ＜3cm ＞5cm C. ＜3cm ＞3cm D. ＜4cm ＞6cm E. ＜2cm ＞5cm

重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是：C A. 血钙低肌肉的兴奋性降低 B. 低血钙使肌肉中糖代谢障碍 C. 低血磷使肌肉中糖代谢发生障碍

D. 肌肉萎缩

E. 磷影响三磷酸腺苷代谢

佝偻病激期骨骼受影响最明显的部位是：E A. 脊柱 B. 骨盆

C. 生长速度最慢的部位 D. 胸廓

E. 生长速度最快部位

哪项不是佝偻病头部的骨骼改变？D A. 颅骨软化 B. 方颅

C. 前囟迟闭 D. 小头畸形 E. 乳牙萌出推迟

佝偻病激期血生化改变哪项不符？C A. 血钙可稍低 B. 血磷明显降低 C. 血磷基本正常

D. 钙磷乘积大多低于30 E. 碱性磷酸酶明显增加

佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是：E A. 血液生化改变 B. X线片检查 C. 神经精神症状 D. 肌肉松弛 E. 方颅

先天性佝偻病的病因是：C A. 新生儿期缺乏维生素D B. 新生儿期缺乏钙 C. 母孕期缺乏维生素D D. 胎儿生长过快 E. 遗传

晚发性佝偻病的主要症状是：B A. 恒牙迟出

B. 下肢酸痛，无力 C. 多汗

D. 腓肠肌痉挛 E. 乏力，睡眠不安

佝偻病活动初期，哪项检查最具有诊断意义？D A. 骨骼病变体征 B. 血钙

C. 碱性磷酸酶 D. 血钙 E. X线检查

哪项不是初期佝偻病的临床表现？E A. 颅骨软化 B. 神经精神症状 C. 碱性磷酸酶稍高

D. 干骺端临时钙化带模糊 E. 囟门迟闭

为预防佝偻病一般应服维生素D至：C A. 3个月 B. 1岁 C. 2岁 D. 3岁 E. 4岁

佝偻病活动初期长骨X线表现为：D A. 骨骺软骨明显增宽 B. 干骺端临时钙化带模糊 C. 骨质普遍疏松 D. 无明显变化 E. 骨干弯曲

下列检查结果，哪项符合佝偻病激期改变？D A. 血清钙正常 B. 血清磷增高

C. 钙磷乘积大多高于30 D. 碱性磷酸酶增高

E. 长骨X线检查骨质密度增浓

重症佝偻病突击疗法，几个月后给预防口服量？A A. 1个月后 B. 3个月后 C. 4个月后 D. 5个月后 E. 不再给

当血钙低于哪个数值时即可引起手足搐搦发作？C A. 总血钙＜1.5～1.63mmol／L（6～6.5mg／dl） 钙离子＜0.75mmol／L（3mg／dl）

B. 总血钙＜1.63～1.75mmol／L（6.5～7mg／dl） 钙离子＜0.88mmol／L（3.5mg／dl）

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C. 总血钙＜1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl） 钙离子＜1.0mmol／L（4mg／dl）

D. 总血钙＜1.88mmol／L（7.5mg／dl） 钙离子＜1.13mmol／L（4.5mg／dl）

E. 总血钙＜2～2.13mmol／L（8～8.5mg／dl） 钙离子＜5mg／dl（＜1.3mmol／L＝

已在患支气管肺炎的佝偻病激期小儿，应对佝偻病采取哪项措施？D

A. 口服钙剂

B. 静脉滴注10％葡萄糖酸钙 C. 口服鱼肝油

D. 肌注维生素D攬3攭或D攬2攭 E. 仅予观察

佝偻病性手足搐搦症典型症状中喉痉挛主要见于：A A. 婴儿 B. 幼儿

C. 学龄前期儿童 D. 学龄期儿童 E. 青春期

患儿4个月，发热，流清涕1天，惊厥5～6次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温37.5℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其它未见异常，末梢血白细胞7.5310攩9攪／L，中性52％，惊厥的原因可能是：C A. 化脓性脑膜炎 B. 高热惊厥

C. 佝偻病性手足搐搦症 D. 病毒性脑炎 E. 低血糖

1岁患儿，多汗，烦躁多哭，钙磷乘积为28，碱性磷酸酶250IU，血清1，25-（OH）攬2攭D攬3攭0.02ng／ml长骨X线检查见干骺端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷状杯口状改变，诊断为佝偻病哪一期？A A. 激期

B. 活动初期 C. 恢复期 D. 后遗症期 E. 并手足搐搦症

有关佝偻病的预防，下列哪项不正确？A

A. 一般情况下婴儿自1个月起补充维生素D，每日20μg（800IU）

B. 早产儿，低出生体重儿，自2周起补充维生素D，最初3

个月每日

20μg （800IU），以后减至每日10μg C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D

D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的事物，多晒太阳 E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病

女婴，1.5岁，因头颅大，前囟未闭来院门诊。生后间断服用钙剂和维生素AD，用量不详。查体：精神好，体重11kg，前囟2cm32cm大小，前额突出，有额结节，头围48cm、胸部有肋骨串珠，心肺（-），双腕部呈手镯状，X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口样、毛刷样改变，此患儿诊断应为： C A. 骨营养不良 B. 脑积水

C. 佝偻病激期 D. 佝偻病恢复期 E. 佝偻病后遗症期

患儿8个月，因厌食、恶心、嗜睡，多尿一周入院。患儿平日多汗，夜惊，1个月前开始每日口服维生素D攬3攭20μg（800IU）,并肌注维生素D攬3攭7500μg（30万IU）每周1次共4次。查体：嗜睡状，前囟2cm32cm略膨隆，颈无抵抗，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，克氏征（-），布氏征（-），为明确诊断，最重要的应做下列哪项检查？A A. 血钙 B. 血磷

C. 空腹血糖 D. 腰穿 E. 肝功能

患儿，男，6月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊，不咳。查体：体温36.8℃，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻喉鸣音，咽不充血，心（-），肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是：D A. 急性喉炎 B. 先天性喉鸣 C. 气管炎

D. 婴儿手足搐搦症 E. 气管异物

患儿，男，4个月，因夜惊多汗，烦躁2个月来院门诊。患儿生后母乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中哪项是不正确的？B A. 食物中维生素D含量不足 B. 食物中钙磷比例不适合 C. 日光照射不足 D. 婴儿生长发育快

E. 肾小管对钙磷重吸收不足

关于维生素D缺乏性手足搐搦症哪项不正确？C A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低 C. 神经肌肉兴奋性降低

D. 多见于4个月～3岁的婴儿

E. 出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等

维生素D缺乏性手足搐搦症多见于：C A. 新生儿

B. 3个月内的婴儿

C. 4个月～3岁的婴幼儿 D. 6个月～5岁小儿 E. ＞5岁的小儿

血清中钙离子浓度在哪种情况下降低？B A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 血浆蛋白浓度低 D. 血磷浓度增高

E. 血清中1，25-（OH）攬2攭D攬3攭降低

维生素D缺乏引起手足搐搦症时，哪项不正确？A A. 甲状旁腺反应迅速

B. 血钙低于1.88mmol／L（7.5mg／dl） C. 血磷正常或增高 D. 碱性磷酸酶升高 E. 早期可见多汗，易惊

血钙离子低于多少可引起手足搐搦发作？A A. 1.0mmol／L（4mg／dl） B. 1.75mmol／L（7mg／dl） C. 1.88mmol／L（7.5mg／dl） D. 2.25mmol／L（9mg／dl） E. 1.38mmol／L（5.5mg／dl）

发热、感染和饥饿时易引起维生素D缺乏性手足搐搦发病，其原因是：B

A. 神经肌肉兴奋性增高， 血钙正常

B. 组织细胞释放磷， 使血磷高， 血钙离子下降 C. 血糖降低

D. 脑细胞代谢异常

E. 代谢性酸中毒使血钙离子降低

维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的临床表现是：B A. 手足搐搦

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B. 惊厥 C. 喉痉挛

D. 面神经征阳性 E. 腓反射阳性

11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm32cm，串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dl）， 钙磷乘积25， 在门诊使用维生素D及钙剂治疗， 患儿症状明显好转， 此时摄照患儿腕骨X线片， 出现哪种表现方可采用预防量维持？C A. X线象骨干皮质增厚骨硬化

B. 干骺端增宽， 钙化预备带消失呈毛刷状 C. 钙化预备带重新出现

D. 长骨短粗和弯曲， 干骺端变宽呈喇叭状

E. 长骨干垢端临时钙化带致密增宽大于1cm致密

1岁男婴，12月份住院。2个月来多汗，间断服过维生素D，前囟2.5cm32.5cm，鸡胸， 串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积28使用维生素D治疗本病， 该药在体内形成哪种物质起治疗作用？D A. 麦角骨化醇 B. 胆骨化醇

C. 24， 25二羟胆骨化醇 D. 1， 25二羟胆骨化醇 E. 25羟胆骨化醇

6个月女婴，4月份入院。2日来发热，体温38℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清。一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因？E

A. 血钙1.87mmol／L（7.5mg／dl） B. 血镁0.80mmol／L（2mg／dl） C. 血磷2.25mmol／L（7mg／dl） D. 碱性磷酸酶200IU

E. 血钙离子0.88mmol／L（3.5mg／dl）

1岁婴儿，2个月前多汗，夜惊。查体：前囟2cm32cm，方颅，串珠肋。血钙2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积28，每2周注射维生素D攬3攭40万U，共3次，口服钙剂。治疗2个月后睡眠安静，出汗减少，继续采用哪项治疗最合理？D A. 继续使用钙剂

B. 停用维生素D剂及钙剂

C. 再给1～2次维生素D攬2攭肌注并口服钙 D. 每日给维生素D攬2攭400IU口服，同时给钙 E. 每日给维生素D攬2攭1200IU口服同时给钙 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是：C A. 躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部