大学生抑郁、焦虑情绪理性情绪行为疗法研究毕业论文 下载本文

称,人生中总会有一段时间生活在抑郁之中。抑郁心境是一种忧伤、悲哀或沮丧的情绪体验。这种体验不仅普遍存在,而且与许多其他精神障碍、躯体疾病,特别是社会和外部环境因素有关。但抑郁心境体验并不等于抑郁症,抑郁症是一组症状群,是与潜在的生物异常有关的症状和体征组成的,只有抑郁心境发展到一定严重程度,具备这组综合征的基本特征,持续存在相当的时间,且严重损害自身的社会职业功能,才能考虑抑郁症的诊断。

(二)抑郁的理论界定

当前抑郁症比较公认的概念如下:抑郁症或称抑郁障碍(depressivedisorder)是由各种原因引起的以抑郁(depression)为主要症状的一组心境障碍(mooddisorder)或情感性障碍(affectivedisorder),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

抑郁症状是一种精神类病症,属于心理异常的一种,它的病症可以从病人的言谈举止、表情、姿势中反映出来。抑郁症是一种心境障碍,抑郁发作的表现包括:抑郁心境,思维困难,欲死亡或自杀的想法等。它与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来主要有三种主要症状:情绪低落、思维迟缓和运动抑制。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。同时心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状。有专家表示:抑郁症患者一般都不会主动去医院接受治疗,因为他并不感觉自己得了抑郁症,觉得根本不需要治疗,而家属又对于抑郁症知识比较缺乏,这样就导致抑郁症肆无忌惮的发展,以至于到了无法挽回的地步。

抑郁症典型症状表现:抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬;病人呈显著、持续抑郁状态,注意力集中困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,或者,有些病人则表现为不安、焦虑、紧张;丧失兴趣、精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心;消极悲观、自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,会感到强烈的自责、内疚、绝望、无价值感、无助感,感到生活是负担,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至自杀念头和行为;躯体或生物学症状;抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状很常见,但并非每例都出

现。

抑郁症的发病受很多因素影响,由于焦急、抑郁可作为疾病本身的症状存在,这是疾病因素。自身因素,是指性格、性别、年龄、既往疾病历史、家族史、文化程度等均对情绪认知与发展产生影响。生存环境、长期工作的环境对个人情绪心态的影响称为环境因素。抑郁症患者常伴有顽固性睡眠障碍,睡眠节律紊乱、睡眠质量差的发生率高达98%,表现为失眠、入睡困难、早醒等形式。除此之外抑郁症患者身体功能逐渐变差,丧失一定的劳动力[3]。一项历经40年的研究发现,这种疾病导致身体部分功能失调而引起的死亡率,同癌症、心脏病和糖尿病人的死亡率一样高,抑郁症者患心脏病的危险性增加2倍,遭遇中风的概率增加3倍。

(三)焦虑的理论界定

和抑郁症相比较,焦虑症是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。而抑郁性焦虑症是指长期的抑郁导致的焦虑症的出现,一般是由于抑郁和焦虑症的综合的表现,对患者的身心健康的危害较严重。焦虑属于神经症,是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑是一种情绪状态,主观上有恐怖或与恐怖密切相联系的体验,如提心吊胆和不安的情绪。这种情绪指向未来,伴有明显的身体功能障碍。

焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、姿势紧张、眉头紧锁并且坐立不安,甚至有不显著的颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓等。抑郁焦虑症的表现:经常莫名的紧张、焦虑不安;易激动,对一些小事而大发脾气、耿耿于怀;注意力不集中,记忆力下降;伴发系列躯体症状。如,睡眠障碍,早醒、失眠、多梦;消化道症状,食欲差、恶心、呕吐;还有呼吸困难、冒冷汗、尿频尿急、头晕、心悸等等。

诱发焦虑的诱因有很多,在焦虑障碍中,遗传是一个重要的易患因素;此外童年经历通常被认为是广泛性焦虑障碍的易患因素之一,还有比较重要的一点就是人格,焦虑障碍与焦虑性人格相关,因为不同的人格特征对应激事件的应对方式就会有很大的不同。当生活中发生有威胁性的事件如人际关系问题、身体疾病以及工作问题,焦虑的人群面对生活中大多数未知的事物抱有一种“杞人忧天”的心态,经常莫名的被一种紧张困扰,紧绷的

精神状态常使患者持续亢奋或者过度疲劳等。从事竞争比较激烈工作的人也容易“沾染”上焦虑的情绪,因为激烈的竞争带来巨大的压力,带来精神上的高压,致使情绪失调。患有焦虑情绪的人群常常伴有一定的强迫症与妄想症,如果周围的人或者事物没有按照自己的意愿发展的时候就会过度的失望甚至抓狂,过分的希望所有一切按照自己的节奏发展,看待事物狭隘且极端。这种情绪除了会带给患者情绪上的负担之外很有可能会影响人的人格发展。

抑郁焦虑症在生活中的发病率很高,只是它们的轻重程度不同而已。有的患者能够轻易地摆脱抑郁焦虑症的困扰,然而有的人却深受它的百般折磨,痛苦不堪。面对这样的疾病早期的治疗十分的重要,严重的患者可以选择心理医生和药物的综合的治疗。 焦虑症和抑郁症有时很难区别,已有研究发现,重性抑郁症病人很多有焦虑症状,焦虑障碍病人很多有抑郁症状。

三、大学生心理障碍人群结构和特点

(一)大学生心理障碍的人群结构

相关调查显示心理障碍或精神疾病在大学生心理障碍人群中的结构和特点比较鲜明且具有一定的特点。由于心理障碍或精神疾病导致休学、退学人数占患病总人数的30%左右。其中抑郁症占12%而抑郁症已成为大学生自杀的首要原因。全球疾病负担合作研究(1996)发现,抑郁症已经成为当今世界最危害人类健康的疾病之一,预计到2020年,抑郁症将跃升至危害人类健康疾病的第二位,占全球疾病负担的15%。美国(1994)4%的医疗费用于治疗抑郁障碍,高达430亿美元。抑郁症已经成为一个全球性公共卫生问题。2006年12月北京市团市委和北京市学联发布了《首都大学生发展报告》,该报告公布了2006年9月份的一项调研数据,估算北京地区大学生抑郁症患病率达到了23.66%,全国大学生自杀事件有加速增长趋势。有关研究结果表明,28.2%和13.7%的大学生有明显的抑郁和焦虑症状[4]。大学生CES-D评分为34.69±9.95,SAS评分为29.93±9.95,且女性显著高于男生[5]。女性因心思细密,对世界的体验更敏感,一些小的挫折容易被夸大,更容易对生活失去信心,是比较靠近抑郁症的一个群体。

(二)大学生心理障碍的人群特点

综上所述性格为敏感多疑、多愁善感、好胜心强、性格内向极端者;刚经历了负性事件又没得到及时排解的人群;长期在单调枯燥环境中生活、体质较弱或极少参加体育锻炼的学生、尤其是平时对寒冷比较敏感的人,都是大学生抑郁、焦虑等心理障碍的高发人群。 大学生抑郁症、焦虑等心理障碍的诱发因素有很多。由于大学阶段面临的生活学习环境复杂且多样化,而在大学期间个人需要完成社会角色的转变。在这阶段所需要面临着生活和心理上的巨大蜕变。在这样一个重要的时期可能导致大学生出现心理障碍,由于不容易察觉而忽视相应的发泄、调节、引导和治疗进而诱发抑郁症、焦虑等心理障碍。

四、大学生抑郁、焦虑的影响因素

抑郁、焦虑心理是大学生群体中一种常见的心理障碍和比较普遍的不良情绪表现,是负性情感的增强的表现。抑郁在生活中通常表现为对以前感兴趣的事物缺少兴趣,不愿和人来往,但在外观上对人的态度变化则不明显。严重的抑郁情绪则表现苦闷、悲伤、面带愁容等抑郁症的症状。在认识上自我评价过低,逃避校园的各种活动。在学习上缺少信心及主动性,成绩下降,在身体上出现疲惫感、食欲减退、行动力减少、体重下降及记忆力差,失眠、多梦等。焦虑则多表现为性急,过于追求完美、高节奏、高率效,过分看重细节,情绪多表现为忧心忡忡,甚至偶尔有轻生念头出现。相关调查统计表明,大学生容易存在心理不良反应和适应性障碍,相当数量的在校大学生存在不同程度的心理障碍,有些学生甚至达到非常严重的程度。

(一)家庭因素

家庭因素在性格的形成上不容忽视。自身在性格中存在焦虑、封闭、偏执等精神病性因子,除文化水平较低外,还存在一些家庭因素,如家庭生活阅历、父母教育忽视程度等,自幼家境比较恶劣的人,也是抑郁症高发的人群。因为儿时的一些阴影积淀太深,挥之不去,而且耳濡目染的都是些消极的、不愉快的东西,也成了患抑郁症的“病根”。大学里在生活条件方面,从吃穿乃至言行举止,都与经济条件好的学生有很大的反差,除了学习上的竞争外,还要承受因高额的学费和生活开支而带来的经济方面的压力,导致有些学生