A、半衰期长 B、浓度依赖性 C、防突变浓度 D、时间依赖性 E、有较长的抗生素后效应
3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是
A、青霉素G B、亚胺培南 C、头孢唑林 D、氯唑西林 E、以上都不是 4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是
A、不强行要求皮试 B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替 C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试 D、不需要询问以前其他过敏史
E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用 5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏
A、氨苄西林 B、阿奇霉素 C、头孢噻肟 D、阿莫西林 E、苯唑西林 6、青霉素G 的半衰期为
A、60分钟 B、120分钟 C、30分钟 D、180分钟 E、240分钟 7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题 A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗 B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类 C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类 D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类
E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类 8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作
A、血药浓度监测 B、皮肤过敏试验 C、大便菌群比例测定 D、鼻腔筛查有无MRSA携带 E、大便筛查产ESBL细菌 9、预防风湿热可选择以下哪个药物
A、苄星青霉素 B、阿莫西林/克拉维酸 C、头孢唑林 D、头孢西丁 E、头孢哌酮/舒巴坦
10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题
A、光敏反应 B、红人综合征 C、肾功能损害 D、肝功能损害 E、血液系统三系降低
11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西
林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物
A、头孢吡肟 B、头孢呋辛 C、头孢唑林 D、阿米卡星 E、氨苄西林 12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括
A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下 B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml C、迅速准备好静脉、输液
D、静脉注射氢化可的松50-100mg E、以上都是
13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLS
A、头孢噻肟 B、头孢曲松 C、头孢他啶 D、头孢硫脒 E、氨曲南
5
14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC
A、头孢噻肟 B、头孢西丁 C、哌拉西林/他唑巴坦 D、头孢哌酮/舒巴坦 E、以上都是 15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选
A、头孢典松 B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星 D、哌拉西林 E、阿洛西林 16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统
A、头孢唑林 B、苯唑西林 C、头孢曲松 D、头孢哌酮 E、头孢硫脒
17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以
下哪种药物治疗
A、左氧氟沙星 B、多西环素 C、SMZ-TMP D、青霉素V E、庆大霉素
18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰
培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗
A、继续用法罗培南 B、厄他培南 C、头孢克洛 D、阿莫西林/克拉维酸
E、哌拉西林/他唑巴坦
19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防
A、左氧氟沙星 B、阿米卡星 C、头孢唑林 D、阿奇霉素 E、多西环素
20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以
下哪个药物宜作为经验性治疗选用
A、美罗培南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、亚胺培南/西司他西 D、阿米卡星 E、头孢唑林 21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是
A、哌拉西林 B、替卡西林 C、美洛西林 D、阿洛西林 E、以上都是 22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括
A、头孢他啶 B、头孢哌酮 C、头孢吡肟 D、头孢匹罗 E、以上都是 23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是
A、亚胺培南 B、厄他培南 C、美罗培南 D、比阿培南 E、帕尼培南 24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是
A、头孢哌酮/舒巴坦 B、头孢噻肟 C、头孢克肟 D、头孢唑肟 E、头孢地尼 25、头霉素类药物的抗菌谱不包括
A、肠球菌属 B、耐甲氧西林葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌 D、产AmpC酶菌株 E、以上都是
26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性
A、阿莫西林 B、氨苄西林 C、氨曲南 D、苯唑西林 E、氯唑西林 27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是
A、不能放在同一容器中输注 B、不可用于原因不明的重症感染
C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用 E、可用于治疗轻中度感染
28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类
A、头孢米诺 B、氨曲南 C、拉氧头孢 D、法罗培南 E、头孢呋辛 29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是
6
A、他唑巴坦 B、克拉维酸 C、舒巴坦 D、西司他丁 E、倍他米隆
30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制
剂治疗
A、大肠埃希菌 B、肺炎克霉伯菌 C、流感嗜血杆菌
D、肺炎链球菌等链球菌属细菌 E、铜绿假单胞菌 二、多选题
1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用
A、头孢唑林 B、哌拉西林/他唑巴坦 C、美洛培南 D、头孢呋辛 E、头孢他啶 2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染
A、苯唑西林 B、万古霉素 C、帕尼培南 D、头孢美唑 E、阿奇霉素 3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关
A、阿洛西林 B、头孢拉定 C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸 E、法罗培南 4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括
A、阿米卡星 B、两性霉素B C、氨苄西林 D、莫西沙星 E、青霉素G 5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎
A、莫西沙星 B、头孢曲松 C、氨苄西林 D、亚胺培南 E、万古霉素
6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗
A、氨曲南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、苯唑西林 D、氨苄西林/舒巴坦 E、头孢氨苄 三、问答题
1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？ 2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。
3、β-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对β-内酰胺类临床给药方法有何意义？
4、为什么说目前我国所有β-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所致感染？ 参考答案： 一、单选题
1、E 2、D 3、E 4、C 5、B 6、C 7、A 8、B 9、A 10、C 11、E 12、E 13、D 14、E 15、B 16、C 17、D 18、E 19、C 20、A 21、C 22、C 23、B 24、A 25、E 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D 二、多选题
1、BCE 2、ACDE 3、BC 4、CE 5、ABCD 6、BD
第五章 化学合成抗菌药物基本知识
一、单选题
1、不含氟的喹诺酮类药是
A、氧氟沙星 B、氟罗沙星 C、吡哌酸 D、洛美沙星 E、莫西沙星 2、喹诺酮类抗菌作用原理是
7
A、抑制细胞壁黏肽交联反应 B、抑制细菌转肽酶 C、抑制蛋白质合成 D、抑制DNA螺旋酶 E、抑制细菌二氢叶酸还原酶 3、与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是
A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响
C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为
—
A、对G菌抗菌作用强 B、对G+菌抗菌作用弱 C、对军团菌有作用 D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E、口服吸收差，生物利用度低 5、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是
A、氧氟沙星 B、环丙沙星 C、洛美沙星 D、诺氟沙星 E、左氧氟沙星 6、下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为
A、广谱的第三代喹诺酮药物 B、可用于抗结核治疗 C、对沙眼衣原体有作用 D、不能通过血脑屏障 E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高 7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为
—
A、对G菌抗菌作用较强 B、对G+菌抗菌作用较强 C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D、口服吸收迅速且完全 E、胃肠道反应较为常见
8、因为“光敏反应”而限制使用的是
A、诺氟沙星 B、洛美沙星 C、加替沙星 D、吉米沙星 E、左氧氟沙星 9、硝基呋喃类药物的作用机制是
A、抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢 B、抑制细菌DNA合成 C、抑制细菌RNA合成 D、破坏细胞膜稳定性 E、影响蛋白质合成 10、磺胺类药物的抗菌机制是
A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原 E、干扰细菌蛋白质合成 11、甲氧苄啶的抗菌机制是
A、破坏细菌细胞壁 B、抑制二氢叶酸合成酶 C、抑制二氢叶酸还原酶 D、抑制DNA螺旋 E、干扰细菌蛋白质合成 12、不符合磺胺类药物特点的叙述是
—
A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B、抗菌谱较广，包括G+菌、G菌等
C、可用于衣原体感染 D、可用于立克次体感染 E、抑制细菌二氢叶酸合成 13、关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的
A、毒性比甲硝唑高 B、半衰期长，消除半衰期平均12.6小时 C、与甲硝唑的结构类似 D、也可用于治疗阴道滴虫病 E、口服后吸收完全
14、甲硝唑最常见的不良反应是
A、头痛、眩晕 B、白细胞-过性降低 C、肢体麻木 D、恶心和口腔金属味
E、发热
15、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是
8