C．确定肌力的大小和记录获得肌力的大小
D．确定肌力的大小和强弱 E．记录、检查肌肉状态 12．无关节运动，仅可扪及肌肉收缩，肌力可评为：（ A ） A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
13．在肌力评定中，用握力指数评定，高于（ ）为正常。（ E ） A．10 B．20 C．30 D．40 E．50
14．在肌力评定中，用捏力测定计测定，其值约为握力的（ ）%。（ C ） A．10 B．20 C．30 D．40 E．50
15．在肌力评定中，用拉力计测定背拉力，以拉力指数评定，正常标准男性为：（ B ） A．100～150 B．150～200 C．200～250 D．250～300 E．50～100 16．在肌力评定中，用拉力计测定背拉力，以拉力指数评定，正常标准女性为：（ A ） A．100～150 B．150～200 C．200～250 D．250～300 E．50～100 17．斜方肌肌力达2级时表现为：（ A ）
A．侧卧，托住头部时可仰头 B．俯卧，抬头时触及斜方肌活动 C．俯卧，能抬头但不能抗阻 D．俯卧，能抬头抗中等阻力 E．俯卧，抬头时能抗加于枕部的较大阻力 18．下列不属于肌力测试的注意事项是： ( E ) A．严格按照测试的操作规范进行
B．肌力测试，年老体弱与心血管系统疾病患者慎用 C．对受检者做好必需的动员
D．不宜在受测者疲劳、饱餐或易被干扰的环境内进行 E．耐力测定检杳者不需要对受检查者做必要的动员 19．握力测定的方法是属于： ( B )
A． MMT B．等长肌力检查 C．等张肌力检查 D．等速肌力检查 E．以上都不是 20．下列不属于肌力评定适应证的是： ( C )
A．截肢患者 B．脊髓灰质炎患者 C．脊髓损伤的患者 D．肥胖症患者 E．骨关节炎患者 21．女性肌力近似为同龄男性的： （ C ）
A．1/2 B．1/3 C．2/3 D．3/4 E．1/5 22．肌肉收缩前的初长度为静息长度的（）倍: ( B )
A．２.1倍 B．1.2倍 C．3倍 D．1.8倍 E．1.5倍 （二）多项选择题：
1．常用的肌力测定方法有：（ ABC ）
A．徒手肌力检查 B．应用简单器械的肌力测定 C．等速肌力测定 D．肌耐力检查 E．肌张力检查 2．MMT三级标准为：（ BD ）
A．有轻微肌肉收缩 B．能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力 C．在减重状态下能做关节全范围运动 D．相当于正常肌力的50% E．相当于正常肌力的75%
3．徒手肌力检查注意事项：（ ABCD ）
A．采取正确的测试姿势 B．选择适当的测试时机 C．测试时应左右比较 D．肌力达4级以上时，所做抗阻力须连续施加，并保持与运动方向相反 E．中枢神经系统病损所致痉挛患者应做MMT 4．肌力测定的禁忌证：（ ABCE ）
A．严重疼痛 B．关节活动极度受限 C．骨关节不稳定 D．软组织损伤后愈合较长时间 E．严重关节积液或滑膜炎 5．肌力的大小与下列哪项有关？ （ BCE ）
A．与肌张力有关 B．与肌纤维的数量成正比 C．与肌纤维的排列形式有关 D．与肌纤维的长度 E．与肌的生理横断面积成正比 6．肌力测定应做到： （ ABCE ）
A.正确的测试姿势 B.防止协同肌的替代作用于 C.左右对比 D.在运动后进行 E.反复两次检查 7．肌力检查的禁忌证有： （ ABCD ）
A. 严重疼痛 B.严重关节积液红肿 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后 8．徒手肌力评级的依据包括： （ BDE ）
A．年龄及性别 B．重力作用 C．疲劳程度 D．外加阻力 E．肌肉或肌腱的收缩 9．徒手肌力评级是依据： （ ABCE ）
A．关节活动范围 B．抗重力的能力 C．抗阻力的能力 D．疲劳程度 E．肌肉的收缩
第五章 反射发育的评定
一、名词解释：
1．反射：是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作的规律性应答反应。内外环境的刺激是启动一个反射的条件，而这种反应的实现必须有中枢神经系统的参与。
2．反射发育：是指某些反射与人体的运动发育过程密切相关，只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作，故又将这类反射称之为发育性反射。
3．调整反射：是脑干水平反射，是静止的姿势反射，它主要通过调整肌张力对姿势产生影响，故又称调整反射。
4．联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。偏瘫患者处于弛缓阶段或痉挛的早期阶段时可诱发出联合反应。
5．调整反应：是指中脑水平的反射，用于维持头于正常直立位（即面部与地面垂直，口呈水平位）或维持头与躯干的正常对线关系。它们是出生后第一批发育的反射，到10～12个月时达到最大效应。当皮质控制增加时，它们逐渐改变并受到抑制，到5岁末时消失。
6．平衡反应：指当身体重心或支持面发生变化时为了维持平衡所作出的应对反应。是人体维持特定姿势和运动的基本条件。阳性反应为正常。 二、填空：
1．反射发育评定的目的有 、 、 。
判断中枢神经系统的发育状况、判断中枢神经系统的损伤情况、为制订康复治疗方案提供依据。 2．中脑水平的反反应有 、 、 、 。 颈部调整反应 躯干旋转调整反应 头部迷路性调整反应 视觉调整反应 3．大脑皮质水平的反应有 、 。 保护性伸展反应 平衡反应
4．根据反射发育的水平，将反射分为 、 、 及 。
脊髓水平反射 脑干水平反射 中脑水平的反射 大脑皮质水平的反射
5．平衡反应指 发生变化时为了维持平衡所作的应对反应，它包括 、 、 。
当身体重心或支持面，倾斜反应、姿势固定和迈步反应。 三、问答题
1．简述脊髓水平、脑干水平、中脑水平及大脑皮质水平反射的评定方法。 答：
2．简述联合反应的诱发方法及患侧肢体反应。 答：联合反应的诱发方法及患侧肢体反应见表：
联合反应
对侧性联合反应
上肢
诱发方法
抵抗健侧肩关节上抬或肘关节屈曲
肩关节抗阻力水平内收
患侧肢体反应 患侧上肢屈肌联带运动 患侧上肢伸肌联带运动
健侧紧握拳
下肢
健侧髋关节抗阻力水平内收或外展
健侧下肢抗阻力屈曲 健侧下肢抗阻力伸展
同侧联合反应
患侧下肢抗阻力屈曲
患侧抓握反应（对称性） 相同的运动（Raimiste现象） 患侧下肢伸展（非对称性） 患侧下肢屈曲（非对称性） 患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加
3．简述反射发育评定的临床意义。 答：反射发育评定的临床意义是：
（1）判断中枢神经系统的发育状况：妊娠期的胎儿或婴儿出生时如果脑受到损害，反射或反应的发育就会出现异常。反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞、神经反射发育迟滞。因此，通过检查，可以对婴幼儿的发育状况作出判断。
（2）判断中枢神经系统的损伤情况：
成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。因此，认识和检查原始反射有助于判断中枢神经系统损伤的阶段。
（3）为制订康复治疗方案提供依据。 四、选择题 （一）单项选择题：
1．关于发育性反射检查，下列哪种说法错误 （ D ）
A．有助于判断中枢神经系统的发育状况 B．有助于判断中枢神经系统的损伤情况 C．为制订康复治疗方案提供依据 D．发育性反射不消失均为异常。 E. 随着中枢神经系统的发育成熟,较高水平的反射则持续终生 2．下列哪项不属于脊髓水平的反射 （ B ）
A．屈肌收缩反射 B．保护性伸展反应 C．莫勒反射 D．交叉性伸展 E. 抓握反射 3．伸肌伸张反射阳性反应为 （ B ）
A．受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝关节背屈 B．刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位 C．伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展 D．下肢外展外旋，伸展，各手指伸展并外展
E. 在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激，对侧下肢表现出内收、内旋，踝关节跖屈。 4．下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确 （ A ）
A．患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，检查者将被检者头部转向一侧，头部转向侧的上、