院感考试复习题
一、名词解释：（考5题、每小题4分共20分）
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、多重耐药菌：多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
3、医院感染：指住院病人在入院48小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染
4、抗菌药物：抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
5、安全注射：指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
6、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
7、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
8、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域被污染的技术。
9、何谓医源性感染：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
10、血管内导管相关性感染：是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染（局部红肿或硬块或有脓液排出），或隧道感染（沿导管皮下走行部位出现疼痛性、弥漫性红斑），或血流感染（败血症或真菌血症）等临床表现。
二、填空题（考20空每空1分共20分） 认真洗手
1预防医院感染的主要措施有认真洗手合理使用抗菌药物严格执行无菌操作及消毒隔离。 2、医院感染的三要素（感染链）感染源、传播途径、易感人群。
3、医务人员手细菌菌落数标准，按卫生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2 4、医院感染的形式有5种形式：交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 5使用一次性医疗用品前应注意 应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过 2小时 不得使用。开启的各种溶酶超过24小时 不得使用，使用中一旦污染，应立即废弃。建议使用小剂量包装溶媒。
7、以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过24h。无菌敷料反复开启取用，极易导致污染。有条件的，建议使用小包装。
8、干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。
9、需上报传染病有三类共39种，其中甲类2种，乙类（ 26）种，丙类（ 11）种。 10、若手术时间超过（ 3 ）小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（ 1500）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
11、用后的体温表可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再用灭菌水冲净、干燥备用。
12、无菌包外须标明 物品名称、灭菌日期、有效期 物品按失效期先后顺序摆放；
13、隔离标示分三类， 蓝色表示接触隔离 ，黄色表示空气 隔离，粉红色表示飞沫 隔离。 14、医院感染病例由病人的经治医师于（ 24 ）小时内报告医院感染管理科。 15、无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。
16、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 密闭负压引流 ，并尽量选择 远离手术切口 位置合适的部位进行置管引流，确保 引流充分。
17、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
18、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口。 19、清洁切口是指手术未进入 感染炎症区 ，未进入呼吸道 消化道 泌尿生殖道 及 口咽部位。
20、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予 30分钟—2小时内或麻醉诱导期分次、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。 21、 Ⅳ类切口 切口及严重污染的Ⅲ类切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。 22、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是易感因素多 手术创伤大，时间长 术中污染重。
23、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 7 ，个别情况可延长至 24h 。手术时间短（＜2小时）的清洁手术，术前用药 1 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24h ，必要时延长至 48h 。 24、手术预防用药时机：应在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时使用。
25、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 头孢菌素类 ，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 一代头孢 ；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 二代头孢 ，个别用三代头孢 ，肝胆系统手术选用 头孢哌酮 或 、头孢曲松 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 头孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑
26、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内的泌尿系统感染。
三、单选题（考20题每题1分共20分）
1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（ B ） 36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、下述哪项不属于微生物（ E ）
A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫 3、潜伏病毒的激活感染是（ D ）
A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作 E、慢性活动性肝炎
4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（ D ）
A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 5、下述不属于灭菌剂是（ E ）
A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒剂 6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（ D ）
A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、头孢菌素 7、不属于高危物品的是（ C ）
Ａ、腹腔镜 Ｂ、导尿管 Ｃ、体温表 Ｄ、穿刺针 Ｅ、手术器材 ８、下述各项中错误的是（ A ）
Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离 Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染 扩散 Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离 Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施 Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区 ９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ B ）
Ａ、长期卧床 Ｂ、留置导尿管 Ｃ、膀胱冲洗 Ｄ、膀胱内注射 Ｅ、膀胱镜检查
１０、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（ A ）
Ａ、戊二醛 Ｂ、络合碘 Ｃ、新洁尔灭 Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊 １１、关于医院感染的概念错误的是（ C ）
Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染 Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染 Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染 Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 １２、医院感染主要发生在（ D ）
Ａ、门诊、急诊病人 Ｂ、探视者 Ｃ、医务人员 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪护人员
１３、下列情况属于医院感染的是（ D ）
Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染 Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 １４、医院污物的处理原则错误的是（ D ）
Ａ、防止污染扩散 Ｂ、分类收集 C、分别处理
D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理 15、目前国内医院感染最常发生的部位是（ D ）
A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 16、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（ E ） A、环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡灭菌法 C、辐射灭菌法 D、过氧乙酸浸泡灭菌法 E、压力蒸汽灭菌法 17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（ C ）
A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染
18、有关抗生素管理下列哪项错误（ B ） A、把抗菌药物分成一线、二线药物，二线药物应控制使用 B、二线药物毒副作用大、
价贵、疗效低 C、在同类抗生素中应留有替代药物，在必要时再启用 D、无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药 E、定期全院菌株的药敏统计结果公布，为临床用药与药剂科进药提供信息
19、治疗室的管理中下列哪项错误（ E ）
A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时
20、有关隔离的概念，下列哪项是错误的（ E ）
A、咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离 B、流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离 C、大面积烧伤进行接触隔离 D、多重耐药菌株感染应列入接触隔离 E、活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周 21、100~500张病床医院感染率应低于 (D)
A、5% B、6% C、7% D、8% E、9% 22、Ⅰ类切口手术部位感染率 (E)
A、100张病床以下应低于1% B、100~500张病床应低于0.5%
C、500张病床以上应低于0.5% D、1000张病床以上应低于0.5% E、以上都是 23、紫外线消毒应进行 (E)
A、日常监测 B、紫外灯管照射强度监测 C、生物监测 D、日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名 E、以上都是 24、使用中紫外线灯管的照射强度不得低于 (A)
A、70μW/cm2 B、80μW/cm2 C、90μW/cm2 D、100μW/cm2 E、10μW/cm2
25、当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点 (E)
A、原水口 B、软化水出口 C、反渗水出口 D、透析液配液口等 E、以上都是
26、更换灭菌剂时对于浸泡灭菌物品的容器 (B) A、不需进行灭菌处理 B、必须清洗干净后灭菌处理 C、进行消毒处理 D、清洗干净即可 E、必须进行灭菌处理
27、病人手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性。应诊断为 (A)
A、表浅手术切口感染 B、深部手术切口感染 C、器官（或腔隙）感染 D、软组织感染 E、手术部位感染
28、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计的清洁与消毒方法是 (E） A、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁
B、血压计若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氧250mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用
C、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒
D、腋下体温计在每次用后应清洁的基础上选用75%乙醇或含氯消毒剂250~500mg/L浸泡300min或过氧乙酸1000mg/L浸泡10~30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用 E、按以上方法都对
29、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳时间是 (A)
A、术前30~60min B、术前3天 C、术前1天 D、术后回病房即给