★2.特点：
（1）感染期— 感染途径— （2）幼虫要经肝、肺移行，在肺中蜕皮2次。 （3）雌虫产卵量大，24万个/天/雌虫。 （4）钻孔习性。 ★三.致病
1.幼虫致病：
(1) 蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症：为Ⅰ型变态反应。 (2) 异位寄生：
★2.成虫致病：主要致病阶段！
(1) 夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收： (2) 变态反应：Ⅰ型。 (3) 并发症：
① 胆道蛔虫症：64%，可继发胆汁性腹膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、肝炎、肝脓肿、胆结石。
② 蛔虫性阑尾炎：
③ 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎： ④ 蛔虫性肠梗阻：32.8%。 四.诊断
1.粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2.驱虫治疗性诊断
3.查虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体 五.流行
★蛔虫感染非常广泛的原因：
(1) 大：蛔虫产卵量大，24万/天/雌虫。
(2) 强：虫卵抵抗力，由于卵壳蛔甙层的保护作用。
(3) 简：生活史单，不需要中间宿主，人直接从外界获得感染。
(4) 广：传播途径泛，土壤污染，动物及昆虫的携带、散播，不良卫生习惯等。 六.防治
1.控制传染源：阿苯哒唑、甲苯哒唑、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等。 手术治疗并发症。
2.加强粪便管理，切断传播途径。 3.加强卫生宣传。
毛首鞭形线虫（鞭虫） （Trichuris trichiura）
特点：
●1.成虫： ★2.虫卵：
●3.生活史特点：
(1) 感染期— 感染途径—
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(2) 寄生部位：
(3) 幼虫直接在肠内发育为成虫。 4.致病：鞭虫病 5.诊断与防治：
诊断：粪检查虫卵。
驱虫：甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑。
蠕形住肠线虫（蛲虫）
（Enterobius vermicularis）
特点：
★1.成虫： ★2.虫卵： ★3.生活史：
(1) 感染期— 感染途径— (2) 雌虫夜间肛周产卵的习性 (3) 异位寄生
4.致病：蛲虫病，肛周瘙痒。异位寄生可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎、腹腔肉芽肿、阑尾炎等。 5.诊断：肛门拭子法。 ★6.流行：
(1) 感染率：儿童高于成人，城市高于农村。
(2) 肛门—手—口的感染方式及逆行感染造成自体反复感染。
(3) 有儿童集体机构及家庭聚集性。
7.防治：普查普治、集体驱虫、讲究卫生、防止反复感染。 驱虫药：阿苯哒唑、噻嘧啶+甲苯咪唑。
十二指肠钩虫与美洲钩虫
十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）简称十二指肠钩虫； 美洲板口线虫（Necator americanus）简称美洲钩虫。
一.形态 1.成虫：
●（1）基本形态：口囊内有钩齿或板齿；头腺1对，能分泌抗凝素；咽管肌肉发达，具有唧筒样作用。雌雄异体，雄虫尾端膨大形成交合伞，有辐肋，交合刺1对。
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★（2）两种钩虫的鉴别要点：
十二指肠钩虫 美洲钩虫 体态 前端与尾端均向背侧弯曲、呈C形 前向背,尾向腹弯曲,呈S形 口囊 腹侧前缘有2对钩齿 腹侧前缘有1对半月形板齿 交合伞 略圆 略扁呈扇形
背肋 由远端分2支,每支又分3小支 由基部分2支,每支又分2小支 交合刺 两刺未端分开 两刺一刺未端形成倒钩,并包于另
一剌未端的膜内
★2.虫卵：两种钩虫卵不易区分，统称钩虫卵。 3.钩蚴： 二.生活史
1.基本发育过程：
粪 虫卵 杆状蚴 蜕皮2次
成虫 丝状蚴 小肠 咽喉 肺 心 皮下L、V 蜕皮2次 ★2.特点： (1) 感染期：
(2) 感染途径和方式：主要经皮，也可经口腔粘膜，经母乳、胎盘感染。 (3) 幼虫经肺移行。
(4) 成虫寄生于小肠，以血液、淋巴液、肠粘膜等为食。
(5) 有幼虫迁延移行现象（十二指肠钩虫）和冬季暂停排卵现象。
(6) 牛、羊、猪等动物可作为十二指肠钩虫的转续宿主，生食这些肉类可受感染。 ★三.致病
1.幼虫致病：
(1)钩蚴性皮炎：
(2)钩蚴性肺炎或哮喘: ★2.成虫致病：主要致病阶段
（1）消化道症状：肠炎、消化道大出血、异嗜症。 ★（2）贫血： ★机理：
① 钩齿或板齿咬破肠粘膜，伤口出血; ② 头腺分泌抗凝素，阻止伤口处凝血; ③ 咽管使血液迅速流入和流出虫体； ④ 不断更换咬附部位造成新老伤口出血；
以上因素共同作用的结果，造成宿主长期慢性失血，铁和蛋白质的丢失，导致低色素小细胞性贫血。 临床表现：
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(3)婴幼儿钩虫病：来势凶猛、贫血严重、死亡率高. 四.诊断
1.粪检查虫卵：饱和盐水浮聚法（首选）涂片法，加藤改良法。不能鉴别虫种 2.查虫体：可鉴别虫种。 钩蚴培养法
查取出或排出的虫体 五.流行
1.特点：南方高于北方;南方以美洲钩虫为主, 北方以十二指肠为主。 2.与旱地作物有关。 3.与矿区有关。 六.防治
1.控制传染源：普查普治药物:阿苯哒唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等。 2.加强粪便管理，切断传染源： 3.保护易感人群：
旋毛形线虫（旋毛虫） (Trichinella spiralis)
一.形态 1.成虫： ★2.幼虫囊包： 二.生活史
1.基本发育过程：
小肠 蜕皮4次 小肠 幼虫 成虫
囊包 新生幼虫 横纹肌 全身 血循环 肠L、V ★2.特点
(1)感染期： 感染途径和方式：
(2)成虫和幼虫寄生于同一个宿主体内，不需在外界发育，但完成生活史必须转换宿主。
(3)保虫宿主：猪（主要）、鼠、猫、犬等，属人兽共患寄生虫。 (4)属卵胎生。 ●三.致病
1.侵入期（肠型期）：肠道广泛性炎症 2.幼虫移行期（肌型期） 机理：机械性损害+毒性作用
临床表现：全身中毒症状、血管炎、肌炎 3.囊包形成期（恢复期）
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