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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷5A 一、是非题(每题1分,共10分)

1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方。 2、养胃法可用于酿脓期。

3、虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。 4、乳癖好发于20~25岁未育妇女。 5、Ⅱ度烧伤的局部特征是水泡。

6、肛隐窝炎是肛痈的重要诱因,有肛门疾病的“发源地”之称。 7、直肠周围注射疗法是将药物注射到坐骨直场间隙内。

8、患处皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒甚,宜用酊剂或软膏治疗。 9、脓疱疮的特点是儿童多见,春秋季高发,自身接种,接触传染。 10、良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。 二、A型题(每题1分,共20分) 1. 阳证疮疡初期首选的膏药是

A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是

A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是

A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4. 走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是 A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5. 砭镰疗法可用于

A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹 D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明

A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7.下列哪项与气瘿关系最密切

A 皮色潮红 B 由忧思郁怒,湿痰凝结而成 C 多流行于高原山区地带 D 用海藻玉壶汤治疗 E 颈前孤立性肿块,与伸舌活动有关。 8.下列何项不是白降丹的功用

A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 9.股肿早期应

A 卧床休息 B 下床活动 C 采用头高脚低的卧位 D 在小腿下热敷 E 在小腿下冷敷

10.乳岩与乳腺增生症鉴别,何项最具价值

A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 11. 《外科大成》记载:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛰,里急后重,便粪细而带匾,时流臭水”。描述的是下列哪种疾病

A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 12.下列哪种组织不宜作肛门直肠指捡

A 直肠肿瘤 B 肛瘘 C 肛管直肠脱垂 D 肛裂 E 混合痔 13. 结扎疗法适用于

A 血栓性外痔 B 炎性外痔 C Ⅰ期内痔 D Ⅱ、Ⅲ期内痔 E 肛裂

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14. 引起肛裂周期性疼痛的主要原因是

A 肛乳头炎 B 排便后肛门内括约肌持续痉挛 C 肛隐窝感染 D 隐瘘形成 E 栉膜带形成

15. 皮肤病外用药物的选择,应首先考虑

A 主药 B 剂型 C 浓度 D 吸收性 E 有无刺激性 16. 蛇串疮的疼痛多表现为

A 灼痛 B 裂痛 C 刺痛 D 抽掣痛 E 绞痛

17. 银屑病皮疹不断出现,发展迅速,多呈现点滴状,颜色鲜红,鳞屑增多,瘙痒剧烈;伴口干舌燥,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。治宜选用

A 犀角地黄汤 B 当归饮子 C 桃红四物汤 D 萆薢渗湿汤 E 消风散 18. 中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病

A 银屑病 B 皮肤瘙痒症 C神经性皮炎 D玫瑰糠疹 E荨麻疹 19. 精囊炎的最突出的临床表现是

A 血精 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 尿等待 20. 急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项

A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 阴囊皮肤温度增高 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 三.X型题(每题1分,共10分) 1、九一丹属于

A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 2、疮疡初起有头,可能是

A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 背疽 D 无头疖 E 石疖 3、辨脓的方法有

A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 4、乳痈内治适用方剂有

A 四妙汤(散) B 瓜蒌牛蒡汤 C 四逆散加鹿角、山甲 D 透脓散 E 五神汤 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有

A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛瘘手术的关键是

A 早期根治 B 准确寻找内口,并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血 7、肛门直肠周围脓肿祖国医学称之为

A 脏毒 B 悬痈 C 坐马痈 D 跨马痈 E 环跳痈 8. 药物性皮炎诊断要点

A 有用药史 B 大多有先驱症状 C 主要见于暴露部位 D 突然发病,多伴有发热 E 皮疹色泽鲜明,自觉瘙痒 9. 湿疹的发病与病因的关系有

A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D 发于小腿者常由湿热蕴阻,肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞 10、慢性附睾炎的症状和体征包括

A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四.名词解释(每题2分,共10分) 1、 气瘿 2、 脱疽

3、 间隙性跛行

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4、 脱肛 5、 游风

五.简答题(每题5分,共20分) 1.丹毒与发如何鉴别?

2.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 3.简述慢性前列腺炎的临床症状。

4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。 六.问答题(每题10分,共30分) 1.如何辨别脓液的形质、色泽和气味? 2.试述内痔的临床分期。

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

试卷5A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.气瘿:①是瘿病的一种,因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长故称气瘿,②相当于现代医学的地方性甲状腺肿。

2.脱疽:发生于肢端的溃疡,严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎。

3.间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

4.脱肛:是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。

5.游风:荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边缘不清,而无其他皮疹者,称为游风。

五.简答题(每题5分,共20分) 1.丹毒与发如何鉴别? 答:如下图所示(每点1分)

发 丹毒

部位: 皮下、筋膜下肌间 皮肤淋巴管 致病菌:链球菌 丹毒链球菌

症状:色暗红边界不清,肿热 色鲜红边界清楚,肿势不显, 明显,胀痛易化脓 灼痛不易化脓 转归:不复发 易复发成慢性

2.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分) 3.慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。 4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。 答:(1)脓肿一次切开法,适用于浅部肛周皮下脓肿(2)一次切开挂线法,适用于高位脓肿,如坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿积马蹄形脓肿等(3)分次手术,适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。 六.问答题

1.如何辨别脓液的形质、色泽和气味?

答:脓稠厚者,元气较充;淡薄者,元气多弱。(3分)

黄白质稠,色泽鲜明,为气血充足,属于佳象;黄浊质稠,色泽不洁,为气火有余,尚属顺证;黄白质稀,

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色泽洁净,气血虽虚,未为败象;脓色绿黑稀薄,为蓄毒日久,有损筋伤骨的可能;脓中夹有瘀血色紫成块者,为血络损伤。(4分)

脓液略带腥昧,其质必稠,多为顺证;脓液腥秽恶臭,其质必薄,多为逆证,且常为穿膜损骨的征兆。(3分)

2.试述内痔的临床分期。

一期:仅于排便时带血,滴出或射出;无内痔脱出。肛门镜检查,齿线上可见粘膜显结节状突起,色红,质软。

二期:排便时间歇性带血,滴出或射出;内痔脱出,便后可自行回纳,肛门镜检查:痔核呈紫红色,粘膜粗糙,摩擦易出血。

三期:大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后,不能自行还纳,必须以手托之或卧床休息方可回纳,肛门镜检查:痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

急性湿疹 接触性皮炎

病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定,常对称发生 常限于接触部位

皮疹 多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一,有水肿、水疱,境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感

转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈,不再接触即不复发 一.是非题 (每题1 分,共10分) 1×2×3√4×5√6√ 7 ×8√9×10× 二、A型题(每题1分,共20分)

1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.A10.D11.D12.D13.D14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.B 三、X型题(每题1分,共10分)

1.A B D E2.A C E3.A D E4.B D5.A B D E6.BCD7.ABCD8.ABDE9. ABCD10.BD

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