心血管系统习题

冠心病

一、选择题: 【A型题】

1、下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点:

A、炎症性 B、退行性

C、增生性 D、管壁增厚变硬,失去弹性 E、管腔缩小

2、动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是:

A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 E、肱动脉

3、脂质成分最主要是:

A、磷脂 B、甘油三酯 C、胆固醇和胆固醇酯 D、胶原 E、蛋白多糖

4、动脉粥样硬化的最新检查手段是:

A、 CT检查 B、MRI检查

C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、血管内超声显像和血管镜检查 5、体重超标准者每日胆固醇不宜超过:

A、500mg B、1000mg C、300mg D、400mg E、200mg

6、以下哪类食物属于低胆固醇类食物: A、肝 B、鱿鱼 C、鸡肉 D、骨髓 E、蛋黄

7、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛:

A、非诺贝特 B、益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐

8、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标:

A、最大心率的80% B、最大心率的90% C、最大心率的60% D、最大心率的85%~90% E、最大心率的80%~85%

9、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是:

A、硝酸甘油 B、地尔硫卓 C、美托洛尔 D、维拉帕米 E、阿替洛尔

10、心肌梗死时最先出现的症状是:

A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛

11、心脏病的猝死中一半以上为:

A、冠心病引起 B、心肌炎引起

C、高血压心脏病引起 D、扩张型心肌病引起 E、肥厚型心肌病引起 12、“Sudden death”是指自然发生、出乎意料的突然死亡,世界卫生组织规定发病后多少小时死亡者为猝死:

A、1小时 B、6小时 C、2小时 D、24小时 E、12小时

13、心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是:

A、心室晚电位 B、Holter C、超声显像检查 D、心向量图 E、放射性核素检查

14、下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素:

A、绝经后的妇女 B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C、脂蛋白(α)增高 D、超标准体重的肥胖者 E、糖尿病

15、动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉:

A、左冠状动脉主干 B、右冠状动脉窦房结支 C、左冠状动脉窦房结支 D、左冠状动脉的降支 E、左冠状动脉回旋支 16、房室结的血供通常来自:

A、左冠状动脉 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D 、右冠状动脉 E、左、右冠状动脉

17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物

A、吉非贝齐 B、辛伐他汀 C、普罗布考 D、弹性酶 E、氟伐他汀

18、以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物:

A、潘生丁 B、阿司匹林 C、低分子肝素 D、噻氯匹定 E、氯吡格雷

19、心绞痛发生的典型部位是:

A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B、胸骨体下段之后 C、心尖区

D、左肩、左臂内侧达无名指 E、横贯前胸

20、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:

A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST 段上抬 C、肌钙蛋白增高(定量测定) D、CK增高 E、CK—MB增高

21、急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是:

A、呕吐,多汗造成的低内容量 B、室性早搏

C、心肌收缩力减弱,心排出量降低 D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E、乳头肌功能不全

22、关于心绞痛的药物治疗,下列哪一项正确?

A、钙拮抗剂可立即停药

B、β受体阻制剂与硝酸甘油合用,可以不减量

C、变异型心绞痛以钙通道阻制剂疗效最好,如需停药,宜逐渐减量后停服 D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用

E、心绞痛伴有支气管哮喘,可使用β受体阻滞剂 23、变异型心绞痛发作时心电图改变为:

A、有关导联ST段抬高 B、有关导联ST段压低 C、有关导联T波倒置 D、有关导联T波高耸 E、全部导联ST段抬高

24、硝酸甘油治疗心绞痛的机理:

A、扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B、减慢心率

C、抑制血小板聚集 D、降低心肌痛阈 E、溶解血栓

25、下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是:

A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、梗塞后心绞痛 D、恶化型心绞痛 E、急性冠状动脉功能不全 26、广泛前壁梗死是由于:

A、左冠状动脉主干阻塞 B、左冠状动脉前降支阻塞 C、左冠状动脉回旋支阻塞 D、冠状动脉窦阻塞 E、右冠状动脉阻塞

27、下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用:

A、扩张冠脉 B、减少回心血量 C、解除冠脉痉挛 D、抑制心肌收缩 E、减少心肌氧耗 28、梗死后心绞痛是:

A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛 B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛 C、所有心肌梗死后发生的心绞痛 D、陈旧性心梗发生的心绞痛 E、再次心便后发生的心绞痛

29、卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系?

A、夜间血压降低 B、平卧时静脉回流增加 C、冠脉痉挛 D、心脏工作量和氧耗量增加 E、夜梦

30、急性心肌梗死最早期的心电图改变是:

A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线 B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置 D、T波高耸

E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降 31、急性心梗并发心源性休克的主要原因是:

A、血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C、心排血量急剧降低 D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

32、关于心绞痛描述中,下列不正确的是:

A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段压低

B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解

C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞 D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏

E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

33、心梗后3个月复诊,血压140/90mmHg心电图示STV3-5持续抬高,心尖区有反常搏动,可能诊断为:

A、梗死后综合征 B、室壁瘤

C、心梗复发 D、乳头肌功能不全 E、心脏破裂先兆

34、某患者于平卧时频发胸痛,血压160/95mmHg,心率110次/分,超声心动图检查左室舒张功能减退,宜首选何药治疗:

A、ACEI B、吲哚美辛 C、硝苯地平 D、倍他乐克 E、西地兰

35、男,69岁,冠心病劳累后心绞痛病史3年,近半年常有活动后气急,偶有夜间阵发性呼吸困难,今晚突感气急不能平卧,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,两肺底闻及细湿罗音,心电图示窦性心动过缓,心率54次/分,左室肥大劳损并Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血型压低0.05mV,伴T波倒置,考虑首选治疗药物为:

A、洋地黄 B、维拉帕米静滴 C、硝酸酯类静滴 D、β受体阻滞剂 E、激素

36、70岁,男性,心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音,并可扪及震颤,其可能诊断是:

A、亚急性细菌性心内膜炎 B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全

37、女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3-6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为:

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