第一章 社区护理概论
1、理想的卫生服务体系是以 为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构
2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在 。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万
3、构成社区的基本要素是 。 A、人群和地域
B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施
4、社区护士的基本条件不包括 。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训
C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上
5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小
6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是 。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗
D、促进病人的社会生活功能的康复
简答题
7.简述社区卫生服务的特点.
【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面:
(1)服务对象的广泛性:社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。
(2)服务内容的综合性:社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便，的卫生服务. (3)贯穿生命全程的连续性:社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，极盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程.
(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性:社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求
8.社区护士的角色包括哪些方面?
【参考答案】根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有 (1)护理提供者(健康监护人):向居民提供各种护理服务.
(2)咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。 (3)教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务.
(4)卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。 (5)管理者:根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。
(6)研究者:社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，同时还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的问题，为护理学科的发展及社区护理的发展不断做出不懈的努力. (7)社区资跟的开发者.
(8)社区居民的代言者.
9.社区护士应注重哪几方面能力的培养?
【参考答案】社区护士应重点培养以下几方面能力
(1)人际交往和沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合.因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。
(2)综合护理能力:社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求 (3)独立判断、解决问题能力:社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，镇独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。
(4)预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生.
(5)基本的组织、管理能力:杜区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。
(6)收集信息和处理信息的基本能力:如掌握基本的统计学知识。具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。 (7)应对社区急性事件的基本能力。
(8)不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。 (9)自我防护能力:社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。
10.提供居家护理的护士应该具备哪几方面的能力?
【参考答案】(1)具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力.
(2)具备能够实施内外科护理、老年人护理、慢性病护理、急救与危机事件的应对能力。 (3)具备对病人以及家属进行居家护理基本护理技术训练的能力。 (4)具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能力.
(5)具备个案管理能力。
(6)具备实施健康教育的能力.
(7)具备指导病人认识和利用社会资源的能力。 （8)具备能够实施安全居家护理的能力
第二章 社区护理方法与技术
1、以下项目中正确的说法是 。 A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料
C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标
D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标 2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是 。 A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率
3、新生儿死亡率是指 。
A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比
C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比 4、用来反映计数资料的指标有 。 A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数
5、现状调查中错误的说法是 。 A、是在一个确定的人群中进行的调查
B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况 6、队列研究中错误的说法是 。 A、队列研究属于前瞻性研究 B、是一种追查因果关系的调查
C、是通过人为的干预来验证调查效果
D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行 7、率的标准化中错误的说法是 。
A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低 B、标准化率反映某时某地的实际水平
C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验
D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致 8、应当优先访问的家庭是 。
A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 B、单位健康普查未参加者 C、中断孕产妇学校学习者 D、恢复期而中断康复训练
简答题
15.简述家庭访视时的注意事项。
【参考答案】家庭访视时的注意事项:①着装:应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。②态度要求合乎礼节，大方遵重，表现出对访视家庭的关心和尊重。③预约:访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。④进行自我介绍.确认访视对象住址和姓名。⑤传达来访的目的.⑥原则上不要站在门口进行询问和指导。⑦要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。⑧进行有针对性的观察和测量，同时给子指导和提供咨询。③根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划.建立对策。⑩记录:对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。⑾访视时间一职护制在1小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。⑿不接受礼金。
16.简述家庭访视的主要内容。
【参考答案】家庭访视的主要内容有:①判断家庭存在的健康间题，制定援助计划，与相关部门进行协调和联络。②进行家庭成员的健康管理.③指导营造安全而且卫生的家庭环境。④进行健康教育。⑤对疾病和身休衰弱者进行护理。⑥对如何利用各种社会健康福利资源提供咨询指导。
17.简述社区护士在健康普查中的作用。
【参考答案】社区护士在健康普查中的作用是:①推动进行全民健康普查。②发放和分析健康调查问卷，明确需要指导的问题。③进行测量，进行指导和提供咨询。④协助医生进行健康检查的辅助工作。⑤进行个人健康指导。⑥健康教育和集体指导。⑦健康检查结
18.简述健康普查和健康指导的评价内容。
【参考答案】健康普查和健康指导的评价内容:①是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。②是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。③讨沦会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。④是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。⑤和其他机构的合作如何。
19简述初次家庭访视的注意事项
【参考答案】初次家庭访视的注意事项有:①对访视对象中因生病、出院或分娩急需援助的家庭，社区护士应抓紧时机并立即安排访视.②与访视对象建立良好的信赖关系.③收集资料，发现问题，也可以当场判断并进行更多的护理和指导.
20.简述如何将流行病学调查应用于社区护理。 【参考答案】社区护理使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调查。把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中，制定健康相关政策并应用到卫生行政管理中。具休应用有①进行社区健康诊断:用流行病学的方法分析杜区健康负荷.以此来确定社区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序，为制定卫生服务的项目、设施以及配置相
关卫生人员提供依据.②了解疾病的危险因素和流行原因，发现高危人群对居民进行健康普查，筛选和发现高危人群。筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、肠诊率、误诊率、阳性反应准确度、阴性反应准确度等评价指标。③评价护理干预措施和卫生服务效果:在评价时，要求用流行病学知识进行判断，对事实做出准确分析。
案例分析
21王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。
⑴根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么？ ⑵第一次访视优先需要收集的3种资料是什么？ ⑶当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，再者说，其妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最应优先做什么事情？
【参考答案】
⑴首先应征求病人本人意见，如果同意访视，则可以着手制定具体的访视计划。 ⑵病人对自己疾病的看法、妻子的健康状态、现在接受的医疗服务状况。 ⑶征求病人和家属的意见，在同意的基础上，协助提供适合的住院医院。
22、M社区有人口42000人。社区积极宣传和指导妇女进行乳房肿瘤的自我检查。去年年末，在社区居民中有5人死于乳房庙.为此，社区护士准备评价验证是否M社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平
问题1:应用什么方法进行评价?
问题2:说出评价需要的数据，如何进行计算? 【参考答案】问题1答:用病死率进行评价。
问题2答:计算病死率时需要同期M社区4200人中已经患病(乳房癌)的人数。为验证是否M社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平，还需要知道同期全国统计的乳房癌死亡率.
第三章 以家庭为中心的护理
1、家庭功能不包括 。 A、情感功能 B、社区功能 C、健康照顾功能 D、经济功能
2、家庭健康错误的含义是 。 A、家庭的整体功能得到发挥
B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务 C、家庭各成员健康之和是家庭健康 D、家庭成员和睦
3、家庭的内在结构中错误的内容是 。 A、角色分配 B、权利
C、家庭价值系统 D、义务和责任
4、家庭健康护理评估中错误的说法是 。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机
B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题 C、家庭日常生活能力和应对问题的能力
D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是 。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担 B、促进家庭成员平均承担经济负担
C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上 D、挖掘家庭的潜在能力
6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是 。 A、收入和消费的方式 B、社会地位
C、家庭成员间的人际关系 D、家庭成员的角色分工 简答题
14.简述家庭健康评估的主要内容. 【参考答案】家庭健康护理的主要内容有:①家庭各成员的健康:包括个人的健康观、对疾病的理解和认识程度、疾病带来的情绪变化等。②家庭成员间的相互作用关系:即生病后维持家庭功能的情况.如沟通、适应改变后的角色、交流感情、家庭内的工作分工等。③家庭整体的健康与社会关系:即家庭与社会的沟通，对社会资源和援助系统的利用等
15.简述家庭健康评估的注意事项. 【参考答案】家庭健康评估的注意事项是:①社区护士要重视家庭成员提供的有价值的资料，与家属建立互相信赖的关系.②社区护士要正确分析资料、判断家庭健康问题。认识家庭的多样性，不要主观地用自己的价值观去收集资料。应用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的间题。③由于家庭成员的状况不是一成不变的，所以护士收集到的资料仅仅是其中的一小部分。因此，要注意经常修改。④活用其他医务工作者收集的资料，如医院的病历记录或社区居民的健康档案等.
16.简述家庭健康护理诊断的步骤。
【参考答案】家庭健康护理诊断的步骤是:①确定家庭健康问题。从生病的家庭成员给家庭带来的变化，或家庭在发展阶段未完成发展任务的情况来判断家庭存在的健康问题.②判断需要护理及援助的项目.护士从家眠应对和处理家庭健康问题的角度来判断所需援助的程度，确定J彭需要社区护士提供紧急援助还是维持现状，继续观察，待家庭自行解决健扇问题。③分析健康问题间的关系、构建家庭整体护理援助。家庭健康间题并不是孤立出现的，要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响，在此基础上掌握家庭整体的护理需求，进行家庭整体护理援助。
17.简述家庭健康护理中对家庭成员援助的评价内容
【参考答案】家庭键康护理中对家庭成员援助的评价内容包括:①病人和家属日常生活质量提高的程度。②病人和家属对家庭健康问题的理解程度。③病人和家属的情绪稳定程度。
18.简述家庭健康护理中对促进家庭成员相互作用的评价。 【参考答案】家庭健康护理中对促进家庭成员相互作用的评价内容有①家庭成员的相互理解情况.②家庭成员间的交流情况。③家庭成员的亲密度和爱心。④家庭成员判断和决策问题的能力。⑤家庭的角色分工.
19.简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则。 【参考答案】制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:①互动性:家庭的参与.②特殊性:对有共同健康间题的家庭实施的护理援助方法不尽相同.③实际性:设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。④意愿性考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。⑤合作性:与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源.
第四章 以群体组织为中心的护理
1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是 。 A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活 B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间
C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长
D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利 2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是 。 A、停经28天时 B、怀孕12周之内 C、怀孕24周之内 D、怀孕30周之内
3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为 。 A、产后2周 B、产后4周 C、产后6周 D、产后12周
4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是 。 A、应每半年进行一次智力筛查 B、应每3个月进行1次体格检查 C、应每6个月进行1次生长发育检测 D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白
5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是 。 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗 D、百白破
6、为保护视力，学生阅读的时间和眼睛与书本的距离分别应为 。 A、30-40分钟，30-40cm B、40-50分钟，30-40cm C、30-40分钟，40-50cm D、40-50分钟，40-50cm
7、根据我国学生卫生条例的规定，小学生、中学生每日学习的时间分别不得超过 。 A、6小时，7小时 B、6小时，8小时 C、7小时，9小时 D、7小时，10小时
8、从事重金属作业的工人，如铅作业工人，食物摄取应注意 。 A、多摄入B族维生素，少摄入含铁食物
B、多摄入含纤维素多的食物，少摄入酸性食物 C、多摄入维生素C，少摄入含钙高的食物
D、多摄入含钙高的食物，少摄入含纤维素多的食物 9、下列各物质在接种时能用碘酒进行消毒的是 。 A、卡介苗 B、百白破 C、乙肝疫苗 D、乙脑疫苗
10、下列各陈述中，错误的是 。
A、健康教育是学生整体学习计划的一部分，学校应给予重视 B、学校卫生护理既有预防性的服务，又有治疗性的护理服务 C、影响从业人员健康的职业因素分为物理、化学和生物因素 D、在职业健康教育中首先应教育管理者，其次才是从业人员
简答题
11．对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容?
【参考答案】对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:①性生理教育.如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。②性心理教育。如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等.③性道德教育。如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则·怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等.④性美学教育。如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。
12.孕期乳房保健有何意义?如何进行乳房保健?
【参考答案】孕期进行乳房保健的意义在于:乳房保健能增加乳头皮肤的韧性，防止哺乳期乳头教裂。拉伸凹陷或扁平的乳头。便于婴儿出生后吸吮。
具体方法是:用拇指和食指轻轻捏住乳头做环形转动.每日10-20次.妊娠7个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头;每日向外牵拉乳头1-2次。
13.为保证幼儿健康，托幼机构的健康检查应从哪几方面着手?
【参考答案】为保证幼儿健康，托幼机构的健康位查应从以下几方面着手:第一做好人幼儿园前的体检，内容包括全身体格检查、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原的检查，有呼吸道
症状者应做X线照片检查。第二，坚持做好每日的健康检查和观察，早晨入幼儿园时检查儿童的精神状态、有无发热、流鼻涕、眼结膜充血及皮疹等，全日观察儿童精神、面色、食欲、大小便、活动、睡眠情况，以便及早发现异常并及时处理。第三.坚持每年做一次体格检查.内容包括:身高、体重等体格检侧，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理检查。血常规和大便常规等实验室检查.
14.何谓学校卫生护理?开展学校卫生护理的意义是什么? 【参考答案】学校卫生护理是以学校的群体为服务对象的一项团体卫生工作，通过专业化的护理服务与健康教育。使学生学习健康知识、形成正确的健康态度、掌握维持和提高健康技能。以达到确保学校人群健康的目的
开展学校卫生护理的意义:促进学校教育目标的实现;培养学生良好的生活行为习惯，为健康奠定基础;早期发现学生的健康问题，及时处理导维护学生享受健康的权利。
15.何谓职业病?何谓职业性多发病?两者有何区别?
【参考答案】职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 职业性多发病是从业人员在工作中接触职业有害因素后，导致从业人员原来所患疾病的病情加重、使一些常见疾病的发病率增高、或使一些处在潜伏期的疾病提前发作，这些因职业因素而诱发的疾病统称为职业性多发病，又叫工作相关性疾病。
职业病是国家法律规定的疾病.共有9类102种。息者有明确的职业接触史，职业囚素是患病的唯一原因，不接触相应的职业因素的人不患病，患病后根据法律能获得一定的补偿。 职业多发性疾病是一般人都可患的疾病，职业因素只是疾病发生的一个诱因。不是唯一的病因.它不属于职业病的范畴，从业人员患病后也不能按规定获得补偿。
16.从事有害作业的人员，如何做好个人防护和个人卫生？
【参考答案】从事有害作业的人员.应做好个人防护和个人卫生:
第一，要掌握各种职业防护用具的作用和使用方法.并在工作中合理、正确地使 用，以减少毒物的接触和吸收.
第二，劳动过程中要严格遵守各项劳动卫生制度，严格作息制度，避免疲劳，并根 据劳动条件采取相应的劳保条件
第三，劳动过程中和劳动结束后应保待良好的个人卫生，如不在作业场所进食、吸 烟，饭前彻底清洗被毒物污染的皮肤，不将工作服带回家等。特殊作业者下班后应坚持 清洗全身、更衣后离开
第四，根据所接触的毒物性质，适当摄人可对抗毒物的保健食品，如从事有损造血 系统功能作业的人，应尽可能多摄人蛋白质、维生素B- B}、叶酸及含铁丰富的食 物盆铅作业工人应补充维生素C、摄人低钙膳食等.
案例分析
社区护士对正常分娩后第4天的产妇进行第一次家磨访视‘发现产妇体温38.8C.心率88次/分，血压116/74mmHg，血性恶露，t与正常月经相似，无特殊异味。产妇精神状态较好，饮食和睡眠都正常口乳房肿胀明显，有医痛，但无红、肿、热，奶量充足，婴儿能正常吸吮。请问产妇发热的可能原因是什么?你细何处理此种情况?
【参考答案】根据社区护士评估的情况分析，产妇发热可能是乳房肿胀所导致，这种发热一般不超过39C，持续时间一般不超过24小时.因此，暂时不进行降温处理，但应向产妇解释
可导致产后发热的原因，以消除产妇的紧张和顾虑。同时应指导产妇和家属注意观察体温变化情况，可每2^-4小时测量体温一次。如果体温增高超过24小时或体温继续增高超过39C，并出现其他不适感，就应立即就医以查明原因。还应指导产妇观察恶露的颜色、量和气味，如发生变化也应立即就医。由于产妇奶量充足，乳房肿胀明显，故应嘱产妇在每次婴儿吃完奶后都要用吸奶器吸出剩余的奶，以排空乳房，减轻乳房的肿胀。此外，还要观察是否出现乳腺炎的红、肿、热、痛等表现，以便及时就医处理。
第五章 以社区为中心的护理
1、信访方式调查的主要缺点是 。 A、容易受时间和经费的限制 B、回收率低 C、调查范围小
D、可能存在调查员偏倚
2、确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是 。 A、假设诊断 B、分类 C、解释 D、核实
3、社区健康的标志是 。 A、社区人群健康需求的满足 B、社区社会系统的顺利运行 C、社区的绿化面积大 D、社区的医疗服务机构多
4、社区社会系统中最重要的内容是 。 A、教育机构 B、经济系统
C、安全与交通系统 D、保健系统
5、社区评估资料中客观资料的主要来源是 。 A、观察
B、社区统计报表和社区调查 C、社区人群主诉 D、访谈
6、以下哪项是邮递方式调查的主要缺点 。 A、效率低 B、调查范围窄 C、回收率低 D、消费高
7、选择干预措施不需考虑的问题是 。 A、落实可利用的资源 B、组成实施计划的小组
C、确定目标人群 D、确定预期目标
8、下列关于社区护理诊断的说法不正确的是 。 A、社区护理诊断根据现在取得的各项资料作出
B、社区护理诊断的内容包括影响从健康到疾病整个连续过程的所有因素和反应 C、社区护理的重点是病人健康
D、护理诊断应考虑到与社区健康需要有关的各种因素
9、按照OMAHA系统护理诊断分类，睡眠与休息形态属于 。 A、环境 B、心理社会 C、生理
D、健康相关行为
10、下列哪项不是社区健康的重要标志 。 A、资源丰富 B、病死率低 C、饮食卫生 D、秩序好
11、在社区护理干预措施中，以下哪项属于特定的护理活动 。 A、治理性措施 B、康复性措施 C、评估性措施 D、教育性措施
12、社区护士担当的角色不包括 。 A、照顾者 B、咨询者 C、领导者 D、观察者
13、社区卫生工作的重点是 。 A、提供护理 B、给予照顾 C、促进康复
D、促进人群健康
14、具体行为目标应做到SMART，对于该缩略词依次描述正确的是 。 A、specific，measurable，attainable，researchable，timely B、specifal，measurable，attainable，relevant，timely C、specifal，measurable，attainable，researchable，timely D、specific，measurable，attainable，relevant，timely 15、社区护理计划的RUMBA评价准则描述正确的是 。 A、相关的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的 B、真实的、可理解的、可测量的，行为目标、可达到的 C、相关的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的 D、真实的、可理解的、可匹配的，行为目标、可达到的 16、护理计划的顺利落实与下列哪项无关 。 A、社区居明的参与意识
B、沟通交流形式 C、领导决定模式 D、群众关系
17、关于社区护理评价的类型不正确的说法是 。
A、结果评价是在服务对象经过护理后，出现结果再进行评价 B、结构-过程评价是按护理程序中各个阶段的质量标准加以评价 C、社区护理只能选择其中一种方法评价
D、结构-过程评价的标准要求所有专业人员执证上岗并具有相应的证书 18、有关调查问卷设计的叙述，下列哪项是正确的 。 A、可采用诱导性询问
B、一个问题只能问一件事
C、合理设计问题，不必考虑排列顺序 D、调查不需要考虑隐私问题
19、预期目标中，属于宏观目标特点的是 。 A、特定的 B、有时间限制 C、可测量 D、不能测量
20、社区护理的特点是 。 A、以个体健康需求为导向 B、以社区健康需求为导向 C、以社区环境为导向 D、以经济效益为导向
21、社区护理的服务对象是 。 A、个人 B、家庭
C、整个社区 D、老年人
22、下列关于社区环境的说法哪项不正确 。 A、健康社区能合理利用资源
B、健康社区为应对环境威胁做好了准备 C、社区的动物不受社区地理环境的影响 D、社区的地理环境可以影响社区的健康
23、由曾经经历过某事件的人撰写的资料属于 。 A、第一手资料 B、第二手资料 C、零次文献 D、二次文献
24、对定性资料的分析方法正确的是 。 A、按变量分组，计算标准化率
B、按内容分组，计算问题的频率，判断问题的严重程度 C、按变量分组，确定问题的严重程度 D、按内容分组，计算标准化率
25、关于社区护理程序，下列说法正确的是 。
A、社区护士在做决策时不需要与社区团队合作 B、护理程序只解决现存的问题
C、护理程序是循环的、螺旋上升的过程
D、评价是护理程序的最后步骤，意味着护理程序的终止
简答题
26.设计问卷时应注意哪些问题.
【参考答案】设计问卷时应注意以下问题:①一个问题只能询问一件事。避免一题多问，以便调查对象做出明确的答复.②避免诱导性问题。③慎重处理敏感与隐私的问题。④研究问卷的信度和效度应处于可接受范围。⑤认真考虑问题的排列顺序.
27.简述社区护理程序的特征。
【参考答案】社区护理程序的特征包括:①决策性;②适应性;③循环性;④互动性;⑤服务对象中心性福⑥社区健康需求导向性。
28.简述评估社区人群的主要内容. 【参考答案】评估社区人群的主要内容有:①人口数量及分布;②人口构成。③人口增长和流失率;④社会阶层和文化程度;⑤文化特征;⑥健康水平
29.简述社区收集资料的主要方法. 【参考答案】社区收集资料的主要方法:①社区实地调查;②重要人物访谈③观察④问卷调查;⑤查阅文献
30.简述社区资料分析的步骤。
【参考答案】社区资料分析的步骤包括以下几个方面 (1)资料整理与复核:对所收集资料按社区健康水平、地理环境、社会经济以及保健资源或服务等进行整理分类并以表格的形式反映出来，然后由社区评估组或其他人员对资料进行复核、检查有无遗漏，并将主观资料与客观资料进行比较，以确定收集资料的客观性、有效性和准确性。
(2)资料分析:运用计算机分析软件对所收集资料进行统计分析。对定量资料，如发病率等常按年龄、性别，年代或其他变盘分组，i琪标准化率，并与相类似社区、省市和全国资料进行比较。对定性资料通常按内容分类，根据问题的发生频率确定问题的严重程度。
31.社区护理诊断的定义是什么?
【参考答案】护理诊断是对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变。从而导向健康的方向。
32.简述社区护理诊断应符合的标准。 【参考答案】社区护理诊断应符合以下标准:能反映出社区目前的健康状况;已考虑到与社区胜康需耍有关的各种因素书每个诊断合乎逻辑且确切;诊断必须根据现在取得的各项资料作出.
33判别社区护理诊断优先顺序的原则是什么?
【参考答案】确定社区护理诊断优先顺序的基本原则有以下几个方面:①严重性，指所干预
的危险因家对本地区人群有较大危害若②可预防隆，即已有有效控制于预对象或危险因素的手段;③有效性，指通过护理干预能改善不良健康状况或控制危险因素;④可行性，采取的措施能得到政府或管理机构的关注和支待，有可利用资源。
34.简述实施社区护理干预措施时应考虑的因素。
【参考答案】实施社区护理干预措施应考虑以下因素:
①确定目标人群②组成实施计划的小组;③落实可利用的资源，如人、财、物等;④选择达到目标的最佳干顶策略，如:时间、地点、具体措施等
35.请写出OMAHA系统的社区护理诊断分类并举例说明. 【参考答案】OMAHA系统的社区护理诊断分类如下:
①环境:如收人、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他
②心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀 伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童/成人、生长发育、其他。
③生理:听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤，神经肌肉骨 骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后、其他。 ④健康相关行为:营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用(酒精 或药品)、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术、其他。
第六章 慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理
1、慢性病是 。 A、可以治愈的
B、需要长期的治疗 C、病理改变可逆
D、不会造成人体功能障碍
2、下列哪项叙述是正确的 。 A、慢性病没有明确的病因 B、慢性病在早期即有典型症状 C、慢性病不会造成人体功能障碍 D、慢性病的危险因素是不能预防的
3、下列哪一种疫苗属于计划免疫程序 。 A、乙脑疫苗 B、流脑疫苗 C、甲肝疫苗 D、乙肝疫苗
4、WHO定义的高血压是指 。 A、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥90mmHg B、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg C、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥92mmHg D、未服用降压药物的情况下，非同日多次测定，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 5、发现脊髓灰质炎的病人，病原携带者或疑似病人，应在下列那个时限内通过传染病疫情
监测信息系统进行报告 。
A、城镇应于12小时内，农村应于12小时内 B、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇应于6小时内，农村应于24小时内 6、下列哪一项是甲肝的主要传播途径 。 A、输血
B、粪-口传播 C、垂直传播 D、飞沫传播
7、WHO的标准是每人每天食盐摄入量应少于 。 A、3g B、6g C、10g D、12g
8、列入卫生部计划免疫程序的有 。
A、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破混合制剂，麻疹疫苗和乙脑疫苗 B、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗，乙脑疫苗和风疹疫苗
C、百白破混合制剂，卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗和乙肝疫苗 D、脊髓灰质炎疫苗，乙肝疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗和卡介苗 9、我国高血压人群的特点 。 A、治疗率高、控制率高、死亡率低 B、知晓率低、治疗率低、控制率低 C、患病率低、危害性低、增长趋势低 D、控制率高、患病率低、危害性低
10、传染病流行必须具备的基本条件是 。 A、病原体必须从传染源排出
B、有病原体存在，并且传播容易实现 C、有易感人群存在，使大批人发病
D、有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在 11、关于糖尿病下列哪项说法是正确的 。 A、体重超重不是糖尿病的危险因素 B、注射胰岛素是治疗糖尿病的唯一方法
C、运动疗法可以增加胰岛素的敏感性，改善糖代谢 D、控制糖尿病只需要病人和医务人员之间的合作 12、糖尿病饮食疗法的目的是限制 。 A、蛋白质 B、碳水化合物 C、总热量 D、膳食纤维
13、我国癌症的主要危险因素是 。
A、吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害 B、乙肝病毒感染、酗酒、膳食不合理及职业危害 C、吸烟、乙肝病毒感染、长期精神压力及职业危害
D、长期使用染发剂、膳食不合理、感染人乳头状病毒及职业危害 14、下列哪种药物应避光保存 。 A、胰岛素
B、脊髓灰质炎减毒活疫苗 C、硝酸甘油 D、青霉素皮试液
15、关于冠心病预防以下说法正确的是 。
A、一级预防是采取药物或非药物方法预防冠心病复发或加重 B、心绞痛的典型症状为心前区痛且含硝酸甘油不缓解 C、冠心病病人可以参加剧烈活动
D、心绞痛和心梗发作的非典型症状有腹部疼痛和不适
简答题
16.慢性病的定义是什么?
【参考答案】慢性病的定义是:慢性病具有以下一个或多个特征:是永久性的、会造成残疾、有不可逆转的病理变化、根据病情需要特殊的康复和长期的照顾
17.慢性病的危险因素有哪些?
【参考答案】慢性病的危险因素有:慢性病的主要危险因素可分为行为因素、环境因素和不可改变因素三大类。其中年龄、性别、遗传等因素是不可改变的，而行为和环境因素是可以改变的。行为因素包括吸烟、翻酒、不合理膳食及缺乏体力活动等.环境因素包括自然环境、社会环境和心理环境。不可改变因素包括年龄、性别及遗传因素。这些因素在目前的医疗条件下是不可改变的
18.预防高血压应采取哪些措施?
【参考答案】预防高血压应采取措施有:对一般人群，通过以倡导健康生活方式为主要内容的健康教育和健康促进活动。提高自我保健意识和防护能力。合理膳食，适当运动，心态平衡，戒烟限酒。每年至少应测量一次血压，可以早期发现，早期诊断高血压.对高危人群，实施危险因素筛查和监测，例如，血脂、体重指数等;开展行为干预，例如，指导戒烟、减轻体重等
19.临终病人护理的要点是什么？
【参考答案】临终病人护理的要点是:满足病人的需要;缓解症状.精神安慰书安慰家属.
20.如何预防糖尿病病人发生低血压?
【参考答案】预防糖尿病病人发生低血糖应做到:药物治疗逐渐加里.谨慎进行调整;定时、定量进食;在体力活动前吃一些碳水化合物食物;不要饮酒过多。
21.如何做到传染病的早发现、早报告、早隔离?
【参考答案】传染病的早发现、早报告、早隔离杜区护士应熟悉常见传染病的特征，及时发现病人。另外，体检、筛查等也可以发现如结核、病毒性肝炎等传染病.传染病报告是早期发现传染病的重要措施。也是医务人员的重要职责。对于确诊和有怀疑的传染病病人，应当尽早隔离，同时给予及时而有效的治疗。对与病人密切接触者，也要采取隔离措施，并进行检疫、临床观察、药物预防或免疫接种。
22.如何对结核病进行社区管理?
【参考答案】结核病进行社区管理:健康促进和键康教育。接种卡介苗可以预防结核。养成良好的卫生习惯。通过对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗。监侧病人的健康状况，指导病人接受治疗。
23.冠心病的危险因素有哪些?
【参考答案】冠心病的危险因素有:主要是高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重肥胖。其他危险因素有年龄、性别、职业、饮食、遗传因索、缺乏锻炼、长期精神紧张和情绪因素等。
案例分析
24.案例:王先生，73岁，无子女.3个月前曾脑卒中发作，现病情隐定，回家休
养，左侧肢体偏瘫，活动受限，由68岁的老伴照顾。家庭访视时，王先生的老伴告诉 护士。她认为应该帮助王先生锻炼，恢复胶体功能，但是不知应该怎样做。另外，她感 觉非常累，头晕、耳鸣、失.民.
请你找出这个家庭存在的问题，并为王先生夫妇制定一份护理计划.
【参考答案】王先生需要康复护理，他的老伴儿缺乏相关的知识和技能，护士应该教会她一些简单的康复护理方法，并定期评价实施效果。餐促王先生的老伴儿到医院拉查身体，发现问题及时泊疗.与王先生所在居委会取得联系。借助社会力量为王先生及老伴儿提供必要的帮助.
25.案例:社区护士到一个老年病人家中访视，他的女儿告诉护士，家里人出现腹痛、腹泻和呕吐现象。当护士到厨房查看时，发现正在化冻的鸡肉与做沙拉用的蔬菜放在一起。护士还注意到老人的女儿从洗手间出来时没有洗手。
问题：如果你是社区护士，你将怎样处理这个案例？
【参考答案】⑴应该让出现腹泻等症状的人到医院诊断、治疗
⑵告诉这家人如何避免食物被污染，例如，储存食物时生熟分开，饭前便后要洗
手等。
⑶准备一些相关宣传材料，下次访视时带给他们。
第七章 健康促进与健康教育
1、“布置展览、组织参观”属于社区健康教育方法中的 。 A、语言教育 B、文字教育 C、形象化教育 D、电化教育
2、社区护士为儿童开展健康教育可采用的较适合的教学方法是 。 A、讲座 B、交谈 C、参观
D、读书指导
3、以下几个因素中，哪一个是抵御健康相关行为改善的因素 。 A、知觉到易感性 B、知觉到严重性 C、知觉到自我效能 D、外部回报
4、对于健康促进的任务来讲，下面哪一个是不正确的 。 A、制定健康公共政策 B、强化个人行为 C、调整卫生服务方向 D、创造支持性环境
5、从健康教育的角度分析，对人群健康影响起主要作用的是 。 A、生物遗传因素 B、环境和生活方式 C、卫生服务因素 D、环境和遗传因素
6、社区健康教育是以 为基本单位，以 为教育对象。 A、社区 社区病人 B、家庭 健康人 C、家庭 社区居民 D、社区 社区居民
7、健康教育最基本的也是最主要的方式是 。 A、语言健康教育 B、文字健康教育 C、形象化健康教育 D、电化健康教育
8、健康教育方法中，解决学习对象个性化问题的最好方法是 。 A、交谈 B、健康咨询 C、小组讨论 D、同伴教育
9、特别适用于技能训练和行为改变的健康教育方法是 。 A、专题讲座 B、健康咨询 C、小组讨论 D、同伴教育
10、下面哪项是不适合用于健康教育的方法 。 A、网络健康教育 B、一般性健康教育 C、特殊性健康教育 D、家庭安全防护教育 11、“确定社区健康教育的手段和方法”应在社区健康教育程序的哪一个步骤内完成 。 A、社区健康教育评估 B、社区健康教育诊断
C、社区健康教育计划 D、社区健康教育评价
12、主要反映生活质量提高程度的是 。 A、过程评价 B、近期效果评价 C、中期效果评价 D、远期效果评价
13、着重于评价倾向因素、强化因素及促成因素的变化程度的是 。 A、过程评价
B、近期效果评价 C、中期效果评价 D、远期效果评价
14、主要评价行为目标是否达到，环境是否改善的是 。 A、过程评价 B、近期效果评价 C、中期效果评价 D、远期效果评价 简答题
24.什么是健康教育?什么是健康促进?二者之间有何联系?
【参考答案】健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动。促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素.预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支待的综合体。
健康教育是以健康为中心的全民教育.通过社会人群的参与，改变其认知态度和价 值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。健康促进的概念比健康教育 的概念更为广义，健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。是在健康教育的 行为干预基础上，进一步从组织、政策、经济和法律方面提供支持性环境，从而促进人 们维护和提高他们自身健康的过程.
25.简述健康教育的目的.
【参考答案】健康教育的目的主要有:增进个体和群体对健康的认识。更新观念，创造“人人为健康”的氛围.鼓励卜体和群体采取和维待健康的生活方式，提高生活质量，维持健康体魄;促进个休和群体有效利用卫生保健资源，预防非正常死亡、疾病以及残疾的发生.改善个体和群体的生活环境和人际关系，消除健康危险因素，增强人们的自我保健意识和自我保健能力.
26.简述健康促进的5大任务。
【参考答案】健康促进的5大任务是:
(1)制定健康公共政策:是指所有政策领域都必须考虑到健康、和平，并对人民健康负有责任，包括法令、条例、制度、规章和规范，用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件.
(2)创造支持性环境:改善社会生活环境、改善政治生活环境、促进经济保障及充分发挥妇女的作用。营造一个安全、舒适、满意、愉快的生活和工作环境，系统地评估快速改变的环境对健康的影响.以保证环境向积极有利的健康方向发展
(3)强化社区行动:通过具体和有效的社区行动.如确立优先问题、作出决策、制订及实施保健计划等，充分挖掘社区资源和潜力，发挥社区的作用，帮助社区人群认识自己的健康问题，提高人群有关健康的权利和责任的知识和意识，以增进自我帮助和发展健康的生活方式，提高社区居民的生活质量和健康水平
(4)发展个人技能:通过学校、家庭、工作单位、社区以及各种团体机构迸行健康教育、提供健康信息，改善个人的健康意识和知识，提高个人的生活技能。有准备地应对人生发展各个阶段可能出现的健康问题，掌握处理各种慢性病和意外伤害的方法和技能，促使人们更好地控制自身的健康问题。
(5)调整卫生服务方向:根据新的健康需求，从一种全新的视角调整卫生服务结构和职能。更合理地解决资源分配问题，改进服务的质里和内容，建立一个有助于健康的卫生保健体系。以提高人们的健康水平.
27.什么是社区健康教育?开展社区健康教育应遵循哪些原则?
【参考答案】社区健康教育是指以社区为单位、社区居民为教育对象，以促进社区居民健康为目标而进行的有组织、有计划、有系统、有评价的健康教育活动。开展社区健康教育应遵循的原则主要有:科学实用的原则、因材施教的原则、寓教于乐的原则、启发诱导的原则、循序渐进的原则、社区参与的原则、程序性原则。
28.简述社区健康教育的方法。
【参考答案】社区健康教育的方法有:
(1)语言健康教育语言健康教育又称口头健康教育.即通过语言的交流和沟通，有技巧地讲解健康教育的知识，增加社区居民对健康知识的理性认识，是健康教育最基本的也是最主要的方式。包括交谈、健康咨询、专题讲座、小组讨论、同伴教育等。
(2)文字健康教育利用各种文字传播媒介和社区居民的阅读能力来达到健康教育目的的一种方法。其材料可反复使用，是键康教育的一种好方式。包括卫生标语、传单、手册、地报或专栏、报刊、画报等。
(3)形象化健康教育:以图片、照片、标本、实物、模型等形式展览、传递健康信息。其特点是形象、生动、直观，常与文字健康教育配合使用，以增强理解和记忆。
（4)电化健康教育:包括广播、录音、电视、电影等。
（5)网络健康教育:是指通过计算机网络进行健康信息传播的一种方法，是对以上各种教育方法的全新延伸和全面整合.
(6)民间传统教育:利用三字经、顺口溜、民歌民谣、地方戏曲、游园灯会、年画、挂历等民间特有的文化传播形式开展健康教育活动，是行之有效的社区胜康教育手段。
29.举例说明.知~信~行”模式。 【参考答案】“知信行”模式中，“知，就是知识或信息。“信”就是正确的信念和积极的态度，‘.行，，即产生促进健康的行为。例如一个有5年吸烟史的人.通过看报纸、杂志等，了解了有关吸烟对身体的害处。—有了一定的知识。听说自己社区要举办吸烟有害键康的讲座，也积极地参加了，确信戒烟对自己有好处.便有了要戒烟的想法。—认同了吸烟对自己有害的信念，也有了戒烟的积极态度。随即对亲朋好友声称自己已经戒烟，不要给自己再递烟等。—采纳了有益于健康的行为。经过一段时间后。发现自己咳嗽少了，痰也少了，于是下决心以后再不吸烟，并一直坚持，直到现在。—健康行为确立。如果他看见了有关吸烟有害健康的信息，却对信息视而不见乡或者存在侥幸心理，认为那些倒霉事悄落不到自己头上;或也相信吸烟有害健康，但就是抵制不住吸烟的诱惑。无法坚待。——导致行为改变的失败.
30.举例说明健康信念模式。
【参考答案】健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳握康促进行为的基础和关键健康信念模式是解释和干预健康相关行为的重要理论摸式。该模式认为健康信念的形成主要涉及几个因素。以吸烟为例来说明。认为吸烟可能与一些疾病有关—知觉到易感性节感觉自己有可能患呼吸系统疾病，并为此十分担心—知觉到严重性.戒烟后一些症状如咳嗽、咳痰减少—知觉到效益卜戒烟后紧张、焦虑、受到其他吸烟者的压力、担心复吸等—知觉到障碍;认为自己有信心克服障碍，坚持戒烟—知觉到自我效能书当然，吸烟行为是一种非常复杂的行为，它还受吸烟者年龄、性别、种族、社会阶层、家庭成员或朋友患病等影响因素及提示因素的影响，还受吸烟导致快感—内部回报，吸烟便利交往—外部回报等因景的影响，能否戒烟自我效能是关键。
31. PRECEDE-PROCEED模式强调什么?包括哪9个阶段?
【参考答案】PRECEDE-PROCEED模式一是强调健康行为受倾向因素、强化因家、促成因素三大类因索的影响，二是强调在项目计划实施中应充分发挥政策、法规和组织的作用。该模式包括9个阶段:社会诊断、流行病学诊断、行为与环城诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、实施、过程评价、效果评价、结局评价.
32.社区健康教育程序中的确定问题是什么?其步骤有哪些?
【参考答案】确定问题，即护理诊断。社区健康教育护理诊断是社区护士认真分析所收集到的资料，从而确认教育对象或社区存在的健康问题和学习需要。确定问题可按以下步骤进行①根据评估结果，列出社区或社区居民存在的健康问题以及学习需要.②挑选出通过健康教育可解决或改善的问题，排除生物遗传因素导致的键康问题。③将挑选出的健康问题按其对社区以及社区居民威胁的严重程度进行排序.④找出与健康问题相关的行为因素和环境因素，以及促使社区居民改变行为的相关因素.⑤分析社区护士所具备的条件和能力，以及社区资源，确定健康教育的首选问题
33.健康教育的评价方法有哪些?常用的评价指标有哪些?
【参考答案】健康教育的评价方法主要有观察、座谈、问卷调查、知识考核、卫生统计方法以及健康教育对象自我评价等。常用的评价指标有: (1)反映个体或群休卫生知识水平的指标
卫生知识及格率
卫生知识达标 卫生知识知晓率
(2)反映个体或群体对卫生保健工作态度以及卫生行为形成情况的指标
对戒烟的支持(反对)率 卫生保健活动参与率(%)
不良行为或习惯改变率(%) (3)反映健康教育深度和广度的指标
卫生知识普及率 健康教育覆盖率 干预活动扭盖率
(4)反映人群健康水平的指标:发病率、患病率、死亡率以及儿童青少年的生长发育指标等
案例分析
34.某一社区地处经济不发达地区，儿童中龋齿发病率较高，请你根据当地实际情况，针对儿童中龋齿发病率较高这一健康问题，设计一个口腔卫生健康促进活动计划。
【参考答案】根据该地区处于经济不发达地区，按计划、实施，评价制定口腔卫生健康促进活动如下:
(1)日标在10-20年内达到WHO提出的“2000年全球口腔保健”目标:18岁具有完整牙列的人数超过总人数的85 0Xo。在3年内使当地小学生龋齿发病率在原来基础上降低10% 〔2)策略:确定目标人群该社区的小学生;千预场所该社区所有小学校书干预方法:举办口腔卫生、营养与膳食等健康教育讲座，发放有关口腔卫生、营养与膳食手册。在班级之间进行口腔卫生以及营养与膳食橱窗、板报的竟赛活动，进行口腔卫生、营养与膳食知识大赛活动，在教室、校园内张贴有关口腔卫生、营养与膳食的标语等;组织人员，包括社区护士、学校有关领导、教师等.
(3)实施成立以社区护士为主的实施该活动的小组;对有关人员进行口腔卫生、营养与腾食等专业知识以及管理知识的培训‘配备和购置体检仪器;准备有关资料。 根据学校的具体情况，每月举办一次口腔卫生知识、营养与膳食讲座，每月更换一次教室、校园内张贴的口腔卫生以及营养与膳食的标语受每学期举办一次口腔卫生以及营养与膳食橱窗、板报的竞赛活动.每年举办一次口腔卫生知识、营养与膳食知识大赛活动;学生人手一本口腔卫生、营养与膳食手册。
每年定期对学生进行一次体格检查，完善学校防龋档案，对龋患严重的学生进行个别治疗和检测
同时在该社区范围内对学生家长进行有关口腔卫生知识、营养与膳食知识的教育， 以取得家长的配合.对学生进行一定的指导和督促
(4)评价:随时了解学生、家长等对各顶干预措施的意见;了解教育干预措施是否容易被学生所接受:学生、工作人员对该活动是否积极参与;每年发放一些调查表，了解学生不良卫生习惯改善情况各每年进行一次体检。统计龋齿患病情况
通过一系列的健康教育活动，把坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏、纠正不良饮食习惯，餐后、零食后刷牙或咀嚼无搪口香肺等良好护齿习惯和“随时护齿、从我做起”的护齿观念融人到学生的生活中去.提高学生自我口腔保健意识.降低龋齿患病率以及各种口腔疾病。
第八章 社区康复护理
1、根据康复定义，康复的内容哪项是不正确的 。 A、是对病伤残的康复 B、是以疾病为导向的康复 C、以提高生活质量为目标
D、帮助伤残者承担他们应当承担的责任 2、康复的主要目的是 。 A、以健康为导向，采取各种措施 B、以提高功能为导向，采取措施 C、以疾病治疗为导向
D、以社会为导向，进行康复
3、以下哪项不符合WHO对社区康复工作的要求 。 A、社区康复是在社区水平的康复 B、病伤残要享受均等机会 C、主要依靠社会救助 D、同时需家庭、社会参与
4、社区康复开展的卫生服务模式，特点是指 。 A、在家庭开展康复工作 B、由民政部门负责 C、注重伤残者就业
D、注重康复预防和治疗
5、社区康复开展的社会化模式特点是 。 A、卫生机构人员起主导作用 B、在卫生服务中心进行康复 C、进行医疗、职业和社会康复 D、康复覆盖面积小
6、社区康复工作内容不包括下列哪项 。 A、组织残疾儿童进行特殊教育 B、提供就业咨询辅导和训练 C、提供疾病的治疗 D、社区康复训练
7、社区康复护理原则重点是训练康复治疗者达到 为主。 A、“自我护理” B、“协同护理” C、“专业水平护理” D、“心理护理”
8、WHO根据残疾性质和影响程度把它分为三类，下列哪项是正确的 。 A、残损＜残疾＜残障 B、残损＞残疾＞残障 C、残损＜残疾＞残障 D、残损＞残疾＜残障
9、社区康复的环境建立要求重点是保障 。 A、提供快速通道 B、光线照明应充足 C、地面应平整 D、无障碍设施
10、截瘫病人若平稳坐位时，可自行穿、脱上衣，穿裤子时，可先取 ，将下肢穿进裤子，再取卧位，抬高臀部，将裤子拉上、穿好。 A、坐位 B、侧卧位 C、仰卧位 D、站立位
11、对于使用假肢或瘫痪的病人，要使其恢复行走能力，重要锻炼方法是 。 A、扶持行走训练 B、拐杖行走训练
C、立位移动训练 D、轮椅移动训练
12、伤残使用最广泛的辅助性支具是 。 A、轮椅 B、拐杖 C、推车 D、助视器
13、脑血管意外偏瘫的功能训练主要是重建正常的运动模式、加强软弱肌肉力量训练，重点训练内容是 。 A、有氧运动 B、健侧的代偿 C、肌肉锻炼 D、患侧的恢复
14、软瘫痪期指发病后数周内，病人已意识清楚或仅有轻度障碍，生命体征稳定，患侧的肢体肌力和肌张力消失或很低，此期主要护理是 。 A、积极鼓励病人在床上进行主动运动 B、积极鼓励病人在床上进行被动运动 C、预防关节挛缩、变形
D、对肌张力低者，则给予摩擦和揉捏
15、西方国家近十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系是 。 A、去机构化管理 B、社区管理
C、精神病医院管理 D、安全管理
简答题
16.何谓社区康复，社区康复模式的主要特点有哪些? 【参考答案】社区康复是：
属于社区发展范畴内的一项战略性计划，目的是促进所有残、伤者得到康复，享受均等的机会，成为社会的平等一员.社区康复的实施。要依靠残、伤者自己和他们的家属、所在社区，以及相应的卫生部门、教育部门、劳动就业部门和社会服务部门等的共同努力。 社区康复模式不同于医院，其主要特点有:①层次在社区，依靠社区的人力、物力和财力开展工作。②提供的康复服务应是全面的，即社区对伤残者进行身体、精神、教育、职亚、社会生活等方面的训练.③伤残者应主动参与制订和实施计划。④应有支持系统，即有上级咨询转诊系统和资源中心的支待，以解决复杂的康复问题及较高级人员的培训等.
17.社区康复的工作内容有哪些?
【参考答案】社区康复的工作内容包括
①预防:依靠社区的力量，落实各项有关残疾预防的措施。②普查:依靠社区的力量.在本社区范围内挨家挨户进行调查。③康复训练:依靠社区的力量，在家庭和(或)在社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练.④教育康复:依靠社区的力量.帮助残疾儿童解决上学问题，或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班.⑤职业康复:对社区内还有一定劳动能力的、有就业潜力的青壮年残疾人，进行就业前的评估和训练。指导自谋生计的本领和方法。⑥辛t$康复:组织残疾人自己的文体活动，依靠社区的力量，解
决医疗、住房、交通、参加社会生活等方面的困难和问题。⑦独立生活指导:提供有关残疾人独立生活的咨询和服务。
18.何谓残损、残疾、残障?
【参考答案】残损(impairment)是指身体结构和(或)功能(生理、心理)有一定程度缺损，身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活或工作和学习有一定程度的影响，但个人生活仍然能够自理，是生物器官系统水平上的残疾.因此。又称结构功能缺损. 残疾(disabilit刃是指由于身休组织结构和〔或)功能缺损较严重，造成身体和(或)精神或智力方面的明显障碍，以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，是个体水平上的残疾.因此，残疾又称个体能力障碍.
残障(handicap〕是指由于残损或残疾，限制或阻碍完成正常情况下(按年龄、性别、社会、文化等因欢)应能完成的社会工作，是社会水平的残疾.残障也称社会能力障碍
19.对伤残者移动训练的方式有哪些?
【参考答案】移动动作训练:是帮助病人学会移动时所做的各种动作.独立完成日常生活活动。
(1)扶持行走训练:病人需要扶持时。扶持者应在患侧进行，也可在病人腰间系带子或放置安全把手，便于扶持，同时以免限制病人双足活动。
(2)独立行走训练先将两脚保持立位平衡状态。行走时，一脚迈出，身体倾斜，重心转移至对侧下肢，两脚交替迈出.整个身体前进。
(3)拐杖行走训练:其步骤为:首先在卧位锻炼两上臂肌力、肩带肌力，锻炼腰背部和腹部肌力，然后练习坐起和坐位平衡，完成后可以进行架拐站立.
(4)上下楼梯训练:上楼时，偏瘫病人健手扶栏。先将患胶伸向前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并行.下楼时，病人健手扶栏，患足先下一级，然后健足再下与患足并行.
20.脑血管意外偏瘫的恢复期功能训练模式有哪些，
【参考答案】恢复期的康复治疗护理功能训练方法有:功能训练一般按照运动发育顺序和不同姿势反射水平进行:如翻身~坐~坐位平衡~双膝直立平衡一单膝直立平衡~从坐到站一站立平衡，走进行.大多数病人直接由坐位转换为站位.主要的训练模式有床上训练、坐起训练、从坐起到站立训练、站立及站立平衡训练、步行训练。上肢及手功能训练、日常生活活动能力训练等
21.精神恢复期病人服药护理注意事项有哪些?
【参考答案】恢复期病人的服药护理，重点在于不断加强病人对坚待服药重要性的认识，维持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发. 病人病情稳定后需要坚持服药2一3年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了.也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识，搜自同意病人停药，甚至还有家属反对病人继续服药，担心病人过多服用抗梢神病药影响智力或肝功能;有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药.
因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查。家属在给病人喂药时，应看着病人把药服下，方可离开，必要时还要检查病人的口腔(舌下或牙缝)，以防病人将药物藏起来.储积后顿服而达到自杀的目的.
案例分析
某病人，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢休 偏瘫。现神志转清，左侧上肢屈曲，肌力和肌张力增高，左下肢伸展，足略内翻，大小 便能控制。病人在家里卧病在床，家里还有妻子且身休健康. 22.若作为社区康复护士，如何指导和帮助病人在家中康复? 23.应帮助病人完成哪些日常活动训练? 24.如何帮助患者进行痉挛期治疗护理? 【参考答案】
22.社区护士指导和帮助病人在家中康复:首先进人病人家中对病人及环境进行评估，通过对病人及其家属等人询问、观察和体检，了解病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)的过程，治疗经过、康复经历、现存功能情况、日常生活活动能力、心理状态以及有无并发症的发生等。重柳戌复环境的建立和选择，设计无障碍康复环境的要求和设施，提供良好的生活环发.
23.帮助病人完成的日常生活活动训练有:
(1)饮食训练:体位训练、抓握餐具训练、进食动作训练、咀嚼和吞咽训练。 (2)更衣训练:穿脱衣服、鞋袜等训练。
(3)个人卫生训练:包括整容动作(移到洗漱处，开关水龙头、洗脸、刷牙、整容等);排便活动(移至厕所，完成如厕、排便活动及控制)书人浴活动(移至浴室，完成人浴的全过程、移出浴室)。
(4)床上运动训练:主要包括目身、移动(纵、横移动)、体位转换(卧位一坐位-立位)、独立坐位、手支律位等
(5)移动训练:后遗症期进行. (8)轮椅训练:后遗症期进行. 24.痉挛期治疗护理:
病人多体验正常肌张力、姿势和运动的机会，促使其多种模式学习，多个肌群协调组合运动，增强其正常感觉输入
功能训练一般按照运动发育顺序和不同姿势反射水平进行:如翻身~坐~坐位平衡~双膝直立平衡一单膝直立平衡~从坐到站~站立平衡~走进行。大多数病人直接由坐位转换为站位主要的训练模式有床上训练、坐起训练、从坐起到站立训练、站立及站立平衡训练、步行训练、上肢及手功能训练、日常生活活动能力训练等。
第九章 环境卫生
1、下列说法正确的是 。 A、环境是由空气、水和陆地构成的 B、环境可分为原生环境和次生环境 C、环境是自然条件和社会条件的总称 D、原生环境比次生环境对人体健康危害大
2、下列各项中与环境教育的原则不相符的是 。 A、教育对象有选择性 B、教育内容综合性 C、教育形式多样性
D、注重参与实践性
3、根据相关统计，死亡率较高的时节是 。 A、夏秋更换的时节 B、寒冬和酷暑时节 C、春暖花开时节 D、春夏交换的时节
4、可致光化学反应产生的有害物质为 。 A、二氧化硫 B、飘尘 C、二氧化碳 D、二氧化氮
5、为了保证饮用水的安全，水卫生学要求 。 A、饮用水中大肠杆菌数不得超过3个/L B、饮用水中大肠杆菌数不得超过100个/L C、饮用水的硬度不得低于450mg/L D、饮用水的pH值不得低于7.35
6、居室卫生要求规定，冬季室内日照不得小于 。 A、1小时 B、3小时 C、5小时 D、7小时
7、下列各项中与一次性生活用品关系不大的是 。 A、白色污染 B、视觉污染 C、水体污染 D、资源浪费
8、居民处理生活垃圾最重要的措施是 。 A、将垃圾集中存放定时抛弃 B、用垃圾制造沼气提供能源
C、将垃圾分类存放以便回收利用 D、按指定地点投放垃圾避免污染
简答题
9.何谓环坟污染?环境污染作用与人休有何特点? 【参考答案】环境污染是指:由于人为或自然的原因，导致环境内部的构成或状态发生变化，打破了原有的生态平衡和改变了人类生存的条件.并可直接或间接地影响人群健康的现象。 其作用特点:联合作用于人体;在环缝中能转化和蓄积增强作用的强度;通过多种途径综合作用于人体书作用的对象广泛，没有选择性.
10.何谓环境教育?其目的是什么?
【参考答案】环境教育是以跨学科为特征，通过多学科的共同努力，共同唤起受教育者的环境意识，促使他们理解人类与环坡的关系。发展解决环境问题的技能，树立正确的环境价值观与态度的一门教育学科.
其目的包括:使人们清楚认识到经济、社会、政治和生态的相互依赖布使每个人都获得
保护和改善环境所需的知识、价值、态度、承诺和技能的机会;建立个人、群体和社会对待环境的新的行为模式
11.气象因素可导致人们产生哪些类型的疾病，
【参考答案】气象因素可导致人们产生:生理失调性疾病，如因急剧天气变化引起的感冒，以及由此诱发的风湿性关节炎、肌肉疼痛、偏头痛等异因特殊天气或气候条件下产生的中暑、冻伤、高山缺氧诱发肺水肿等书因空气污染引发的中毒或温室效应导致空气中有害物质增多导致癌症的发病率增加等
气候条件适宜致病生物生长时易引发传染病的流行，如疟疾就是在温暖天气蚊虫大量繁殖时而流行的.其他疾病如乙型脑炎、霍乱、麻疹等都与气候季节有关.
12.洗涤剂进入人体后，可对人体产生哪些危害?
【参考答案】洗涤剂进人人体后，可对人体产生的危害:洗涤剂中的表面活性剂进人人体后可导致人体血液中的钙离子浓度降低，使血液酸化，人易产生疲劳感。表面活性剂可降低肝脏的解毒和排毒功能，使体内毒素堆积，降低人体免疫力。诱发癌症。洗涤剂中的化合物进人人体后与其他化合物结合，产生协同作用，增强化学物质的致癌作用，导致人类癌症的发病率增加.
第十章 社区灾害与急救
1、下列内容中与灾害受害程度无关的条件是 。 A、受灾经验
B、危险因素的大小 C、社区脆弱群体的多少 D、社区脆弱的程度
2、灾害时不属于首选的领域是 。 A、心理上的支持
B、帮助居民脱离危险区域 C、实施防疫及预防接种 D、修复医院通信设施
3、灾害预防阶段护理管理内容不包括 。 A、构建灾害应对组织体系
B、实施社区居民的灾害应对教育 C、PTSD的心理支持 D、预警训练
4、在受灾现场实施预检分诊时，需要使用红色分类的情况是 。 A、面部烧伤者 B、张力性气胸
C、腿部骨折行走困难者 D、上肢皮肤裂伤流血
5、在受灾现场，有一伤员呼吸频率大于30次/分，脉搏摸不清，意识存在，应给予标志 。
A、红色 B、黄色 C、绿色 D、黑色
6、在灾害现场，黄色标志着应在 内接受治疗的伤员。 A、1小时内 B、2-3小时 C、4-6小时 D、12小时内
7、有一配有红色标志的伤员，转运时不正确的是 。 A、颈部固定后立即放置在担架上抬至救护车上
B、转运身体带有刺入物的伤员时，应避免挤压、碰撞 C、腹部内脏脱出的伤员转运时取仰卧位，双腿屈曲
D、救护车不在时，应立即现场拦车运送危重伤员至医院 8、PTSD通常发生在灾害的 。 A、当时 B、1个月内 C、1-6个月内 D、6-12个月内
9、灾害重建期的健康管理内容不正确的是 。 A、心理上的支持
B、监督是否发生继发性传染性疾病 C、给遇难者提供免费治疗服务 D、掌握危险因素，绘制危险图
简答题
10.简述灾害护理人员应具备的能力.
【参考答案】救灾工作对社区护理人员的素质要求较高，要求社区护理人员应具备： (1)制定综合的、相互协调的护理计划的能力； (2)提供灾害护理的基本能力；
(3)管理者的素质；
(4)娴熟的灾害现场救护知识和技术；
(5)能够熟练使用和维护各种救护仪器的能力；
(6)能够熟练地进行灾害后传染病等疾病的预防工作。
11.简述社区灾害预防阶段管理内容.
【参考答案】社区灾害预防阶段管理内容包括：
(1)构建灾害应对组织体系平时社区卫生服务工作中社区护士要了解所属社区行政部门的灾害管理体系。并积极促进以社区为中心的灾害应对组织体系的构建。
(2)教育实施社区居民的灾害应对〔安全)教育。通过社区护理活动，向社区居民提供防灾信息和灾害过程中的自救知识和技术等。
(3)预警训练构建社区救护休系并进行灾害救护人员培训，有条件时实施灾害发生期的预誓和疏散演练。
(4)风险图社区护士参与以脆弱地区和阶层为中心的风险图制作。
(5)医院灾害对策医疗机构不论它的规模大小，都应事先做好社区内发生灾害时为现场派出医疗人员的准备，还要作好医院内急诊室、重症监护室、手术室、病房的收容范围和物品的供给、人力动员、非常时期管理等计划。
(6)心理护理社区护士应向社区居民提供相关的信息，指导居民正确认识灾害，进行防灾健康教育，使居民具备科学的灾害意识。
12.简述社区灾害重建期的健康管理内容
【参考答案】社区灾害重建期的健康管理内容包括：
(1)给遇难者提供免费治疗服务 给偏僻的社区或行动不便的伤员提供移动巡回服务、家庭访问服务等，避难所的临时诊所24小对外开放.
(2)卫生管理(防疫、食品卫生) 社区内建立防疫机动队，建立救助有效的防疫体系。 (3)传染性疾病管理发现可疑伤员立即报告，对受灾居民避难所集中进行杀菌、杀虫措施。
(4)预防接种 为集体收容所中的受灾居民和灾害地区卫生环境被污染而有感染可能性的居民进行预防接种
13．社区灾害时伤病员救护和转运的基本原则是什么？
【参考答案】⑴帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，把伤员安全运至救护车内 ⑵保持呼吸道通畅，防止窒息，并给予吸氧 ⑶建立和维持有效静脉通路 ⑷做好创伤出血的现场处理 ⑸保持合理的体位