CT报告模板

胸部HRCT显示:左肺下叶可见沿支气管走行多发囊状病变,病变大小不均,从中央到外周逐渐增多。左肺上叶舌段亦可见少量圆形囊状影。病变周围可见伴行血管影,部分呈印戒征。病变内壁光滑,部分可见气液平面。其余肺组织透过度良好,血管及支气管纹理未见异常。

意见:左肺下叶支气管扩张症

8. 支气管肺囊肿

胸部CT平扫、增强显示:左肺下叶见多发囊状空腔影,最大者约为 cm× cm× cm,部分囊内见气-液平面,囊壁较厚并相互融合,邻近见斑片状影。右肺代偿性肺气肿,肺充气扩张,前、后联合线向左侧移位。纵隔心影向左侧明显移位,心影未见明显增大。 左膈面及纵隔胸膜粘连。 未见胸腔积液。 意见:左肺下叶支气管肺囊肿并感染

肺部病变

9. 大叶性肺炎(实变期)

胸部CT平扫、增强显示:右肺上叶后段可见实变影,其前缘不规则,前段可见散在小片状渗出影,后缘以斜裂为边界与下叶形成清楚界线;实变影内可见充气支气管影,支气管壁光整,管腔无明显扩张;增强后强化均匀,肺门未见肿块。余肺及支气管未见异常。纵隔无明显移位,纵隔内未见确切增大淋巴结影。 意见:右肺上叶后段肺炎

10. 左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症

胸部CT平扫、增强显示:左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像,未见明确肿块影;余肺野未见异常密度影。纵隔内未见肿大淋巴结,心影及大血管形态正常。 意见:左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症

11. 支气管肺炎

胸部CT平扫及三维重建显示:双肺血管纹理增粗,散在多发小片状实变阴影伴有磨玻璃样阴影,沿支气管分布,双侧对称分布。肺内散在小叶状分布低密度区,考虑为小叶性空气潴留。纵隔无明显移位,纵隔内未见确切增大淋巴结影。 意见:支气管肺炎

12. 间质性肺炎

胸部CT平扫显示:双肺散在弥漫性分布磨玻璃样阴影,以中外带及胸膜下区多见,同时可见小叶间隔增厚及小叶内间质增生,部分磨玻璃样阴影与网格影重叠。全肺无明显肺结构牵拉扭曲,未见牵拉性支气管、细支气管扩张。纵隔无明显移位,纵隔内未见确切增大淋巴结影。

意见:间质性肺炎

13. 急性肺脓肿

胸部CT平扫、增强显示:左肺下叶背段可见约 cm× cm× cm类圆形空洞,空洞壁较薄,可见气液平面;空洞周围边界模糊,可见不规则磨玻璃样阴影,周围肺组织无牵拉变形,未

见支气管扩张及胸膜粘连。其余肺组织内未见异常阴影,纵隔未见增大淋巴结影。 意见:左肺下叶背段肺脓肿

14. 金黄色葡萄球菌肺炎(血行)

胸部CT平扫、增强显示:两肺多发结节影,增强显示边缘环状强化;多呈外围性胸膜下分布,边缘较模糊,较大病灶可见空洞;结节影大小不一,有些结节影可见供应血管直达病灶,病灶与胸膜之间可有线状模糊影相连。纵隔未见 增大淋巴结影。

意见:金黄色葡萄球菌肺炎

15. 军团菌肺炎

胸部CT平扫显示:右肺下叶后基底段有一片块状影,密度均匀,边缘稍模糊,两肺下叶背段见有数个小结节影,其边缘较清楚。其余肺组织内未见异常阴影,纵隔未见增大淋巴结影。

意见:肺部感染:符合军团菌肺炎改变

16. 放射性肺炎

胸部CT平扫显示:右肺上叶纵隔旁大片状密度增高阴影,其外缘平直,与周围肺组织截然分界,阴影内可见空气支气管征,上叶后段见小片状影,右主支气管变窄、变形。 意见:右肺上叶放射性肺炎

17. 肺包虫病

胸部CT平扫显示:右肺下叶多发的圆形或类圆形影,边缘锐利,密度均匀,呈水样密度(CT值 HU),大多数直径为2-10cm。囊肿周围无炎症反应。部分囊内壁可能断裂并漂浮在液面。 意见:右肺下叶包虫病

18. 原发性肺结核

胸部CT平扫、增强显示:右肺下叶背段及外后基底段可见大片状实变影,病变以斜裂为边界,未见明显支气管充气征,相应肺容积无明显缩小;其余区域肺血管纹理未见异常。右肺门增大,在上腔静脉后可见一组增大的淋巴结。 意见:原发性肺结核

19. 粟粒性肺结核

胸部CT平扫:双肺透过度下降,肺内可见弥漫性分布1mm左右小结节影,结节分布在肺内外带及上下肺均无差异。结节边界清楚;肺容积及血管纹理形态无改变;未见小叶间隔增厚;支气管通畅。纵隔形态及大小未见异常,纵隔内未见增大淋巴结。 意见:粟粒性肺结核

20. 继发性肺结核(伴结核空洞、结核支气管播散)

胸部CT平扫:双肺尖可见条索状影,左上叶可见 cm× cm大小空洞,空洞壁厚薄不均,内外壁均不规则,内壁未见壁在结节;空洞周围肺结构牵拉变形,与外侧壁胸膜之间可见明显胸膜粘连;左舌段粘连、容积减小,局部形成牵拉性不张;未见确切钙化斑块;双下肺散在小叶中央性结节及树枝芽孢征,病变均匀弥漫性分布。纵隔内未见增大淋 巴结影。右侧后胸壁胸膜肥厚。

意见:继发性肺结核(伴结核空洞、结核支气管播散)

21. 肺陈旧性结核

胸部CT平扫显示:两上肺尖见小斑点及索条状高密度影。两肺纹理清晰。 两肺门区未见异常。 所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结。 纵隔内血管影正常。 意见:两上肺陈旧性结核

22. 继发性肺结核伴支扩

胸部CT平扫显示:两侧上肺见散在的小斑点及索条状高密度影。部分边缘模糊。并可见多个囊状低密度透亮影。两肺门区未见异常。所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结。纵隔内血管影正常。

意见:两侧上肺继发性肺结核继发支气管扩张

23. 继发性肺结核

胸部CT平扫显示:右肺上叶尖后段不规则片状及索条状混杂密度影,边缘模糊,其内见不规则小空洞,内壁光滑,并散在斑片状高密度钙化,相邻胸膜肥厚、粘连,其它肺叶未见明确异常密度。纵隔无移位,气管、大血管形态正常,纵隔内可见多发斑点状高密度钙化结节。 意见:右肺上叶继发性肺结核

24. 继发性肺结核,结核球形成

胸部CT平扫显示:左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影及点状钙化,并见一约 cm× cm× cm结节灶,余肺野未见明显异常。纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结,部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 意见:左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段继发性肺结核,结核球形成

25. 双肺上叶结核,部分钙化;左侧胸腔积液,胸膜肥厚

胸部CT平扫显示:双肺纹理增多增粗,双肺上叶可见弥漫的斑片状、结节状及索条状密度增高影,部分边缘清楚,密度较高,部分可见钙化影;左肺上叶舌段及双下叶后基底段可见小斑片状密度增高影,边缘模糊;气管及叶段支气管影通畅;纵隔内可见多个增大淋巴结影,左侧见胸水征,左侧斜裂增厚。

意见:双肺上叶结核,部分钙化;左侧胸腔积液,胸膜肥厚

26. 结核性胸膜炎

胸部CT平扫显示:左侧后胸壁下少量新月形水样密度影,CT值 HU,邻近胸膜粘连、增厚及钙化。两肺内及纵隔内未见明显异常。

意见:左侧少量胸腔积液、胸膜粘连、增厚及钙化,符合结核性胸膜炎改变

27. 右肺上叶、下叶、左肺下叶炎症,结核待排除。

胸部CT平扫显示:右肺上叶、下叶、左肺下叶可见片状高密度影,边缘模糊,其内可见支气管气相,其中右肺上叶可见一空洞,壁光整,余肺野较清晰,未见明显实质性病变;气管、支气管走行正常;纵隔内未见明显肿大淋巴结影;未见胸水征。 意见:右肺上叶、下叶、左肺下叶炎症,结核待排除。

28. 间质性肺炎;肺气肿,肺大泡形成

双肺纹理增多增粗,呈磨玻璃样改变,双肺见弥漫网络状、蜂窝状、斑点状异常密度影;两肺见多发大小不等肺大泡形成;气管、支气管走行为见异常;纵隔内未见明显肿大淋巴结影;未见胸水征。

意见:间质性肺炎;肺气肿,肺大泡形成

29. 隐源性纤维化性肺泡炎中的常见型(UIP)

胸部CT平扫:双肺可见弥漫性小叶间隔增厚及小叶内间质增厚,病变主要分布于双肺下叶和部分右肺上叶,呈外周性分布,胸膜下区可见蜂窝肺样改变;血管支气管束未见明显增粗;双肺结构扭曲,下叶支气管轻度牵拉扩张;双肺未见实变及磨玻璃样改变。;纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。

意见:隐源性纤维化性肺泡炎,常见型(UIP)

30. 结节病

胸部CT平扫:双肺弥漫性结节,结节主要分布于胸膜下及血管支气管束周围;上肺多于下肺,部分病变融合成片状阴影,结节周围不光滑,可见肺结构扭曲、小叶间隔增厚及血管支气管束增粗。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。 意见:结节病

31. 肺泡蛋白沉着症

胸部CT平扫:双肺可见散在磨玻璃样密度影及小叶中央性结节影,此外可见片状不连续分布的Crazy Paving样改变。病变内肺结构无扭曲,未见牵拉性支气管扩张;病变外肺野纹理走行及透过度良好。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。 意见:肺泡蛋白沉着症

32. 双肺弥漫性小叶中央型肺气肿

胸部CT平扫显示:双上肺可见弥漫性分布低密度区,病灶大小为8~20mm不等,光滑无边缘,主要分布于双肺上叶及下叶背段;相应区域肺纹理稀疏,双侧分布对称。大血管纹理无明显改变。双下肺纹理及密度正常。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。 意见:双肺弥漫性小叶中央型肺气肿

33. 石棉肺

胸部CT平扫显示:两肺胸膜下点状影、串珠状曲线,小叶间隔的增厚,小叶内的间质增厚,牵引性支扩和蜂窝肺。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。 意见:双肺间质病变:符合石棉肺

34. 矽肺

胸部CT平扫显示:肺两肺上叶呈团块状影,外形欠规则,周围有长的条状影并可见局限性不规则的过度透亮区,两肺纹理紊乱、增粗,小叶间隔线增厚。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。

意见:双肺间质性病变:符合矽肺

35. 肺内错构瘤

胸部CT平扫、增强显示:右肺中叶可见约 cm× cm× cm类圆形肿块,肿块边界整齐,未见脐凹及明显分叶,肿块内部呈软组织密度,其内可见不规则低密度区,CT值在-40~

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@)