外科学试题

A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质 C.脑神经组织 D.周围神经组织 E.肾小管

18.低钾血症最初的表现是

A.口苦 B.恶心、呕吐 C.肌无力 D.肠麻痹 E.心电图出现T波降低、变宽、倒臵等

19.关于低钾血症下列哪项是错误的

A.低钾血症常见于胃肠道失液 B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D.肾衰竭时应限制补钾 E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定 20.补钾时液体的安全配制为

A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml

C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml D.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml 21.符合低钾血症的是

A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 B.机体总钾量总是减少的 C.心

电图表现为T波高尖 D.常伴有代谢性酸中毒 E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞 22.低钾血症的表现是

A.腱反射亢进 B.腹胀和肠鸣音亢进 C.谵妄,躁动,精神亢奋

D.心脏于舒张期停搏 E.心电图T波改变及U波的出现 23.下列防治低钾血症的措施,错误的是

A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾

B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴 C.输入钾量应控制在20mmol/h以下

D.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾 E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

24.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+大量移入细胞内 C.碱化尿液使K+从尿中排出增多 D.有助于酸中毒的治疗 E.可长期降低血钾浓度

25.治疗高钾血症的措施中,下列哪项不正确

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙 B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素 C.输注碳酸氢钠溶液

D.输注高渗盐水或甘露醇 E.口服阳离子交换树脂

26.代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是

A.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排出

B.酸中毒纠正后,细胞内、外H-K交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒

27.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A.主要发生于呼吸道梗阻 B.主要由于体内HCO3减少 C.当循环与组织灌注不足时可以发生

D.可发生于急性肾衰竭 E.可发生于肠道液体大量丧失时 28.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸又深又快,呼气时有酮味 B.唇干舌燥,眼窝凹陷 C.心率加快,血压下降

D.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味 E.全身乏力、眩晕 29.符合代谢性酸中毒的是

A.尿液呈碱性 B.呼吸快而浅 C.呼吸慢而浅 D.呼吸深而快 E.钾离子进入细胞内

30.纠正轻度代谢性碱中毒常用

A.0.9%氯化钠溶液 B.2%氯化铵溶液 C.0.1mol/L盐酸溶液

D.0.2mol/L盐酸溶液 E.10%氯化钾溶液 31.长期应用速尿易导致

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.低氯性碱中

+

+

毒 E.低氯性酸中毒

32.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因

A.全身麻醉过深 B.镇静剂过量 C.中枢神经系统损伤 D.剧烈疼痛 E.气胸

33.治疗呼吸性碱中毒主要是

A.输2%氯化铵液 B.输0.1mol/L盐酸溶液 C.输等渗氯化钠液

D.输平衡盐溶液 E.积极处理原发疾病 A2型题

34.男,26岁,十二指肠残端瘘15天,病人进食少、乏力,起立时容易晕倒。

血清K+3mmol/L, Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为

A.低钾血症,高渗性缺水 B.低钾血症,重度低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水

D.低钾血症,中度低渗性缺水 E.低钾血症,轻度低渗性缺水

35.慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄

糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,噪动,昏迷。应考虑出现

A.高渗性非酮性昏迷 B.肺水肿 C.水中毒 D.低钾血症 E.低钙血症

36.患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为130mmol/L(正常值为

142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是

A.6g B.10.5g C.15g D.21g E.25.5g

37.男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉舌干、乏力,不能起坐。查:脉

搏120次/分,血压70/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L。最可能存在

A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.缺钠性休克 E.继发性缺水

38.一肠梗阻术后患者,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN

8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

A.补充了大量等渗盐水 B.水分补充不足 C.补充了大量葡萄糖溶液

D.补充了足量的钾盐 E.肾功能不全

39.男,56岁,因食管癌进饮食困难20余天入院,口渴严重,血清Na+157mmol/L。补液宜选用

A.0.45%氯化钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.平衡盐溶液 E.血浆 A3型题

(40~41题共用题干)

男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 40.目前诊断中不应包括

A.休克 B.低钠血症 C.低钾血症 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

41.治疗程序应首先是

A.输全血 B.纠正酸中毒 C.补钾 D.急诊手术,解除肠梗阻 E.抗休克,补充血容量 (42~44题共用题干)

男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细数,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。 42.其体液代谢失调应为

A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,重度低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水

D.低钾血症,中度低渗性缺水 E.低钾血症,重度低渗性缺水 43.最可能同时存在哪种酸碱失衡

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上均不可能

44.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现

A.肺水肿 B.脑水肿 C.贫血 D.站立性晕倒 E.心电图上T波高尖

【练习题答案】

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