肾科宣教 - 图文

临床表现

慢性肾功能不全代偿期的肾病患者,处于肾病发生的初期阶段,此时病人肾实质破坏轻微,肾脏的功能基本上正常,尚能维持人体的内环境稳定状态,不表现有临床症状,化验检查也少有异常。在慢性肾功能不全失代偿期,病人肾脏发生轻中度病变,此时表现为多尿、夜尿多、酸中毒、轻度贫血和乏力等症状。在肾功能衰竭期,病人肾脏损害程度较重,表现为夜尿增多、严重代谢性酸中毒、严重贫血、低钙低钠高磷高氯。当慢性肾功能不全病人进入晚期阶段——尿毒症期时,其全身各大系统均会出现相应并发症状,如厌食、恶心呕吐、高血压、肌肉痉挛、意识障碍甚至昏迷、呃逆、呼吸有异味、身体消瘦乏力、严

重失眠、皮肤干燥瘙痒、色素沉着、皮肤晦暗,等等。

慢性肾功能不全的 分期

第一期,肾功能不全代偿期 血肌酐133~177umol/L,临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状, 第二期,肾功能不全失代偿期 又称氮质血症期,血肌酐177~443umol/L,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。 第三期,肾功能衰竭期 血肌443-707umol/L,肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸 第四期,尿毒症期 或肾功能不全终末期,血肌酐>707umoll/L。有严重 临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性

首先,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减工作负担,蛋须和肾脏的排比如,当血肌

轻残存的肾的白质摄入量必泄能力相适应。酐为170~—44

0微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

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