(2)寻找病因应做哪项检查（B）
A．放射性核素骨扫描 B．妇科检查
C．51Cr红细胞半寿命期测定 D．钡剂灌肠 E．叶酸维生素B12测定
(3)除治疗病因外，还应采取哪项措施（B） A．血浆输注 B．补充铁剂
C．大剂量丙球蛋白滴注 D．维生素B12和叶酸 E．红细胞集落刺激因子
(4)对上述治疗效果反应最早的指标是（C） A．白细胞数量 B．血红蛋白含量
C．网织红细胞计数 D．叶酸，维生素B12含量 E．铁蛋白浓度
3.男性，36岁，发热、咽痛5天，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢散在瘀点、瘀斑，白细胞16.6×109/L，原始细胞占0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 (1)最可能的诊断是：（E）
A．特发性血小板减少性紫癜 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．恶性淋巴瘤 E．急性白血病
(2)体检中应特别注意的体征是：（C） A．睑结膜苍白 B．咽充血
C．胸骨叩击痛 D．皮肤出血点 E．浅表淋巴结肿大
(3)为明确诊断应做的检查是：（E） A．血小板抗体 B．血清铁蛋白 C．骨髓扫描 D．淋巴结B超 E．骨髓涂片细胞学检查
4.患者，女性，55岁，头晕、乏力、纳差1个月。既往体健，绝经已8年。查体：贫血貌，浅表淋巴结、肝脾未扪及。Hb80g/L，RBC3.6×1012/L，白细胞及血小板，正常，血清铁蛋白低于正常，骨髓红系增多 (1)为寻找病因，进一步检查不包括：（A） A．血清铁测定 B．大便隐血试验 C．全消化道钡餐 D．结肠镜检查 E．肛门指检 (2)最可能的诊断是：（B）
A．慢性感染性贫血 B．消化道疾患致慢性失血性贫血 C．骨髓纤维化 D．急性白血病 E．铁粒幼细胞贫血 (3)其处理方法是：（C）
A．口服铁剂 B．肌肉注射铁剂
C．病因治疗+补充铁剂 D．输注浓缩红细胞 E．口服叶酸+维生素B12 5.男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间(APTT)延长，凝血酶原时间正常。父亲
也有类似病史。 (1)考虑的诊断是：（B）
A．血友病 B．血管性血友病
C．过敏性紫癜 D．维生素K缺乏 E．遗传性出血性毛细血管扩张症 (2)诊断需要检测：（A）
A．vWF抗原测定 B．3P试验 C．蛋白C测定 D．组织因子测定 E．血浆黏度测定 (3)治疗考虑选：（E）
A．补充维生素K B．口服阿司匹林
C．输血小板纠正血小板功能 D．输全血 E．输冷沉淀物
6.女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健。体重55kg。血象：白细胞3.6×109/L，Hb80g/L，MCV65fl，MCH20pg，血小板100×109/L。 (1)该患者首先考虑诊断?（A）
A．缺铁性贫血 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．失血性贫血 D．AIHA E．巨幼细胞性贫血
(2)为进一步确诊，哪一项为最佳指标?（B） A．血清结合珠蛋白 B．血清铁蛋白 C．血红蛋白电泳 D．血清铁 E．血清叶酸
(3)为查病因，应行哪项检查?（A） A．妇科检查 B．Coombs试验 C．大便常规 D．尿常规 E．血Ham’s试验
(4)若将患者补充血红蛋白到120g/L，所需右旋糖酐铁的总量应是：（D） A．1000mg B．2010mg C．1155mg D．1700mg E．2600mg
7.女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 (1)支持ITP诊断的是（E）
A．皮肤有略高出皮面的紫癜 B．面部蝶形红斑 C．口腔溃疡 D．下肢肌肉血肿 E．脾脏不大
(2)支持ITP诊断的实验室检查是（E）
A．凝血时间延长 B．血块收缩良好
C．抗核抗体阳性 D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 (3)该患者的首选治疗是（A） A．糖皮质激素 B．脾切除
C．血小板输注 D．长春新碱 E．达那唑
8.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未触及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170×109／L，血小板300×109／L，原粒1％，晚幼粒40％，杆粒34％，分叶粒10％，嗜碱性粒细胞2％，NAP(-)。 (1)如需明确诊断，应先作的检查是（C） A．肝脾B超 B．腹部cT C．骨髓检查和活检 D．血沉 E．蛋白电泳
(2)要进一步检查需作（B）
A．51铬红细胞半寿命期 B．染色体 C．MRI D．同位素骨扫描 E．淋巴管造影
(3)治疗最常用的药物是（E） A．环磷酰胺 B．泼尼松 C．柔红霉素 D．阿霉素 E．羟基脲
(4)最有希望达到根治的治疗方法是（A）
A．同种异基因造血干细胞移植 B．脾切除 C．脾移植 D．干扰素 E．维甲酸
9.男性，56岁，食欲减退半年，乏力2月。巩膜轻度黄染，肝肋下及。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
(1)还应加做哪项检查?（A）
A．骨髓铁染色 B．POX染色 C．NAP染色 D．糖原染色 E．苏丹黑B染色 (2)最可能的诊断是：（B）
A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．肝病性贫血 (3)上题处理，首先是：（C） A．输血 B．铁剂治疗
C．胃肠检查 D．抗生素治疗 E．肝功能检查
(4)下列哪项可加强口服铁剂的吸收?（E） A．蔬菜 B．谷类 C．乳类 D．茶叶 E．维生素C
10.男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体胪肿大。下肢少许淤斑。白细胞16.6×109／L。原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。
(1)最可能的诊断是（E）
A．特发性血小板减少性紫癜 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．急性白血病
(2)体检中应特别注意的体征是（B） A．睑结膜苍白 B．胸骨压痛
C．浅表淋巴结肿大 D．皮肤出血点 E．心脏杂音
(3)为明确诊断应做的检查是（E） A．血小板抗体 B．血清铁蛋白 C．骨髓扫描 D．淋巴结B超 E．骨髓涂片细胞学检查
11.女性，26岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。 (1)该患者最可能的诊断是：（B）
A．再生障碍性贫血 B．特发性血小板减少性紫癜 C．Evans综合征 D．弥散性血管内凝血 E．脾功能亢进
(2)最有诊断价值的体征是：（A）
A．皮肤紫癜，束臂试验阳性 B．贫血 C．黄疸 D．脾大 E．淋巴结肿大
(3)最有诊断意义的检查是：（D） A．PT测定 B．出血时间
C．血块退缩试验 D．骨髓检查 E．网织红细胞 (4)本病治疗首选：（B）
A．雄激素 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂 D．抗纤溶药物 E．补充凝血因子
12.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检四肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常。
(1)最可能的诊断为（C）
A．急性白血病 B．过敏性紫癜
C．特发性血小板减少性紫癜 D．再生障碍性贫血 E．缺铁性贫血 (2)明确诊断需作（A）
A．骨髓检查 B．铁蛋白测定 C．出血时间 D．Coombs试验 E．网织红细胞 (3)首选治疗为（D）
A．输血小板浓缩液 B．抗纤溶药物