心脏左前分支传导阻滞

(四)常见并发症

包括急性心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克、急性心肌梗死、阿斯综合征、心脏性猝死。

二、治 疗

(一)一般治疗

(1) 生命体征的监护脉搏、心率、心律、血压等。

(2) 尽量避免抑郁、紧张与焦虑的情绪;生活起居要有规律,注意劳逸结合。

(3) 严重心律失常以及原发病为急性心肌梗塞者、风湿热活动期、心肌炎急性期等,必须休息治疗。

(4) 饮食清淡,戒烟酒,忌浓茶、咖啡,宜辅以新鲜蔬菜,时令鲜果,避免过饱,保持大便通畅。

(二)中医治疗 1.分证治疗 (1)心虚胆怯

征候:心气亏虚.神气怯弱,心悸因惊恐而发,悸动不安,气短自汗,

神倦乏力,胆怯易惊,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉细弦。

治法:镇惊定志,养心安神。 代表方剂:安神定志丸加减。

常用药物:人参、石菖蒲、远志、茯神、磁石、龙齿、琥珀、朱砂等。 (2)心脾两虚

征候:心悸不宁,失眠健忘,面色觥白,头晕乏力,气鲈汗,纳少胸闷,

舌质淡红,苔薄白,脉弱。

治法:养心健脾、安神定悸。 代表方剂:归脾汤加减。

常用药物:党参、白术、黄芪、当归、茯神、大枣、远志、木香、酸枣仁、白芍、甘草等。

(3)阴虚火旺

征候:心要至量,里虑劳心尤甚,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳

呜口干,面颊烘热,舌质红少津,苔薄黄,脉细弦数。

治法:滋阴清火,宁心安神。

代表方剂:黄连阿胶汤或天王补心丹加减。

常用药物:黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄、甘草、生地、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗、五味子等。

(4)心血不足

证候:心悸不宁,头晕目眩,多梦健忘,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细。

治法:补血养心安神。 代表方剂:归脾汤加减。

常用药物:人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香等。

(5)心阳虚弱

征候:心悸怔忡,动则尤甚,心胸憋闷而喘,畏寒肢凉,面色胱白,或下肢浮肿,舌质暗,苔白,脉沉细迟或结代。

治法:温补心阳,安神定悸。

代表方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

常用药物:桂枝、炙甘草、生龙骨、人参、附子等。 (6)心血瘀阻

征候:心悸怔忡,胸闷心痛,阵发如刺,甚者痛引肩背内侧,或面唇紫

暗,舌质紫或瘀斑,脉细涩或结代。

治法:活血化瘀,理气通络。 代表方剂:桃仁红花煎加减。

常用药物:丹参、赤芍、桃仁、红花、制香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地等。

(7)痰浊阻络

征候:心悸短气,心胸痞闷胀满,痰多,腹胀纳呆,或有恶心,舌苔白腻或滑腻,脉弦滑。

治法:化痰通络,宁心安神。 代表方剂:导痰汤合瓜萎薤白半夏汤加减

常用药物:陈皮、法半夏、茯苓、甘草、胆南星、枳实、瓜萎、薤白、远志等。

(8)水饮凌心

征候:心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕、恶心呕吐,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细而滑。

治法:振奋心阳,化气利水。 代表方剂:苓桂术甘汤加减。

常用药物:茯苓、桂枝、白术、甘草等。 2.中成药 (1)口服中成药

①心宝:每次2~3粒,每日3次,适用于缓慢心律失常,心肾阳虚者。 ②新福甙:口服0.1~O.2g(精制品0.5。lmg),每天1次。适用于心功能不全而致房性早

搏,室上性心动过速,房颤等快速心律失常。

③宁心宝:每次2粒,每日3次,适用快速心律失常心肾两虚者。 ④稳心颗粒:每次1包,每日3次,适用于快速心律失常,心气阴两虚者。

⑤苦参片:每片含生药2g,每次3片,每日3次,适用于快速心律失常,而有湿热者。

⑥黄连素片:每次0.6g,每日3次。适用快速心律失常,而有湿热者。 (2)静脉制剂中成药

①附子I号注射液(消旋去甲乌药碱):适应证同“心宝”,每次用2mL加入5~10%葡萄糖

注射液100~150mL静脉滴注。

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