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重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明 ............................................ 1 图1 行政管理流程图 ............................................................................. 2 图2 业务管理与指导流程图 ................................................................. 3 图3 686项目分级管理治疗覆盖人群图示 .......................................... 4 图4 建档立卡流程图 ............................................................................. 5 图5 随访流程图 ..................................................................................... 6 图6 免费用药流程图 ............................................................................. 7 图7 应急处置流程图 ............................................................................. 8 图8 免费住院流程图 ............................................................................. 9 图9 标准化住院病历质量管理流程图 ............................................... 10 图10 重性精神疾病管理治疗项目国家级督导流程图 ....................... 11 图11 质量控制流程图 ........................................................................... 12 图12 标准化档案管理流程图 ............................................................... 13 图13 标准化数据整理及上报流程图 ................................................... 14 图14 标准化经费管理流程图 ............................................................... 15
重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明
重性精神疾病的治疗在我国长期以医院为主，2004年开始的“中央转移支付地方重性精神疾病管理治疗项目”（简称“686项目”）开始探索精神卫生医院社区一体化的服务模式。连续7年的全国大规模实践，使示范地区的精神卫生服务穿墙而出，形成了医院社区一体的连续服务模式及网络，多功能团队为患者提供的个案管理服务极大的提高了患者的治疗率，降低了肇事肇祸率。686模式已经成功应用于北京奥运会和上海世博会等各项大型活动中。
为了推广686模式，2007年卫生部疾控局组织收集了686示范区的各种工作流程。经专家组提炼和优化，将关键环节汇集为从患者发现、建档立卡到治疗、随访及质控、督导等10个核心流程。
2009年，中澳“重性精神疾病管理治疗流程与人力资源配置标准开发项目”在河北省保定市清苑县和广东省江门市新会区试用本套流程管理重性精神疾病患者6个月，得到了基层工作人员的积极反馈。经专家组修改后，增加了行政管理、技术管理、住院病历质量管理流程和686治疗分级管理治疗覆盖人群图，形成了14个操作性较强的流程图集，供大家与《重性精神疾病管理治疗工作规范》配套使用。
重性精神疾病管理治疗技术流程编制小组
图1 行政管理流程图
卫生部疾控局精神卫生处负责重性精神疾病管理治疗工作的组织、领导、协调，计划任务安排各级人民政府*省级精神卫生工作领导小组 负责重性精神疾病管理治疗工作的组织、协调、计划任务安排，对实施情况进行监督、检查、考核评估省级卫生行政部门*市级精神卫生工作领导小组 负责重性精神疾病管理治疗工作的组织协调，项目任务的落实市级卫生行政部门*区（县）级精神卫生工作领导小组 负责重性精神疾病管理治疗工作的组织协调、任务安排，协调相关部门做好全区精神疾病和心理行为的预防治疗、康复以及宣传工作区（县）级卫生行政部门
＊注释:建议各级精神卫生工作领导小组组长由政府有关领导担任。
图2 业务管理与指导流程图
国家精神卫生项目办 国家级重性精 神疾病专家组 和督导组省精神卫生项目办 省级重性精神 疾病专家组和 督导组 *省级管理治疗 技术小组市精神卫生项目办 市级重性精神 疾病专家组和 督导组 *市级管理治疗 技术小组区（县）精神卫生项目办区（县）级重性精神疾病专家组和督导组 *区（县）级 管 理治疗技术小组
＊注释：技术小组通常设在承担686项目工作的精神卫生医疗机构。