C.白血病细胞浸润 D.血小板减少 E.感染
7.白血病患者易发生脑出血的血小板观测值是低于 A.10×109
/L B.20×109/L C.30×109/L D.40×109/L E.50×109/L
8.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够 B.免疫功能低下 C.化疗药剂量不足
D.多数化疗药不易通过血脑屏障 E.对化疗药产生耐药性 9.诊断白血病的重要依据是 A.血常规检查 B.免疫学检查 C.染色体检查 D.脑脊液检查 E. 骨髓检查
10.能抑制尿酸合成，预防尿酸肾病的药物是 A.泼尼松 B.长春新碱 C.甲氨蝶呤 D.别嘌醇 E.柔红霉素
11.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是 A.VP B.CDP C.VAP D.DA E.HOAP
12.急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是 A.VP B.CDP C.VAP D.DA E.HOAP
13.防治中枢神经系统白血病的常用药物是
A.长春新碱 B.足叶乙苷 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺
14.白血病化疗药物中易引起心肌及心脏传导损害的药物是
A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺
15.预防三尖杉酯类药物引起的心脏毒性的方法是
A.停药
B.用药时要缓慢静滴 C.0.5%普鲁卡因含漱 D.多饮水
E.甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性
16.长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木，应采取的措施是
A.停药 B.缓慢静滴 C.0.5%普鲁卡因含漱 D.多饮水
E.应用甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性 17.目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是
A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.α干扰素 E.骨髓移植
18.急性白血病最严重的感染是
A.肺部感染 B.肛周炎 C.口腔炎 D.败血症 E.尿路感染
19.急性白血病的临床特征是
A.感染、贫血、出血 B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿大 D.恶病质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润 20.常为急性白血病的首发症状是 A.贫血 B.出血 C.发热 D.淋巴结肿大 E.骨骼、关节疼痛
21.白血病患者胸骨下端常有压痛，提示 A.合并冠心病 B.合并气胸 C.合并肺栓塞
D.骨髓腔内白细胞过度增生 E.合并心绞痛
22.急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了 A.中枢神经系统白血病 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
23.急性白血病患者化疗期间要保护静脉，其原因主要是 A.避免败血症 B.避免出血 C.防止血管充盈不佳 D.利于长期静脉注射 E.避免静脉炎
24.慢性粒细胞性白血病慢性期最突出的体征是 A.贫血 B.出血 C.感染 D.脾大 E.胸骨压痛
25.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释 A.葡萄糖 B.生理盐水 C.复方氯化钠溶液 D.葡萄糖生理盐水 E.右旋糖酐
26.化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌
A.立即停止给药 B.及早热敷
C.硫代硫酸钠局部封闭 D.普鲁卡因局部注射 E.等渗盐水局部注射 27.慢粒白血病最突出的表现是
A.淋巴结肿大 B.脾大 C.低热 D.贫血 E.出血
28.白血病患者需实行保护性隔离的情况是
A.白细胞＜1×109
／L B.白细胞＜2×109／L C.白细胞＜3×109／L D.白细胞＜4×109／L E.白细胞＜5×109／L 【A2型题】
29.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍瞳孔改变，最可能发生
A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应
30.患者女性，45岁。患白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列护理措施正确的是
A.一旦发生静脉炎，给予热敷 B.防末梢神经炎可服用甲酰四氢叶酸钙 C.防尿酸性肾病服别嘌醇 D.防出血性膀胱炎应限制水分
E.防心肌及心脏传导损害可服用0.5%普鲁卡因
31.患者男性，18岁。患急性淋巴细胞性白血病，化疗过程中病人出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液检查发现白血病细胞，需鞘内注射药物，应选用
A.阿霉素 B.长春新碱
C.环磷酰胺 D.柔红霉素 E.甲氨蝶呤 【A3 /A4型题】 （32～33题共用题干）
患者女性，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L，白细胞15×10／L，分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10／L，骨髓象为增生极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30％。
32.当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是
A.眼底出血 B.鼻出血 C.脑出血
9
9
D.关节出血 E.内脏出血
33.患者应用了VP治疗方案后出现手足麻木感，最有可能的是
A.长春新碱的不良反应 B.泼尼松的不良反应 C.柔红霉素的不良反应 D.三尖杉碱的不良反应 E.阿霉素的不良反应 【参考答案】
1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.E 10.D 11.A 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.D 19.E 20.A 21.D 22.A 23.E 24.D 25.B 26.B 27.B 28.A 29.D 30.C 31.E 32.C 33.A
第六章 内分泌代谢疾病病人的护理
第一节 单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进病人的护理
【A1型题】
1.符合甲亢基础代谢率增高的表现是 A.心动过速，收缩压增高 B.神经过敏，失眠不安 C.眼球突出，肌肉萎缩 D.怕热多汗，食欲亢进 E.甲状腺弥漫性肿大
2.下列哪项不是典型甲亢病人的临床表现 A.不安失眠 B.少言寡语 C.紧张焦虑 D.神经过敏 E.焦躁易怒
3.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是 A.过度劳累 B.病毒感染 C.自身免疫 D.手术创伤 E.精神创伤
4.甲状腺功能亢进症病人低热的主要原因是 A.神经过敏 B. 机体散热量减少 C.机体产热量增加 D.心动过速 E感染
5.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.食欲亢进 B.突眼征 C.心率增快 D.脉压减小 E.甲状腺肿大
6.重症甲状腺功能亢进常见的心律失常类型是
A.房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.窦性心律不齐 E.心房颤动
7.甲亢病人最突出的精神症状是 A.易怒 B.嗜睡 C.淡漠 D.胆怯 E.心悸
8.下列哪项不属早期甲状腺危象的表现 A.呕吐腹泻 B.血压升高 C.心动过速 D.高热大汗 E.肝脾肿大
9.下列有关甲亢眼征的描述错误的是 A.瞬目减少 B.瞳孔对光反射异常 C.上眼睑挛缩，眼裂增宽 D.辐辏减弱 E.眼球突出
10.甲亢病人的特征性体征是 A.神经过敏 B.怕热多汗 C.舌和手震颤
D.甲状腺上下极闻及血管杂音 E.注意力不集中
11.甲状腺危象治疗的首选药是 A.β受体阻滞剂 B.糖皮质激素 C.丙基硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.碘剂
12.甲状腺摄131I率测定前一个月不可食用含碘
食物，因为后者可引起 A.摄131I的速度加快 B.摄131I的强度降低 C.TSH分泌抑制 D.摄131I的速度减慢 E.摄131I的强度增高
13.下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现 A.大便次数增多 B.收缩压增高 C.脑动脉硬化 D.四肢麻木感 E.多食消瘦
14.服用抗甲状腺药时，如白细胞低于多少应考 虑停药
A.0.5×109／L B.3.0×109／I. C.2.0×l09／L D.1.0×109／L E.4.0×109／L
15.抗甲状腺药物的主要不良反应是 A.肝功能受损 B.过敏反应 C.粒细胞减少 D.血小板减少 E.血红蛋白降低
16.对轻症甲亢病人的保健指导正确的是 A.卧床休息 B.可参加轻体力工作 C.高纤维饮食 D.高热量和低钾饮食 E.以上都不是
17.甲状腺功能亢进症病人的饮食宜给 A.低热量、低蛋白、低维生素、低纤维素 B.低热量、低蛋白、低盐、低纤维素 C.高热量、低蛋白、低盐、低纤维素 D.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素 E.高热量、高蛋白、高盐、高纤维素 18.放射性131I治疗甲亢，服药时间宜选择在 A.餐后半小时 B.进食时 C.空腹时 D.餐后1小时 E.餐后2小时
19.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用和 机制是
A.抑制抗原抗体反应 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制甲状腺激素释放
D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使甲状腺激素分泌降低
20.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大 A.促甲状腺素所致 B.内分泌过多而扩张 C.受甲状软骨影响 D.气管前突所带连 E.遗传
21.甲状腺功能亢进临床表现主要是 A.自主神经兴奋 B.心脏负担太重 C.新陈代谢旺盛 D.消化功能减低 E.体温中枢调节不良 22.甲亢危象先兆的表现是
A.乃、T4升高 B.体温37.5 ℃ C.烦躁或嗜睡 D.脉率110次／min E.严重呕吐、腹泻
23.甲状腺功能亢进症早期哪种检查可显著升高
A.TT4 B.TT3 C.FT3 D.FT4 E.TSH
24.以下除外哪项因素均可诱发甲亢危象 A.严重精神创伤 B.感染 C.131
I治疗 D.饱餐 E.手术
25.甲亢恶性突眼的护理措施下列哪项不妥 A.外出时戴墨镜 B.睡眠时头部稍低 C.限制水盐的摄入 D.睡前涂以抗生素眼膏 E.避免长时间用眼过度 26.甲状腺危象的诱因不包括 A.精神刺激 B.急性感染 C.重症病人用
131
I治疗
D.重症病人用硫脲类药物治疗