中医妇科试题

四、病例分析

中医诊断:痛经 气滞血瘀 治法:活血行气、祛瘀止痛 方药:

桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g

枳壳12g 郁金12g 香附 12g 五灵脂12g 益母草15g 泽兰12g 丹皮10g 王不留行12g 四剂,水煎服,日一剂,分两次温服。 调护:注意调情志,保持心情舒畅。 五、单选题答案: 题号 选项 题号 选项 题号 选项 题号 选项 六、多选题答案: 1 2 3 ABCDE 4 AE 5 BDE 6 CDE 7 CDE 8 CE 9 ABCD 10 ABCDE 1 B 11 B 21 A 31 B 2 D 12 D 22 B 32 D 3 B 13 A 23 D 33 A 4 D 14 D 24 A 34 A 5 C 15 A 25 D 35 C 6 D 16 D 26 A 36 A 7 D 17 B 27 A 37 C 8 C 18 A 28 A 38 C 9 D 19 B 29 D 39 D 10 D 20 D 30 C 40 D ABCDE AB

中医妇科学试题 六

一.名词解释(每题3分,共15分) 1.激经 2.胎漏 3.绝经 4.癥瘕 5.带下病

二.填空题:〔每空0.5分,共10分〕

1.我国现存最早的产科专著是《 》,是由 撰写的。

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2.刘完素《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》指出:“妇入童幼天癸未行之间,皆属 ;天癸既行,皆从 论之;天癸己绝,乃属 经也。”

3.月经病是指月经的 、 、 、 、 的异常,或伴随 。出现的症状为特征的疾病。

4.妊娠恶阻的主要发病机理是 、 。 5.经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若 , ,多为脾虚之候;若 , , 属肾虚所致。治以 为主。 6.子满即现代医学所称之 。

三.判断、改错题:(每题1分,共10分)

1.妊娠期间发生的疾病,称为妊娠病。( )

2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。( ) 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮,称为闭经。( ) 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。( )

5.健康女子到了14岁左右,月经来潮,称为初潮。( ) 6.新产后,突然头晕眼花,不能起坐,可诊断为产后血晕。( )

7.产后一二日,出现轻微的发热、自汗,称为产后发热。( ) 8.带下病以湿邪为患。( )

9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。( ) 10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。( ) 四.单项选择题:(每题1分,共15分) 1.《傅青主女科》产生的年代是

A 宋代 B 清代 C 明代 D 晋代 E 春秋战国 2.妇科发展史上的第一首方剂是

A 温经汤 B胶艾汤 C 四乌贼骨一芦茹丸 D 桂枝茯苓丸 E 当归芍药教 3.在产生月经的机理中.与下列哪些脏腑关系最为密切

A 心肝肾 B 脾肺肾 C 心肝脾 D 肝脾肾 E 心肺肾

4.气虚月经先期的治则应是

A 益气养血 B 补益中气 C 益气健脾 D 补气升陷 E 补气摄血

5.下列哪组是生化汤的药物组成

A 川芎 当归 桃仁 干姜 炙甘草 B 当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 C 当归 川芎 桃仁 炮姜 甘草 D 当归 川芎 桃仁 生姜 炙甘草

E 当归 红花 桃仁 生姜 炙甘草

6.带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,多属于

A 脾虚带下 B 肾虚带下 C 湿热带下 D 湿毒带下 E 阴虚夹热

7.泰山盘石散为妇科临床常用方,出自

A《金匮要略》 B 《景岳全书》 C《千金要方》 D 《产宝》 E《妇人大全良方》 8.月经病的治疗原则重在

A 调经以治本 B 滋肾补肾 C 疏肝养肝 D健脾和胃 E 调理气血 9.下列哪种产后病与血瘀无关?

A 产后血晕 B 产后发热 C 产后大便难 D 产后身痛 E 产后恶露不绝 10.治疗癥瘕的代表方剂是

A 香棱丸 B桂枝茯苓丸 C 桃红四物汤 D 血府逐瘀汤 E 通窍活血汤 11.久婚不孕,月经先后无定期,经前乳胀,胸胁不舒,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,脉弦。应诊断为

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A 肾虚不孕 B 肝郁不孕 C 血瘀不孕 D 痰湿不孕 E 宫寒不孕 12.《金匮要略》桂枝茯苓丸,由五味药组成,即

A 桂枝 茯苓 丹参 赤芍 桃仁 B 桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁 C 桂枝 茯苓 川芎 赤芍 桃仁 D 桂枝 茯苓 丹皮 红花 桃仁 E 桂枝 茯苓 丹皮 白芍 桃仁

13.久婚不孕,月经后期,量少色淡,腰酸肢冷,性欲淡漠,舌淡,脉沉细,首选方

A 养精种玉汤 B 启宫丸 C 毓麟珠 D 内补丸 E 开郁种玉汤

14.症见阴部干涩,灼热瘙痒,或带下量少色黄,甚者血样,五心烦热,烘热汗出。可诊为

A 带下—湿热型 B 带下—湿毒型 C 阴痒—湿热下注型 D 阴痒—肝肾阴虚型 E 带下—肾虚型 15.产后病的病理特点

A 寒热交替 B气虚血亏 C 亡血伤津 D瘀血内阻 E 多虚多瘀 五.多项选择题:(每题1分,共15分) 1.气虚、血热、血瘀可导致哪些疾病?

A 月经过多 B 月经先期 C 经期延长 D 崩漏 E 闭经 2.关于受孕的条件,下述哪些是正确的?

A 女子必须肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以事下 B 男性必须肾气盛,大癸至,精气溢泻

C 受孕须有一定时机.掌握“絪緼的候”之时 D 必须男精女血充盈,两精相合

E 女性发育至14岁,男性18岁就具备受孕条件 3.痛经临床常见证型有

A 气滞血瘀 B 湿热蕴结 C 寒凝胞中 D 气血虚弱 E 肾气亏损

4.肾阴虚可导致下列哪些妇科病?

A 闭经 B 月经先后无定期 C 经间期出血 D 崩漏 E 月经先期

5.由气血虎弱导致的月经病有

A 经行头痛 B 经行身痛 C 经行乳胀 D 经行眩晕 E 经行衄血 6.产后发热应根据多虚多瘀的特点,治疗应以 为主

A 清热解表 B 发汗解表 C 调气血 D 和营卫 E 和营解表 7.下列哪些疾病,均与肝气郁滞有关

A 经行发热 B 月经先后无定期 C 经行乳房胀痛 D 经行吐衄 E 缺乳

8.产后缺乳的发病机理为

A 气虚不运 B 血虚不行 C 气血虚弱 D 肝郁气滞 E 瘀血阻络 9.少腹逐瘀汤可用于治疗下列哪些妇科疾病?

A 月经过多 B 妇人腹痛 C 癥瘕 D 崩漏 E 不孕症

10.下列哪些情况.宜从速下胎益母?

A 胎漏 B 胎动不安 C 胎元不正 D 胎堕难留 E 胎死腹中 11.产后三急是指

A 呕吐 B 自汗 C 盗汗 D 腹痛 E 泄泻 12.产后三审是指

A 审小腹痛与不痛 B 审恶露下与不下 C 审汗出多与不多 D 审乳汁行与不行和饮食的多少 E 审大便通与不通 13.用于活血化瘀法治疗的病症有

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A 胎死不下 B 妊娠腹痛 C 产后腹痛 D 产后恶露不下 E 产后发热 14.下列属于妇科杂病的是

A 不孕症 B 子宫脱垂 C 妇人腹痛 D 脏躁 E 阴痒 15.妇人腹痛相当于西医的

A 盆腔炎 B 子宫颈炎 C 痛经 D 子宫肌瘤 E 卵巢囊肿

六.问答题(共20分)

1.崩漏的治疗原则是什么?治崩三法临床如何应用?(5分) 2.试述寒湿凝滞型痛经的主证、治法、方药。(5分) 3.产后病的发病机理可概括为哪几个方面?(5分) 4.月经过少与激经怎样鉴别? (5分) 七.病案分析:(要求:诊断、证型、辨证分析、治则、方药。共15分)

某患者,女,49岁,已婚,月经紊乱近2年多,半月~2个月一行。现停经半年多,觉头晕耳鸣,腰酸肢软,烘热汗出。五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,皮肤干燥。舌红苔少,脉细数。妇检未发现异常。

标准答案

一、名词解释:

1.激经:孕后仍按月行少量的月经,而无损于胎儿。亦称“盛胎”、“垢胎”。属生理上的异常现象。

2.胎漏:妊娠期间,阴道少量出血.时下时止或淋漓不断,而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。

3.绝经:健康女子一般到49岁左右月经停止,称为“绝经”,或“断经”。 4.癥瘕:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为癥瘕。

5.带下病 指带下的量明显增多,色质气味发生异常,或伴有全身症状者。

二、填空题:

1.经效产宝 昝殷 2.少阴 厥阴 太阴

3.周期 经期 经量 经色 经质 月经周期 4.冲气上逆 胃失和降

5.大便稀薄 脘腹胀满 大便稀如水 每在天亮之前 畏寒肢冷 健脾温肾 6.羊水过多

三.判断改错题:

1.× 妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。 2.× 猪苓改茯苓 3.∨ 4.∨

5.∨ 6.∨

7.× 为产后阴血骤虚,阳气浮越于外引起。不属病态 8.∨ 9.∨

10.× 败血冲脾改为败血冲肺 四、单项选择题答案

1. B 2. C 3 .D 4 .E 5 .B 6. A 7. B 8 .A 9 .C IO .B

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11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 五、多选题答案

I.ACD 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD 5.ABD 6.DC 7.ABCE 8.CD 9.BE 10.CDE

11.ACE 12.ABDE 13.ACDE !4.ABCD 15.AB 六.问答题

1.答:崩漏的治疗应根据病情缓急,出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用.塞流、澄源、复旧.三法.

塞流,即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同,治崩以固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;冶漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止留瘀。治以可选用十灰散、云南白药等。

澄源,即求因治本。崩漏可由多种因素引起,对因论治,采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。临床上塞流、澄源两法常常并用。

复旧,即调理善后。在血止之后以固肾扶脾为主。

总之,塞流、澄源、复旧三法,总宜灵活变通,崩中塞流为主,兼以澄源;漏下澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主。

2.答:经前或经期小腹冷痛,拒按,得温痛减,经血量少,色暗有块,形寒肢冷,面色青白,小便清长,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。治以散寒除湿,化瘀止痛。方用少腹逐瘀汤加减。

药物 小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芍 肉桂 赤芍 蒲黄 五灵脂 3.答:可归纳以下三个方面: ⑴ 出血过多,亡血伤津 ⑵ 瘀血内阻。血行不畅

⑶ 易感六淫及饮食房劳所伤。

4.答月经过少是指月经量明显减少;激经是孕后仍按月行经而量少无损于胎儿,但有恶心、呕吐早孕反应,妊娠试验阳性,B超子宫腔内有孕囊、胚芽、或胎心搏动等现象。 七、病案分析:

诊断:经断前后诸症 辨证:肾阴虚型

证候分析:患者经断前后,天癸渐衰,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经紊乱,周期不定。精亏血少,髓海不充,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,故腰酸肢软;肾阴不足,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不制心火,心神不宁,故失眠多梦,五心烦热;阴虚内热,津液不足,口操咽干;精血不足,肌肤失养,故皮肤干燥,舌脉皆为肾阴不足之证

治则:滋肾益阴.育阴潜阳

方药:知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明

药物:熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 知母 黄柏

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