武汉大学 2009-2010 学年度第 一 学期 2006级临床医学（五年制）《妇产科学》试卷A卷
一 单选题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里（每小题1分，共计30分） 1．下述哪项不属于雌激素的生理作用：（ ） A.增加子宫肌对催产素缩敏感性 B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜 C.促使阴道上皮增生和角化 D.促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动 E.使宫颈口松弛、扩张
2．右侧卵巢动脉是从哪条动脉分支的：（ ）
A．髂内动脉 B．髂外动脉 C．肾动脉 D．腹主动脉 E．髂总动脉 3. 在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（ ） A.圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 卵巢固有韧带 4. 提示卵巢有排卵的是 （ ）
A.基础体温单相型 B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响 C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化
5. 关于正常骨产道，下述哪项是不正确的：（ ） A.最短的前后径是中骨盆窄平面的前后径
B.骨盆入口前后径是自骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的连线 C.骨盆出口平面呈纵椭圆形
D.中骨盆窄平面横径，以左右坐骨棘间的距离来表示 E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 6. 停经18周，最好的确诊妊娠的方法为 （ ） A 耻骨联合上触及包块 B.X线摄片
C.妊娠试验 D.超声多普勒检查 E.有自觉胎动 7. 下列哪项不用于胎盘功能检查 （ ）
A.胎动计数 B.雌三醇（E3）测定 C.雌激素/肌酐比值（E/C比） D.血清胎盘生乳素 E.AFP测定
8. 女，28岁，平时月经规律，现停经2月，有恶心呕吐，昨日少量阴道流血，轻微腹痛，检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（－），尿HCG（＋），B超见宫腔内有孕囊，2cm×2cm×2cm大小，可见胎心搏动，临床诊断是：（ ） A．难免流产 B．先兆流产 C．宫外孕 D．不全流产 E．妊娠滋养细胞疾病 9. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是：（ ） A．血管内皮细胞受损 B．全身小动脉痉挛
C．过度水钠潴留 D．血液浓缩 E．高凝状态，慢性DIC状态
10. 女性28岁，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP 75/40mmHg，P 120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理 （ ）
A.边纠正休克，边刮宫 B.输血，静脉滴入催产素 C.纠正休克后，再行刮宫 D.即刻刮宫 E.肌注催产素后刮宫
11. 女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的：（ ）
A．先兆早产 B．晚期流产 C．前置胎盘 D．宫颈息肉 E．胎盘早剥
12. 下述哪项不符合重型胎盘早期剥离的表现：（ ） A．常合并重度子痫前期 B．子宫硬如板状，触痛明显 C．阴道流血量与休克程度相符 D．胎心常有异常 E．子宫底可随时间推移而升高
13. 58岁，绝经3年，阴道流血4月，妇检：宫颈常大，光滑，子宫稍大，活动，双附件未及异常包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应选用：（ ）
A．B型超声波 B．腹腔镜检查 C．诊刮及病理检查 D．宫颈细胞学检查 E．盆腔CT检查
14. 重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的 （ ） A.一旦确诊应迅速终止妊娠
B.宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产 C.积极纠正休克
D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E.子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应行子宫切除术 15. 骨盆外测量坐骨结节间径小于8cm时，应进一步测量哪一个经线 （ ） A.骶耻外径 B.骨盆出口前矢状径
C.骨盆出口后矢状径 D.粗隆间径 E.骶耻内径 16. 与病理缩复环关系最密切的是 （ ） A.巨大胎儿 B.双胎妊娠
C.羊水过多 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂 17. 妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确 （ ） A.羊水量少于100毫升 B.羊水量少于200毫升 C.羊水量少于300毫升 D.羊水量少于400毫升 E.羊水量少于500毫升
18. 阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，最常见的疾病是：（ ） A．外阴阴道假丝酵母菌病 B．细菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．宫颈糜烂 E．老年性阴道炎
19. 生殖器结核最常见的是：（ ）
A．卵巢结核 B．子宫内膜结核 C．输卵管结核 D．宫颈结核 E．盆腔腹膜结核 20. 属于卵巢上皮性肿瘤的是：（ ）
A．无性细胞瘤 B．颗粒细胞瘤 C．浆液性囊腺瘤 D．畸胎瘤 E．内胚窦瘤
21. 临床上最常见的卵巢恶性肿瘤是（ ）
A．子宫内膜样癌 B．颗粒细胞瘤 C．无性细胞瘤 D．内胚窦瘤 E．浆液性囊腺癌 22. 继发性闭经最常见的发病环节是：（ ）
A．下丘脑 B．垂体 C．卵巢 D．子宫 E．外周脂肪 23. 下列哪项不是Asherman综合征的原因：（ ）
A．人工流产术 B．流产后出血刮宫 C．放置宫内节育器 D．正常产后子宫异常出血 E．子宫内膜炎 24. 子宫内膜异位症目前公认的发病机制是：（ ）
A．种植学说 B．体腔上皮化生学说 C．免疫学说 D．炎症理论 E．遗传因素
25. 侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（ ）
A．阴道流血 B．下腹痛 C ．常有阴道转移结节 D．易出现子宫穿孔 E．镜下有绒毛结构
26. 女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂Ⅰ°，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳 （ ）
A.阴道细菌学检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织病理检查 D.碘试验 E.阴道镜检查
27. 较大的肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤发生（ ） A.钙化 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.玻璃样变
28. 56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出血2个月余，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为子宫内膜增生过长，本病例最可能的疾病是 （ ） A.卵巢纤维瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢粘液行囊腺瘤 29. 应用化疗疗效最佳的是 （ ） A.卵巢癌 B.子宫颈癌
C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫绒毛膜癌
30.女性，28岁，结婚2年未孕，腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿，直径约4cm，合适的治疗方法是 （ ） A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访 B.根治性手术
C.药物保守治疗 D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E.保留生育功能手术辅助药物治疗
二、X型题：请从备选答案中选出1个以上正确答案并填在后面的括号里，错选、多选、少选或不选均不得分（每小题2分，共计20分）
1．足月临产后哪种情况应立即剖宫产：（ ） A．骨盆明显狭窄 B．肩先露 C．高直后位 D．前不均倾位 E．颏后位
2．关于胎头经线哪几项是正确的：（ ）
A．双顶径是胎头最大横径 B．枕颏径>双顶径 C．枕下前囟径称小斜径 D．枕颏径称大斜径 E．枕颏径>枕下前囟径
3.下列哪几种疾病的发生与长期持续的雌激素刺激有关：（ ） A．子宫肌瘤 B．子宫内膜增生过长 C．子宫内膜癌 D．子宫腺肌症 E．颗粒细胞瘤 4．血性白带常发生于：（ ）
A．子宫颈息肉 B．老年性阴道炎 C．粘膜下肌瘤 D．浆膜下肌瘤 E．宫颈癌
5．子宫肌瘤常用的辅助诊断方法有：（ ）
A．诊断性刮宫 B．B型超声波检查 C．子宫腔碘油造影 D．腹腔镜、宫腔镜检查 E．阴道镜检查 6. 宫内节育器的并发症有 （ ）
A.感染 B.节育器嵌顿 C.节育器异位 D.子宫穿孔 E.带器妊娠
7.卵巢功能检查的方法有 （ ）
A.BBT B.B超检查 C.腹腔镜 D.宫腔镜 E.女性激素测定
8.子宫性闭经主要由以下哪些原因引起 （ ） A. Asherman综合症 B.子宫内膜炎 C.子宫切除 D.宫腔放射治疗后 E.PCOS
9.羊水过多病因不清，临床可见于哪几种情况 （ ） A.孕妇有合并症如糖尿病 B.胎儿发育异常如食道闭锁 C.多胎妊娠 D.胎盘脐带病变 E.母儿血型不合 10.关于子宫下段，正确的是 （ ）
A.由非妊娠时子宫峡部形成 B.子宫下段形成与宫缩无关 C.临产时长度为7-10cm D.是软产道的一部分 E.子宫的上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环
《妇产科学》试卷A卷答案
一、单选题：（每小题1分，共计30分）
1. B 2. D 3. C 4. E 5. A 6. D 7. E 8. B 9.B 10. A 11. C 12. C 13. C 14. D 15.C 16. E 17. C 18. C 19. C 20. C 21. E 22. A 23. C 24 A 25. E 26. B 27. C 28. D 29. E 30. A 二、多选题：（每小题2分，共计20分）
1.ABCDE 2.BCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.BD 6.ABCDE 7.ABE 8.ABCD 9.ABCDE 10.ACDE 三、名词解释题：（每小题2分，共计10分）
1、流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。
2、不孕症：凡育龄夫妇性生活正常且未采取任何避孕措施，同居2年以上未能受孕。