A.中央乳糜管 B.吸收细胞 C.有孔毛细血管 D.微绒毛和细胞衣 E.绒毛固有层内的平滑肌 （五）问答题
1.食管有哪几处狭窄？各距切牙多少厘米？ 2.试述胃的位置、形态和分部。 3.试列表比较空肠与回肠的区别。 表3 空肠和回肠的比较 项目 空肠 回肠 位置 长度 管径 管壁 血管 环状襞 淋巴滤泡 4.试述肛管内面的解剖结构。
5.一幼儿误食一分硬币后，过两天在粪便中发现，请按顺序写出该硬币经过哪些器官排出体外？ 6.试述小肠绒毛的形成、结构和功能。 7.试述壁细胞的分布、结构与功能。
8.试述小肠黏膜的结构与小肠吸收功能的关系。 参考答案 （一）名词解释
1.上消化道：指十二指肠以上的消化管，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
2.下消化道：指空肠及其以下的消化管，包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 3.咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓和舌根共同围成，它是口腔与咽的分界。
4.十二指肠大乳头：位于十二指肠降部后内侧壁的黏膜上，是胆总管和胰管汇合后的肝胰壶腹的开口。 5.十二指肠悬肌：是连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间的平滑肌束，临床上常降此作为确定空肠起始的标志。 6.回盲瓣：是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。 7.齿状线：是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环行线，此线以上是黏膜，以下是皮肤。 8.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处，是阑尾根部的体表投影点。
9.胃底腺：是胃黏膜上皮下陷至固有层内形成的结构，分布于胃底和胃体部，呈分支管状腺，可 分为颈、体、底三部，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。
10.肠绒毛：小肠黏膜表面有许多细小突起，它由上皮和固有层向肠腔突出而成，是小肠特有的结构， 可使小肠吸收的表面积大为增加。 （二）填空题 1.消化管 消化腺 2.口腔前庭 固有口腔 3.对 前
4.乳牙 20 恒牙 28～32 5.牙冠 牙颈 牙根 6.牙釉质 牙骨质 7.牙槽骨 牙周膜 牙龈 8.唾液腺 肝 胰
9.消化道 呼吸道 鼻咽 口咽 喉咽 10.咽鼓管咽口 鼓室
11.6 咽 贲门 颈部 胸部 腹部 12.贲门 食管 幽门 十二指肠 13.左季肋区 腹上区
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14.幽门窦 幽门管
15.幽门 盲肠 十二指肠 空肠 回肠 16.胰头 上部 降部 水平部 升部 17.盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 18.升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 19.结肠带 结肠袋 肠脂垂 20.骶曲 会阴曲
21.黏膜 黏膜下层 肌层 外膜 复层扁平上皮 单层柱状上皮 22.黏膜 黏膜下层 23.毛细淋巴管 固有层 乳糜微粒
24.吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 帕内特细胞 干细胞 半月形皱襞 帕内特 （三）单项选择题
1.A 2.B 3.B 4.C 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.B 11.C 12.C 13.C 14.B 15.D 16.D 17.B 18.D 19.B （四）多项选择题
1.AC 2.ABCDE 3.BC 4.BCDE 5.ABCDE （五）问答题
1.食管有三处狭窄，第一处狭窄在食管的起始部，距切牙15cm；第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切25cm；第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙40cm。
2.胃的大部分在左季肋部，小部分在腹上部。胃是一肌性囊，有两壁、 两口、两缘，并分为四部分。两壁即前和后壁。两口入口是贲门， 出口是幽门。上缘叫胃小弯，最低处为角切迹；下缘叫胃大弯。胃可分为的贲门部、 底、胃体和幽门部四部，其中幽门部又分幽门窦和幽门管。
3.空肠和回肠的比较见表 项目 位置 长度 管径 管壁 血管 空肠 腹腔的左上部 占空、回肠全长的2/5 较大 较厚 丰富 回肠 腹腔的右下部 占空、回肠全长的3/5 较小 较薄 较少 齿状线，齿状线下方有肛梳和白线。
5.硬币经口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空肠→回肠→盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛管→肛门排出体外。
6.小肠黏膜的上皮和固有层向肠腔伸出许多指状突起，称肠绒毛。肠绒毛表面被覆单层柱状上皮，由吸
收细胞、杯状细胞和内分泌细胞等组成。 吸收细胞数量最多，细胞游离面有大量的微绒毛，密集排列形成纹状缘。微绒毛可扩大细胞游离面的表面积。微绒毛表面有较厚的细胞衣，内含多种酶，故细胞衣是小肠消化和吸收的重要部位。杯状细胞分布在吸收细胞之间，能分泌黏液。内分泌细胞散在分布于绒毛上皮细胞之间，分泌胃肠激素。 绒毛中轴为固有层，由疏松结缔组织构成，内含中央乳糜管、有孔毛细血管和散在的平滑肌纤维。吸收细胞吸收的葡萄糖、氨基酸经有孔毛细血管进入血循环，乳糜微粒经中央乳糜管运输。 肠绒毛的功能：①吸收糖、蛋白质、脂类；②分泌黏液；③扩大小肠表面积。
7.壁细胞又称泌酸细胞，主要分布胃黏膜的固有层，数量较少。细胞较大，多呈圆锥形，细胞质呈均匀而明显的嗜酸性，核圆而深染，居中，可有双核。电镜下，胞质中有迂曲分布的细胞内分泌小管，管壁和细胞顶面质膜相连，并都富有微绒毛。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统。壁细胞能分泌盐酸及内因子，盐酸有激活胃蛋白酶原和杀菌等作用，内因子有助于肠上皮对维生素B12的吸收。在萎缩性胃炎等疾病，由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍，可引起恶性贫血。
8.小肠黏膜的结构与小肠吸收功能相关，其原因为：①形成环状皱壁、绒毛及上皮游离面的微绒毛，三者扩大了吸收表面面积；②上皮的吸收细胞为高柱状，游离面有密集排列的微绒毛，表面有较厚的细胞衣，吸附有多种消
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环状襞 密而高 疏而低 淋巴滤泡 孤立 集合、孤立 4.肛管内面可见数条纵行的黏膜皱襞是肛柱，相邻两肛柱下端有肛瓣相连， 二者围成肛窦。肛瓣与肛柱下端连成
化酶，与消化吸收有关；③吸收细胞吸收的单糖、氨基酸经细胞侧面的间隙进入固有层的毛细血管网；④细胞吸收的脂肪酸和甘油三酯在胞质内合成乳糜微粒，后者经细胞侧面释出，进入固有层的中央乳糜管；⑤固有层内平滑肌的收缩使绒毛不断活动，以促进物质消化、吸收和血液、淋巴的运行。 第二节 消化腺 （一）名词解释 1.肝门： 2.肝胰壶腹： 3.肝小叶： 4.窦周隙： 5.胰岛： （二）填空题
1.大唾液腺包括 、 和 。 2.肝大部分位于 和 ，小部分位于 。
3.肝的膈面借 韧带分为 和 两叶；脏面借“Ｈ”沟分为 、 、 和 四叶。
4.胆囊底的体表投影在 与 交点处。
5.肝小叶主要由 和周围呈放射状排列的 、 构成，其整体形态为 。肝门管区有 、 、 3种伴行的管道。 6.胆汁由 分泌，经 进入 ，继而进入肝左、右管。
7.窦周隙位于 与 之间，其内含有 、 与 细胞。
8.胰腺实质由 与 组成。胰腺腺泡腔内有一些由闰管上皮伸入的细胞，称 。胰腺腺泡由 细胞组成。 （三）单项选择题
1.下颌下腺的导管开口于( )
A.舌下襞 B.舌下阜 C.舌系带 D.舌扁桃体 2.不经过肝门的结构是( )
A.肝门静脉 B.肝固有动脉 C.左右肝管 D.肝静脉 3.胆总管( )
A.由左、右肝管汇合而成 B.由肝总管和胆囊管合成 C.在肝十二指肠韧带后方下降 D.直接开口于十二指肠上部
4.腮腺导管开口于( )相对应的颊粘膜上
A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙 5.胰岛中数量最多细胞的是( )
A.B细胞 B.A细胞 C.D细胞 D.胰多肽细胞 6.引起糖尿病的原因是( )
A.B细胞的分泌过多 B.A细胞分泌过少 C.D细胞分泌过多 D.A细胞分泌过多或B细胞分泌过少 7.关于肝小叶特征的描述，错误的是( )
A.呈多面棱柱形 B.中央有中央静脉 C.是肝的基本结构和功能单位 D.人的肝小叶之间分界明显 8．肝小叶内的窦周隙位于( )
A.相邻肝细胞之间 B.肝细胞与内皮细胞之间 C.肝板之间 D.门管区 9.肝细胞内具有解毒功能的细胞器是( )
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A.粗面内质网 B.滑面内质网 C.高尔基复合体 D.线粒体 10.肝的门管区内不含有 ( )
A.小叶间动脉 B.小叶间静脉 C.小叶间胆管 D.小叶下静脉 11.肝小叶内具有吞噬功能的细胞是( )
A.肝细胞 B.肝血窦壁内皮细胞 C.肝巨噬细胞 D.贮脂细胞 12.肝血窦的血液来自( )
A.中央静脉 B.小叶下静脉
C.小叶间胆管 D.小叶间动脉和小叶间静脉 13.胰腺的泡心细胞是( )
A.浆液性细胞 B.粘液性细胞 C.闰管上皮细胞 D.内分泌细胞 14.有关胰腺的叙述，错误的是( )
A.可分为外分泌部与内分泌部 B.外分泌部的腺泡是浆液性腺泡 C.可分泌胰液和激素 D.所有的分泌物都经导管排入十二指肠 15.肝细胞分泌的胆汁首先排入( )
A.胆小管 B.小叶间静脉 C.小叶间胆管 D.肝血窦 16.胆小管的管壁为( )
A.相邻肝细胞的膜 B.单层扁平上皮 C.单层柱状上皮 D.单层立方上皮 （四）多项选择题
1.属于唾液腺的是（ ）
A.腮腺 B.颊腺 C.下颌下腺 D.肝 E.舌下腺 2.进出肝门的结构有（ ）
A.肝固有动脉 B.肝静脉 C.肝门静脉 D.肝管 E.神经 3.胆囊（ ）
A.位于肝下面的胆囊窝内 B.属腹膜间位器官
C.分泌胆汁 D.胆囊管和胰管合成肝胰壶腹 E.分为底、体、颈、管四部 4.肝细胞的邻接面有（ ）
A.血窦面 B.胆小管面 C.肝细胞连接面 D.中央静脉面 E.小叶间动脉和小叶间静脉面 5.肝小叶内有（ ）
A.中央静脉 B.肝血窦 C.肝板 D.胆小管 E.小叶间静脉 （五）问答题
1.大唾液腺有哪几对？位于何处？其导管开口在哪里？ 2.肝的位置及体表投影在何处？小儿肝脏有何特点？ 3.试述肝脏面的解剖结构。
4.试述胰的位置和分部，胰液经输出管排入十二指肠的途径。 5.试述胆汁在平时和进食时的排出途径。 6.试述胰岛的位置、结构和功能。 7.试述肝血窦的位置、结构和功能。 8.试述肝细胞的超微结构特点及其有关功能。
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