C.病毒代谢产物的损害作用 D.激活机体细胞免疫反应损害肝细胞 E.通过抗原抗体反应激活补体
11.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现:
A.肝细胞疏松肿胀 B.气球样变
C.碎片状坏死 D.肝细胞点状坏死 E.汇管区炎细胞浸润
12.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是: A.有无再生结节形成 B.肝体积缩小的程度 C.肝包膜皱缩的程度 D.肝实质黄染的程度 E.出血程度
13.不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是:
A.胃肠道淤血 B.淤血性脾肿大 C.腹水 D.蜘蛛状血管痣 E.食管下段静脉曲张
14.与血清中AFP升高有关的肿瘤是: A.食管癌 B.肝细胞性肝癌 C.胃腺癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
15.胃癌最主要的转移途径是:
A.直接转移 B.淋巴道转移
C.血道转移 D.腹腔内种植转移 E.神经转移 16.早期胃癌指:
A.癌变局限于粘膜层内,且无淋巴结转移 B.癌局限于粘膜或腺体上皮而未穿破基底膜
C.癌位于粘膜内,不论是否发生淋巴结转移 D. 肿瘤体积小于0.5cm E. 癌浸润局限于粘膜及粘膜下层,不论是否发生淋巴结转移3 17.早期肝癌是指
A.肿瘤直径或直径之和小于1cm,数目不超过4个 B.肿瘤直径或直径之和小于2cm,数目不超过3个 C.肿瘤直径或直径之和小于3cm,数目不超过2个 D.单个肿瘤,直径小于4cm
E.单个肿瘤直径小于5cm,未发生转移 18.早期食管癌是指
A.未发生转移的癌 B.局限于上皮层内的癌
C.局限于粘膜层,不论是否发生淋巴结转移 D.病变长度小于3cm,未发生淋巴结转移
E.局限于粘膜或粘膜下层,无淋巴结转移 19.胃癌主要起源于:
A.主细胞 B.壁细胞
C.腺颈部和胃小凹底部干细胞 D.幽门腺上皮细胞 E.间质细胞
20.大肠癌Dukes B1期是指:
A.癌肿局限于粘膜层 B.癌肿侵及肌层,但未穿透,无淋巴结转移
C.癌肿穿透肌层,无淋巴结转移 D.癌肿未穿透肌层,但有淋巴结转移 E.癌肿穿透肠壁,并有淋巴结转移
21. 男性,50岁,患有胃溃疡病已有10余年,疾病时好时坏,入院前3小时饭后突感剧烈腹痛,各种解痛药难以缓解。体检:急性病容,痛苦状,腹部有明显的压痛及反跳痛,并呈板状腹(腹部僵硬)。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛?因为: A. 胃粘膜急性炎症 B.胃痉挛
C.胃出血 D.胃壁水肿 E. 胃内容,特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎
22.女性,32岁,经常肝区疼痛一年余,肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检,诊断为中度慢性肝炎,对此例肝活检病变的描述,下列哪项是错误的: A.肝细胞可见碎屑状坏死 B.可见桥接坏死
C.可见肝细胞再生 D.可见大片肝细胞坏死 E.可见门管区有炎症细胞浸润
23.男性,40岁,10年前患乙肝,当时病情稍重,有黄疸。以后一度好转,无明显症状,但近2~3年来时有症状,查肝功能常有异常,经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬,并有脾大,为什么有脾大?可能是: A.脾脏炎症 B.脾淤血 C脾坏死 D.脾出血 E.脾水肿
24.男性患乙型肝炎20余年,近一年余发现脾大,肝缩小变硬,并逐渐出现腹水,腹水
可能是:
A.血性 B.漏出性 C.炎症性 D.化脓性 E.渗出性
25.男性,56岁,10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能异常,血中HBV标记阳性,两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣、肝体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,B超显示肝内多发性结节。应诊断为: A.乙型肝炎 B.坏死后性肝硬化 C.肝硬化合并肝癌 D.肝淤血 E.脂肪肝
多选题
1.慢性浅表性胃炎光镜下形态改变有:
A.粘膜浅层慢性炎症细胞浸润 B. 粘膜浅层水肿、出血 C.固有腺体保持完整 D.粘膜上皮可出现糜烂 E. 部分病人胃粘膜表面找到幽门螺杆菌 2.慢性萎缩性胃炎光镜下的主要改变为:
A.粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 B.固有腺体萎缩
C.肠上皮化生 D.活动期伴中性粒细胞浸润 E.粘膜表面多量痘疹状突起 3. A型萎缩性胃炎的特点是:
A.胃体弥漫性病变,很少或不累及胃窦 B.维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.血清胃泌素水平降低
4.慢性胃溃疡形态特点:
A.溃疡通常为单个 B.溃疡边缘整齐
C.溃疡局限于粘膜层 D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列
E溃疡直径多<2cm
5.门脉性肝硬化肝脏的形态特点:
A.结节内肝细胞常发生脂肪变 B.可伴慢性炎细胞浸润 C.切面可见无数圆形结节,大小相差悬殊 D.光镜下见假小叶和纤维组织增生 E. 早期体积增大或正常,后期体积缩小,质地变硬 6.急性重型肝炎的特点:
A.起病急,死亡率高 B.可转变为亚急性重型肝炎 C.可见肝细胞坏死和再生变化 D.枯否氏细胞增生肥大 E.汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润 7.肝硬化腹水形成机理:
A.肝合成凝血因子减少 B.侧支循环形成
C.门静脉高压 D.低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低 E. 肝激素灭活功能下降,醛固酮、抗利尿激素水平升高 8.肝硬化时门静脉高压形成的主要原因:
A.门静脉与肝静脉异常吻合 B.肝再生结节压迫肝静脉分支
C.门静脉回流血液增加 D. 肝内炎症引起血管收缩 E. 纤维组织收缩引起肝静脉和门静脉分支受压 9.下列哪项是肝硬化易并发出血的原因?
A.食道下段静脉曲张易破裂出血 B.骨髓造血功能下降、血小板生成减少
C.肝合成凝血因子和纤维蛋白原功能下降 D. 体内雌激素水平升高 E. 脾肿大,功能亢进引起血小板减少,凝血功能降低 10.肝细胞性肝癌的可能病因有: A.慢性淤胆 B.HBV或HCV感染 C.HAV感染 D.黄曲霉毒素 E.亚硝胺类化合物
11.重度慢性肝炎镜下特点是: A.毛玻璃样肝细胞 B.肝细胞碎片状坏死和桥接坏死
C.肝小叶内纤维间隔形成 D.肝小叶结构紊乱,形成假小叶 E.肝细胞不规则增生
12.急性重型肝炎病变特点:
A.肝明显缩小,包膜皱缩 B.肝实质弥漫大块坏死 C.网状支架塌陷 D.肝质地柔软 E.肝细胞再生结节形成
13.亚急性重型肝炎病变特点:
A.肝细胞亚大片状坏死 B.肝细胞结节状再生 C.小叶内炎症细胞浸润 D.小叶周边小胆管增生 E.坏死区网状支架塌陷
14.与肝硬化发生有密切关系的是:
A.急性普通型肝炎 B.慢性肝炎 C.慢性酒精中毒 D.亚急性重型肝炎 E. HBsAg携带者
15.肝硬化的病理改变:
A.纤维组织增生 B. 假小叶内肝细胞变性
C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.小胆管增生
16.下列与肝硬化时肝功能障碍有关的是:
A.男性睾丸萎缩 B.女性月经不调 A. 腹水形成 D.蜘蛛痣及肝掌 E.男性乳房发育症
17.慢性胃炎的主要病因是
A.自身免疫损伤 B.烟酒过度或滥用水杨酸类药物 B. 幽门螺旋菌感染 D.十二指肠液返流 E.营养不良
填充题
1.消化性溃疡底部从粘膜到浆膜方向由 、 、 和 四层结构。 2.晚期肝硬化时形成的主要侧支循环有 、 和 等。
3.急性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ;慢性普通型肝炎肝细胞坏死为 和 ;急性重型肝炎肝细胞坏死为 。
4.胃溃疡的并发症有: 、 、 和 。胃溃疡的溃疡病变常位于 ,十二指肠的溃疡病变常位于 。 5. A型慢性萎缩性胃炎的病变常发生在 部;其发病常与 有关。
6.急性阑尾炎按其病理学变化可分为3种类型: 、 和 。 7.阑尾炎发生的主要原因是 和 。
8.原发性肝癌中晚期大体类型分为: 、 和 。 9.目前引起肝硬变最常见的原因,在我国是 ,而在西方国家主要是 。 10.大肠癌最常发生于 ,其次是 。
11.食管癌组织学类型以 最为常见,其次为 ;